第二-四节 头肌 颈肌 躯干肌.

1、 人体各部的骨骼肌 骨骼肌的分布 头头 肌肌 颈颈 肌肌 躯干肌躯干肌 四肢肌四肢肌 上肢肌上肢肌 下肢肌下肢肌 第二节第二节 头头 肌肌 7373页页 包括面肌和咀嚼肌。包括面肌和咀嚼肌。一、面一、面 肌肌 面肌属于皮肌，肌束起自颅骨骨面或表面的面肌属于皮肌，肌束起自颅骨骨面或表面的筋膜，止于皮肤。筋膜，止于皮肤。 分环形肌和辐射状肌两类。分环形肌和辐射状肌两类。1 1颅顶肌颅顶肌 ( (额部额部) )左、右额腹左、右额腹 + (+ (枕部枕部) )左、右枕腹左、右枕腹+ + 帽状腱膜帽状腱膜2 2眼轮匝肌眼轮匝肌 眼裂周围，使眼裂闭合，扩张泪囊。眼裂周围，使眼裂闭合，扩张泪囊。3 3口周围

2、肌口周围肌 口裂周围，以辐射状肌数目较多。口裂周围，以辐射状肌数目较多。 提上唇、降下唇、拉口角向两侧提上唇、降下唇、拉口角向两侧 使唇、颊紧贴牙齿，、缩小口裂。使唇、颊紧贴牙齿，、缩小口裂。4 4鼻鼻 肌肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌 包括包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 配布在双侧颞下颌关节周围。配布在双侧颞下颌关节周围。1 1咬肌咬肌 起点：颧弓。止点：下颌骨的咬肌粗隆。起点：颧弓。止点：下颌骨的咬肌粗隆。2 2颞肌颞肌 起点：颞窝（肌束经颧弓深面）起点：颞窝（肌束经颧弓深面） 止点：下颌骨的冠突。止点：下颌骨的冠突。 3 3翼内肌翼内肌 起点：翼突外侧板的内面起点：翼

3、突外侧板的内面( (翼窝翼窝) )。 止点：下颌角内面的翼肌粗隆。止点：下颌角内面的翼肌粗隆。4 4翼外肌翼外肌 起点：蝶骨大翼下面和翼突外侧板的外面。起点：蝶骨大翼下面和翼突外侧板的外面。 止点：下颌颈的翼肌凹和下颌关节盘的前端。止点：下颌颈的翼肌凹和下颌关节盘的前端。 咀嚼肌作用：咀嚼肌作用： -运动颞下颌关节运动颞下颌关节 咬咬 肌肌 颞颞 肌肌 上提上提 翼内肌翼内肌 两侧翼外肌两侧翼外肌- -下降下降 第三节第三节 颈颈 肌肌 7676页页 颈颈 肌肌 颈浅肌与颈外侧肌颈浅肌与颈外侧肌 颈阔肌颈阔肌分分 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 颈前肌颈前肌( (舌骨上、下肌群舌骨上、下肌群) ) 舌骨

4、上肌群舌骨上肌群 二腹肌、二腹肌、 茎突舌骨肌茎突舌骨肌 三三 下颌舌骨肌、颏舌骨肌下颌舌骨肌、颏舌骨肌 舌骨下肌群舌骨下肌群 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌、甲状舌骨肌胸骨甲状肌、甲状舌骨肌群群 颈深肌颈深肌 外侧群外侧群 前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 内侧群内侧群 头、颈长肌头、颈长肌一、颈浅肌与颈外侧肌一、颈浅肌与颈外侧肌1 1、颈阔肌、颈阔肌2、胸锁乳突肌胸锁乳突肌( (二二) )颈前肌颈前肌 ( (舌骨上、下肌群舌骨上、下肌群) )1. 1. 舌骨上肌群舌骨上肌群v 位于舌骨与下颌骨之间，形成口腔底部。位于舌骨与下颌骨之间，形成口腔底部。v 每侧各有每侧

5、各有4 4块：块： 二腹肌二腹肌 茎突舌骨肌茎突舌骨肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌v 作用：作用： 颏舌骨肌颏舌骨肌 下颌骨固定时，上提舌骨，下颌骨固定时，上提舌骨， 使舌升高协助吞咽。使舌升高协助吞咽。 舌骨固定时，除茎突舌骨肌外，舌骨固定时，除茎突舌骨肌外， 拉下颌骨向下协助张口。拉下颌骨向下协助张口。 2 2舌骨下肌群舌骨下肌群v 位于舌骨与胸骨和肩胛骨之间。位于舌骨与胸骨和肩胛骨之间。v 每侧各每侧各4 4块：块： 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌胸骨甲状肌 甲状舌骨肌甲状舌骨肌v 作用：作用： 该肌群下拉舌骨和喉。该肌群下拉舌骨和喉。 在吞咽时，甲状舌骨肌可上提喉。在

6、吞咽时，甲状舌骨肌可上提喉。( (三三) ) 颈深肌群颈深肌群 位于脊柱颈段的两侧。位于脊柱颈段的两侧。 分内、外侧两群：分内、外侧两群：1 1外侧群外侧群v 前斜角肌前斜角肌 颈椎横突颈椎横突第第1 1肋骨肋骨 中斜角肌中斜角肌 颈椎横突颈椎横突第第1 1肋骨肋骨 后斜角肌后斜角肌 颈椎横突颈椎横突第第2 2肋骨肋骨v 作用：当颈部固定时，两侧收缩协助深吸气。作用：当颈部固定时，两侧收缩协助深吸气。 单侧收缩使颈侧屈。单侧收缩使颈侧屈。v 斜角肌间隙斜角肌间隙-前、中斜角肌与第前、中斜角肌与第1 1肋骨之间的肋骨之间的 空隙，锁骨下动脉和臂丛由此进入腋窝。空隙，锁骨下动脉和臂丛由此进入腋窝。

7、2 2内侧群内侧群 头长肌头长肌、颈长肌颈长肌 第四节第四节 躯躯 干干 肌肌 8181页页分分 背背 肌肌 胸胸 肌肌 膈膈 腹腹 肌肌 会阴肌会阴肌一、背一、背 肌肌 浅群：浅群：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌 深群：深群：竖脊肌竖脊肌( (一一) ) 斜方肌斜方肌 位置及形态位置及形态: :位于项部和背上部的三角形阔肌位于项部和背上部的三角形阔肌, , 左、右两侧合起来呈斜方形。左、右两侧合起来呈斜方形。 起点起点: : 上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎 棘突。棘突。 止点：锁骨外侧份、肩峰及肩胛冈。止点：锁骨外侧份、

8、肩峰及肩胛冈。 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。( (二二) ) 背阔肌背阔肌 位置及形态位置及形态: :位于背部下份的三角形阔肌。位于背部下份的三角形阔肌。 起点起点: : 下下6 6个胸椎及全部腰椎棘突、个胸椎及全部腰椎棘突、 骶正中嵴及髂嵴后部。骶正中嵴及髂嵴后部。 止点：肱骨结节间沟底。止点：肱骨结节间沟底。 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。( (三三) ) 肩胛提肌肩胛提肌 位置及形态位置及形态: : 位于斜方肌深面的带状肌。位于斜方肌深面的带状肌。 起点起点: 1: 14 4颈椎横突。颈椎横突。 止点止点: : 肩胛骨上角。肩胛骨上角

9、。 作用：上提肩胛骨。作用：上提肩胛骨。 当肩胛骨固定时，两侧斜方肌收缩使头后仰，当肩胛骨固定时，两侧斜方肌收缩使头后仰，一侧斜方肌、肩胛提肌收缩则均使颈向同侧屈。一侧斜方肌、肩胛提肌收缩则均使颈向同侧屈。( (四四) ) 菱形肌菱形肌 位置及形态位置及形态: : 位于斜方肌深面的菱形扁肌。位于斜方肌深面的菱形扁肌。 起点起点: : 第第6 6、7 7颈椎和第颈椎和第1 14 4胸椎棘突。胸椎棘突。 止点止点: : 肩胛骨内侧缘。肩胛骨内侧缘。 作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。( (五五) ) 竖脊肌（骶棘肌）竖脊肌（骶棘肌） 位置位置: : 纵列于脊柱

10、棘突两旁的沟内。纵列于脊柱棘突两旁的沟内。 起点起点: : 骶骨背面及髂嵴后部。骶骨背面及髂嵴后部。 止点：肋骨、椎骨横突和棘突、枕骨、颞骨。止点：肋骨、椎骨横突和棘突、枕骨、颞骨。 作用：使头和脊柱向后弯曲，也参与脊柱其它作用：使头和脊柱向后弯曲，也参与脊柱其它 方向的运动。方向的运动。 胸腰筋膜胸腰筋膜包绕竖脊肌，形成竖脊肌鞘。包绕竖脊肌，形成竖脊肌鞘。 竖脊肌鞘分前、后两层，后层在腰部显著增厚，竖脊肌鞘分前、后两层，后层在腰部显著增厚，并与背阔肌筋膜紧密结合。并与背阔肌筋膜紧密结合。 二、胸二、胸 肌肌 胸上肢肌胸上肢肌 胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌、胸小肌、前锯肌 胸固有肌胸固有肌 肋

11、间内肌、肋间外肌肋间内肌、肋间外肌( (一一) ) 胸上肢肌胸上肢肌1 1胸大肌胸大肌 位置及形态：位于胸前壁浅层，呈扇形。位置及形态：位于胸前壁浅层，呈扇形。 起点：锁骨内侧半、胸骨、上起点：锁骨内侧半、胸骨、上6 6个肋软骨。个肋软骨。 止点：肱骨大结节嵴。止点：肱骨大结节嵴。 作用：使肱骨内收和旋内。作用：使肱骨内收和旋内。2 2胸小肌胸小肌 胸大肌深面。胸大肌深面。3 35 5肋骨近肋软骨处肋骨近肋软骨处喙突。喙突。 作用：拉肩胛骨向前下方，可提肋助吸气作用：拉肩胛骨向前下方，可提肋助吸气3 3前锯肌前锯肌 位置：位于胸侧壁。位置：位于胸侧壁。 起点：以起点：以8 8个肌齿起于上个肌齿

12、起于上8 8个肋骨。个肋骨。 止点：肩胛骨内侧缘及下角。止点：肩胛骨内侧缘及下角。 作用：拉肩胛骨向前并紧贴胸廓。作用：拉肩胛骨向前并紧贴胸廓。 下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举。下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举。( (二二) ) 胸固有肌胸固有肌 位于肋间隙内，参与构成胸壁。位于肋间隙内，参与构成胸壁。1 1肋间外肌肋间外肌 共共1111对对 位于肋间隙浅层。位于肋间隙浅层。 起自上位肋骨下缘，止于下位肋骨的上缘。起自上位肋骨下缘，止于下位肋骨的上缘。 前部肌束至肋软骨处，被前部肌束至肋软骨处，被肋间外膜肋间外膜取代。取代。2 2肌间内肌肌间内肌 共共1111对对 位于肋间外肌的深面。位

13、于肋间外肌的深面。 起于下位肋的上缘，止于上一肋的下缘。起于下位肋的上缘，止于上一肋的下缘。 后部肌束至肋角处被后部肌束至肋角处被肋间内膜肋间内膜取代。取代。胸固有肌作用：胸固有肌作用： 在吸吸运动中，维持肋间张力，防止肋间结构在吸吸运动中，维持肋间张力，防止肋间结构 陷入或膨出。陷入或膨出。 三、膈三、膈v 膈：膈膈：膈 = = 膈肌膈肌 + + 膈上筋膜膈上筋膜 + + 膈下筋膜膈下筋膜 居胸、腹腔之间。居胸、腹腔之间。 呈向上凸的穹隆形。呈向上凸的穹隆形。v 膈膈 肌：肌： 中央：腱膜（中心腱）中央：腱膜（中心腱） 胸骨部胸骨部 周围：肌纤维起始部，分三部周围：肌纤维起始部，分三部 肋部

14、肋部 腰部腰部v 膈上有膈上有3 3个裂孔：个裂孔： 平对平对 穿过结构穿过结构 腔静脉孔腔静脉孔 8 8 胸椎胸椎 下腔静脉下腔静脉 食管裂孔食管裂孔 1010胸椎胸椎 食管、迷走神经食管、迷走神经 主动脉裂孔主动脉裂孔 1212胸椎胸椎 主动脉、胸导管主动脉、胸导管v 膈肌作用：膈肌作用： 1 1膈肌是重要的呼吸肌膈肌是重要的呼吸肌 收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大助吸气；收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大助吸气； 舒张时，膈穹隆上升，胸腔容积缩小而呼气。舒张时，膈穹隆上升，胸腔容积缩小而呼气。 2 2膈肌与腹肌联合收缩，可增加腹压，以利排膈肌与腹肌联合收缩，可增加腹压，以利排 便、呕吐、咳

15、嗽或分娩。便、呕吐、咳嗽或分娩。四、腹四、腹 肌肌 腹肌围绕腹腔四周，参与构成腹壁。腹肌围绕腹腔四周，参与构成腹壁。 分前外侧群肌和后群肌：分前外侧群肌和后群肌： 腹外斜肌腹外斜肌 前外侧群前外侧群 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 后后 群群 肌肌 腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌( (一一) ) 前外侧群前外侧群1 1腹外斜肌腹外斜肌 位置：腹外侧壁浅层位置：腹外侧壁浅层 起点：起自下起点：起自下8 8条肋条肋 止点：髂嵴前部和白线止点：髂嵴前部和白线 腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜： 1.1.参与构成参与构成腹直肌鞘腹直肌鞘的前壁，并与对侧腱膜形成的前壁，并与对侧腱膜形成 白线白线。 2

16、.2.形成形成腹股沟韧带腹股沟韧带。 3.3.形成形成腹股沟管浅腹股沟管浅( (皮下皮下) )环环。此环在男性有。此环在男性有精索精索 通过，在女性有通过，在女性有子宫圆韧带子宫圆韧带通过。通过。( (一一) ) 前外侧群前外侧群1 1腹外斜肌腹外斜肌 位置：位于腹外侧壁浅层。位置：位于腹外侧壁浅层。 起止点：起自下起止点：起自下8 8条肋，止于髂嵴前部和白线。条肋，止于髂嵴前部和白线。 腹外斜肌腱膜经腹直肌前面参与构成腹外斜肌腱膜经腹直肌前面参与构成腹直肌鞘腹直肌鞘 的前壁，并与对侧腱膜在腹正中线相互交错形的前壁，并与对侧腱膜在腹正中线相互交错形 成成白线白线。 腹外斜肌腱膜的下部卷曲增厚，

17、连于髂前上棘腹外斜肌腱膜的下部卷曲增厚，连于髂前上棘 和耻骨结节之间，称为和耻骨结节之间，称为腹股沟韧带腹股沟韧带。 腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成一三角形腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成一三角形 裂孔，称裂孔，称腹股沟管浅腹股沟管浅( (皮下皮下) )环环。此环在男性有。此环在男性有 精索精索通过，在女性有通过，在女性有子宫圆韧带子宫圆韧带通过。通过。2 2腹内斜肌腹内斜肌 位置：在腹外斜肌的深面。位置：在腹外斜肌的深面。 起止点：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带起止点：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半。腹内斜肌腱膜分前、后两层包裹腹直的外侧半。腹内斜肌腱膜分前、后两层包裹腹直肌，参与

18、构成腹直肌鞘的前、后壁，止于白线。肌，参与构成腹直肌鞘的前、后壁，止于白线。3 3腹横肌腹横肌 位置：在腹内斜肌深面。位置：在腹内斜肌深面。 起止点：起自下起止点：起自下6 6肋的内面、胸腰筋膜、髂嵴肋的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧份。腹横肌腱膜上部参与形成和腹股沟韧带外侧份。腹横肌腱膜上部参与形成腹直肌鞘的后壁，下部参与腹直肌鞘前壁的构成。腹直肌鞘的后壁，下部参与腹直肌鞘前壁的构成。止于白线。止于白线。 腹内斜肌与腹横肌的下部肌束的下缘均游离，腹内斜肌与腹横肌的下部肌束的下缘均游离， 凸向上呈弓状，行向内下方移行为腱膜，共同凸向上呈弓状，行向内下方移行为腱膜，共同 形成形成腹股沟镰腹

19、股沟镰( (联合腱联合腱) )。 腹内斜肌和腹横肌的最下部肌束发出细散肌纤腹内斜肌和腹横肌的最下部肌束发出细散肌纤 维包绕精索和睾丸，形成维包绕精索和睾丸，形成提睾肌提睾肌，收缩时可上，收缩时可上 提睾丸。提睾丸。 4 4腹直肌腹直肌 位置及形态：位于腹前壁正中线两侧的腹直肌位置及形态：位于腹前壁正中线两侧的腹直肌 鞘内。上宽下窄，被鞘内。上宽下窄，被3434条横行的条横行的腱划腱划分分 隔成多个肌腹。隔成多个肌腹。 起点：耻骨嵴和耻骨联合上缘。起点：耻骨嵴和耻骨联合上缘。 止点：第止点：第5 57 7肋软骨。肋软骨。腹前外侧群作用：腹前外侧群作用： 保护腹腔脏器，维持腹内压；保护腹腔脏器，维

20、持腹内压； 收缩时增加腹内压以助排便、分娩、咳嗽和收缩时增加腹内压以助排便、分娩、咳嗽和 呕吐；呕吐； 可使躯干前屈、侧屈和旋转；可使躯干前屈、侧屈和旋转； 参与腹式呼吸。参与腹式呼吸。( (二二) ) 后群肌后群肌1 1腰大肌腰大肌 位置：位于脊柱腰段的两侧。位置：位于脊柱腰段的两侧。 起点：起点：腰椎体腰椎体的侧面和横突。的侧面和横突。 止点：止点：股骨小转子。股骨小转子。 作用：使髋关节屈和旋外。作用：使髋关节屈和旋外。2 2腰方肌腰方肌 位置：位于腹后壁，腰椎的两侧。位置：位于腹后壁，腰椎的两侧。 起点：髂嵴后部。起点：髂嵴后部。 止点：第止点：第1212肋骨和肋骨和1-41-4腰椎横

21、突。腰椎横突。 作用：下降和固定第作用：下降和固定第1212肋，并使脊柱侧屈。肋，并使脊柱侧屈。( (三三) ) 腹部筋膜腹部筋膜1 1浅筋膜浅筋膜 在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层。在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层。 浅层含有脂肪，称浅层含有脂肪，称CamperCamper筋膜筋膜，向下与会阴浅，向下与会阴浅 筋膜、阴囊肉膜相续。筋膜、阴囊肉膜相续。 深层为膜性层，含有弹性纤维，称深层为膜性层，含有弹性纤维，称ScarpaScarpa筋筋 膜膜。向下与大腿的阔筋膜愈着。向下与大腿的阔筋膜愈着。2 2深筋膜深筋膜 可分为数层，分别包被腹壁各肌。可分为数层，分别包被腹壁各肌。3 3腹内筋

22、膜腹内筋膜 膜横肌内面有一层广阔的膜横肌内面有一层广阔的腹横筋膜腹横筋膜，它与膈下，它与膈下 筋膜、髂腰筋膜和盆筋膜相延续，这些筋膜构筋膜、髂腰筋膜和盆筋膜相延续，这些筋膜构 成腹壁的内层，故统称成腹壁的内层，故统称腹内筋膜腹内筋膜。( (四四) ) 腹直肌鞘腹直肌鞘v 包裹腹直肌。包裹腹直肌。v 前壁由前壁由腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜与与腹内斜肌腱膜的前层腹内斜肌腱膜的前层愈愈 合而成，后壁由合而成，后壁由腹内斜肌腱膜后层腹内斜肌腱膜后层与与腹横肌腱腹横肌腱 膜膜愈合而成。愈合而成。v 在脐下在脐下4 45cm5cm以下，腹直肌鞘无后壁，因腹内以下，腹直肌鞘无后壁，因腹内 斜肌腱膜后层与腹横肌

23、腱膜全部转至腹直肌前斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前 面参与构成鞘的前壁。面参与构成鞘的前壁。 v 腹直肌鞘后壁下缘游离称腹直肌鞘后壁下缘游离称弓状线弓状线( (半环线半环线) )，此，此 线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。 ( (五五) ) 白白 线线v 为腹前壁正中线上的一条腱纤维带。为腹前壁正中线上的一条腱纤维带。v 由腹部由腹部3 3对阔肌的腱膜在中线交织而成。对阔肌的腱膜在中线交织而成。v 起自胸骨剑突，下端附于耻骨联合。起自胸骨剑突，下端附于耻骨联合。v 上宽下窄，坚韧而少血管，常作为腹部手术的上宽下窄，坚韧而少血管，常作为腹部手术的 入路。入

24、路。 v 中部有圆形的腱环，即中部有圆形的腱环，即“脐脐”，在胎儿时期有，在胎儿时期有脐脐 血管通过。此环是腹壁的一个薄弱点，易发血管通过。此环是腹壁的一个薄弱点，易发 生脐疝。生脐疝。 ( (六六) ) 腹股沟管腹股沟管v 位于腹股沟韧带内侧半的上方，为腹前壁位于腹股沟韧带内侧半的上方，为腹前壁3 3层阔层阔 肌之间的一条斜行裂隙，长约肌之间的一条斜行裂隙，长约-5cm-5cm。v 男性的男性的精索精索或女性的或女性的子宫圆韧带子宫圆韧带由此通过。由此通过。v 腹股沟管有腹股沟管有2 2口、口、4 4壁：壁： 内口：内口：腹股沟管深环腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上，位于腹股沟韧带中点上

25、方约一横指处，为膜横筋膜向外的突出口。方约一横指处，为膜横筋膜向外的突出口。 外口：外口：腹股沟管浅环腹股沟管浅环（皮下环），腹外斜肌腱（皮下环），腹外斜肌腱 膜在耻骨结节外上方形成。膜在耻骨结节外上方形成。 前壁：腹外斜肌腱膜前壁：腹外斜肌腱膜 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰后壁：腹横筋膜和腹股沟镰 上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁：腹股沟韧带下壁：腹股沟韧带 腹腔内容物若经腹腔内容物若经腹股沟管腹股沟管深环进入腹股沟管，深环进入腹股沟管，经浅环突出，入阴囊，即形成经浅环突出，入阴囊，即形成腹股沟斜疝腹股沟斜疝。( (七七) ) 腹股沟三角腹股沟三角 v 腹股沟三角是下腹壁的薄弱区。腹股沟三角是下腹壁的薄弱区。v 由由腹直肌外侧缘腹直肌外侧缘、腹股沟韧带腹股沟韧带和和腹壁下动脉腹壁下动脉围围 成的三角。成的三角。v 若腹腔内容物不经过腹股沟深环而经若腹腔内容物不经过腹股沟深环而经腹股沟三腹股沟三 角角直接向浅环突出者则为直接向浅环突出者则为腹股沟直疝腹股沟直疝。( (八八) ) 腹前外侧壁常用手术切口与腹壁层次的关系腹前外侧壁常用手术切口与腹壁层次的关系1 1正中切口正中切口