浅谈22例宫外孕的临床诊断及病因分析妇产医学专业

1、浅谈22例宫外孕的临床诊断及病因分析摘 要： 目的：探讨22例宫外孕的临床诊断和病因分析，并提出预防宫外孕的措施。方法：分析22例宫外孕患者的基本资料，通过超声检查、临床表现、体征以及其它辅助检查等进行临床诊断和分析。结果：分析结果基本正确和客观，发病原因得到了充分的分析。结论：采取正确的方法可以有效预防宫外孕的发生，促进中国优生优育的开展。关键词： 宫外孕;诊断；病因宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵在发育成囊胚的过程中，在子宫之外的组织和器官中着床发育的情况，是妇科临床上较为常见的急腹症之一。以为妊娠可发生在卵巢、输卵管、腹腔、子宫颈和阔韧带，出现和正常的妊娠不一样的情况，在医学生分别被称为：

2、卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠和阔韧带妊娠。本文为探讨对宫外孕的临床诊断和病因分析，提高患者的生活质量，寻求正确的预防、诊断和质量宫外孕的方法，提升宫外孕的治疗水平，先将我院2011年2月-2013年2月期间收治的22例宫外孕患者在对临床资料进行全面整理回顾的基础上进行分析，现主要从以下几个方面进行论述。一、一般资料本组22例宫外孕患者发病年龄在22-34之前，属于正常的育龄妇女。其中22岁的有2例，24岁的有4例，25岁的有4例，26岁的有2例，27岁的有4例，28对的有2例，30岁的有2例，33岁的有2例，年龄分布较为均匀，有利于本研究的展开。本组22例宫外孕患者中，经常药物消

3、炎和清洗阴道的4例，进行输卵管造影的有4例，放节育环的有8例。二、临床表现22例宫外孕患者都有不同程度的并发症，其中最为常见的为程度不同的绞痛、腹痛，患者大部分都呈现全身乏力、血压下降、精神不振、脉弱、倦怠、面色苍白、面容痛苦等症状，腹部叩诊有移动性浊音，腹部均有压痛和反跳痛。三、检查方法本组22例宫外孕患者都进行了化验检查和超声检查，检查一直持续，中间并未出现中断，部分患者还进行了宫外孕曲珍后的手术治疗，以及输卵管造影检查，通过手术和排查，这些患者都被确诊为宫外孕，相关的病理也得到检验和证实。四、诊断结果本组22例宫外孕患者，经过一段时间观察和集中的超声检查，并在辅助一定的手术的基础上都被确

4、诊为宫外孕患者。患者进行相关手术和护理后病理证实：卵巢妊娠的有4例，输卵管妊娠的有18例，属于常见型宫外孕患者1。五、病因分析宫外孕在生殖健康方面属于较为常见的疾病，其发病原因较多，一般是多种因素促成宫外孕的发生2。现阶段随着经济的发展，人们的思想观念也不断开放，但是随着而来的是流产、早婚和早育的人群的比例上升，由于人们对计划生育的认识不足，对正确的生殖知识缺乏了解，一些人经常在阴道内经常上各种消炎药或者经常进行不必要的引导清洗，妇科炎性疾病也不断攀升，也致使宫外孕的发生几率不断上升。本组22例宫外孕患者中，输卵管异常发育引起的宫外孕宫外孕有2例；子宫内节育器起作用的宫外孕有2例；有净胜因素引

5、起的宫外孕有2例；经常在阴道内上各种消炎药物和进行不正确清洗引起的宫外孕有2例。综合观察患者的病情和患病期间的治疗过程，我们通过具体分析22例宫外孕患者，发现他们的发病原因如下：（一）由宫腔内节育器作用引起的2例宫外孕病因分析如下：现阶段为了满足计划生育的需要，很多妇女在体内放置了节育环，这一方面降低了怀孕的可能性，另一方面也使前列腺素增加，改变了宫腔内的环境，过多的前列腺素作用导致输卵管平滑肌局部痉挛收缩，导致输卵管产生逆蠕动，阻碍了孕卵在输卵管内的运行，如果不能及时采取诊断和治疗，也会引起宫外孕的发生3。（二）由输卵管炎引起的宫外孕7例的病因分析如下：输卵管炎症为病菌的侵袭创造了条件，当细

6、菌侵入输卵管之后，这时需要引起患者足够的重视，如果患者治疗不彻底或者不及时进行彻底的消炎，那么就输卵管的内的病菌会迅速繁殖，输卵管周围的粘连现象严重，导致输卵管内炎性加重，这时患者生殖器官容易纤维化和形成瘢痕，造成输卵管出现其它一些列的病变，最终导致输卵管活动受限，蠕动功能降低，阻碍了孕卵的正常运行，如果此时没有引起患者的足够重视和治疗，宫外孕发生的几率就会变得非常高4。（三）由在阴道内上各种消炎药物或者经常清洗阴道造成2例宫外孕病因分析如下：一般情况下，清洗阴道或者在阴道内上各种消炎药物必须在医生的指导下进行，切不可自己随便进行上述行为，而且必须在规定的时间内进行，因为如果在接近排卵期或者排

7、卵期间进行上药或清洗，输卵管发生逆蠕动，引起输卵管蠕动异常，从而导致宫外孕的发生。（四）由输卵管异常引起的2例宫外孕病因分析如下：检查显示这些患者曾经做X线检查，并且X线造影检查的报告显示输卵管变长、弯曲，同时输卵管发育出现异常。这些变化导致孕卵在输卵管内运行的时间过长，孕卵的体积增大，失去的了正常的运行速度，不能通过输卵管腔，最终引起宫外孕的发生5。（五）由精神因素导致的2例宫外孕病因分析如下：女性一定要保持心情舒畅，特别是在接近排卵期以及排卵期间尤其应该如此，从而减少过度紧张情绪和精神刺激，如果妇女不注意这方面的内容，在接近排卵期和排卵期间精神过度紧张或者收到强烈的精神刺激，都会引起输卵管

8、发生逆蠕动，进而因袭输卵管蠕动异常，孕卵不能正常运行，进而导致宫外孕的发生。六、讨论与对策上面分析了不同类型的宫外孕发病的原因，全面掌握宫外孕的发病原因和诊断，可以对宫外孕形成正确的预防，避免宫外孕的发生6。具体来说主要应该注意以下几个方面的内容：一是加强卫生知识宣传，提升全面的卫生知识水平，降低妇产科疾病发生的概率，合理进行妇产科疾病的治疗，从而降低宫外孕发生的几率；二是加强计划生育的教育，特别是针对广大农村育龄妇女更应如此，以求降低早婚早育的发生；三是要定期进行妇产科检查，要对妇产科疾病引起足够的重视，特别是发现有盆腔炎和输卵管炎症时，要及早彻底予以治疗；四是阴道上消炎药或者进行清晰时，要

9、避开接近排卵期和排卵期间，尽量选择除此之外的其它时间；五是育龄妇女要尽量减少精神刺激、压力、紧张和冲动，要保持良好的心态，特别是要注意在接近排卵期和排卵期间保持心情舒畅，良好的心态有利于预防宫外孕的发生7。参考文献1 陆金美,金晓红,曹文学. 循证护理在宫外孕患者健康教育中的应用J. 实用临床医药杂志. 2009(12) 2 朱雪清,徐广屏,李元畅. 经皮冠状动脉介入治疗患者健康教育需求分析J. 护理学报. 2011(22) 3 郑玉玲,许冰蕊. 未婚宫外孕患者的健康教育J. 内蒙古中医药. 2011(01) 4 黄一华,康丹. 宫外孕术后有生育要求患者健康教育与遵医行为探讨J. 医学文选. 2012(02) 5 高阳,赵冬梅,张