三甲医院护理标准-2留置口咽通气管评分标准_第1页
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文档简介

1、留置口咽通气管评分标准项目考核要点分值扣分得分物 品弯盘、纱布两块、开口器、舌钳、压舌板、手 电筒、胶带、听诊器、尢菌手套、型号齐全的10用物不全缺一项扣0.5分准备口咽通气管、速干手消液、抢救记录单(护理 记录单)物品摆放不合理扣0.5分1、仪表端庄,着装整齐着装不符合要求一处扣1分2、核对电脑医嘱(护士站)未查床尾卡扣 1分,未核对腕带3、敲门进病室,问候患者,自我介绍,核对扣1分患者腕带及床位卡(昏迷患者与豕属核对),核对不实扣1分,解释说明目的,取得配合。12未做自我介绍扣1分4、评估患者生命体征、呼吸情况、口腔情况评估内容不全缺一项扣 5分,未询操(有无假牙、分泌物情况),有无胶布过

2、敏情问过敏史扣 2分.况,取得合作作5、取合适体位步未检查手消毒剂有效期扣1分,6、(处置室准备用物)检查手消毒剂有效期检查不实扣 1分骤7、开垃圾桶盖、洗手、戴口罩未洗手一次扣1分,在处置车上8、检查一次性物品质量、有效期、手电是否方洗手扣1分;洗手不实扣1分处于备用状态。12(第一步七步洗手法,其余可省略9、关垃圾桶盖、洗手、摘口罩说明)未检查一次性物品有效期、质量缺一项扣7分10、携用物至患者床旁,再次核对患者及腕46处置车位置摆放不合理扣1分科室:姓名:评委:时间:得分:带,取得配合。12、洗手、打开垃圾桶盖和锐器盒、戴口罩、 戴一次性手套13、选择合适的口咽通气管测量长度(从门齿至耳

3、垂或下颌角)14、左手拇指与食指将患者上唇齿与卜唇齿未按流程打开医用生活垃圾桶盖扣2分后打开医用生活垃圾桶盖扣1分操作刖未洗手扣1分,未戴口卓扣 1分,未标准戴一次性手套扣 2分 未放置功能位扣1分分开,右手持口咽通气管凹面向上,抵住舌,未测量口咽通气管长度扣2分,测从臼齿处放入口腔,当头端接近口咽后壁时,量不实扣2分,未选择型号合适的旋转180 0使其凹面向下,刖端至于舌根之后。口咽通气管扣2分15、观察患者呼吸情况(胸廓起伏、听诊双动作不准确扣3分,动作缓慢扣3侧呼吸音且对称)分,动作方法不对口 3分,动作生16、八字法固定硬、粗暴扣3分,插入不到位扣 217、再次检查口腔(舌及唇未置入牙和口咽分通气管之间)未评估患者的呼吸情况扣3分,评18、取得舒适卧位,整理用物,关垃圾桶盖、估不全面扣2分摘口罩、洗手固定方法不对扣2分,未检查口腔19、告知患者及家属注意事项、谢谢配合,扣2分将呼叫器放入患者易取处并给予指导未放置舒适卧位扣 2分,未盖桶盖扣1分,未洗手1分,未整理用物扣1分未向患者及家属告知注意事项扣2分,未给家属给予必要的指导扣1分20、在护理记录单签字、记录时间2未在护理记录单签字、 记录时间扣2分21、严格执行查对制度22、

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