工作糖尿病饮食治疗计划课件

1、2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划1 糖尿病饮食治疗计划 糖尿病病人食谱编制 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划2 （一）目的意义 掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方 法 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划3 （二）原理 食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食 计算的方法。 每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似 （多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食 品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相 似。 在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进 行交换。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划4 （三）食谱编制原则 总的原则是满足平衡膳食和

2、合理营养的要求。 1. 满足每日膳食营养素及能量的供给量 要根据用膳者的年龄、生理特点、劳动强度、选用食物 并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量 能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。 2. 各营养素之间的比例适当 除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑 到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营 养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划5 （三）食谱编制原则 3. 食物多样 “中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、 水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含 硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用

3、 13种适量食物，组成平衡膳食； 对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有 米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴的色、 香、味、形。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划6 （三）食谱编制原则 4. 食品安全无害 食物要新鲜卫生，符合国家卫生标准； 注意防止食物再污染。 5. 减少营养素的损失 选择食物烹调方法时，要尽量减少营养素的损失。 6. 其他因素 考虑用膳者饮食习惯、进餐环境、用膳目的和经济能力， 结合当时气候情况、食物供应情况、食堂的设备条件和 厨师的烹调技术等因素，以编制切实可行的食谱。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划7 （三）食谱编制原则 7. 及时更

4、换调整食谱 每12周可更换一次食谱； 食谱执行一段时间后应对其效果进行评价，不断调整食 谱。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划8 （四）食谱编制步骤 食品交换份法。 以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。 某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动， 空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正 常，用单纯饮食控制。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划9 （四）食谱编制步骤 1. 计算总能量 （1）标准体重：16010555（kg） （2）体型：体重范围为49.560.5kg，该例为57kg， 属正常体型。 （3）每日供能：5530(10.2)

5、1320kcal 式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的 能量；0.2为65岁老人能量降低20。 50岁以后能量需要降低10，60岁以后能量需要降低 20，70岁以后能量需要降低30。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划10 （四）食谱编制步骤 2. 计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量 蛋白质供能比为15；脂肪供能比为25，碳水化合 物供给比为60。 蛋白质：132015 450（g） 脂肪：132025937（g） 碳水化合物：1320604198（g） 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划11 （四）食谱编制步骤 3. 确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等） 的用

6、量。 低脂奶粉30g； 鸡蛋60g； 蔬菜500g； 水果200g； 大豆25g。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划12 （四）食谱编制步骤 4. 计算主食用量 用每天碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水 化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳 水化合物的含量，得到谷类用量。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划13 表3 八类食物交换份的营养价值 类别每份质量 （g） 能量 （kcal） 蛋白质（g） 脂肪（g）碳水化合 物（g） 1谷薯类25902.020.0 2蔬菜类500905.017.0 3水果类200901.021.0 4大豆类25909.04.04.0 5

7、奶类160905.05.06.0 6蛋类50909.06.0 7瘦肉类50909.06.0 8油脂类109010.0 9坚果15904.07.02.0 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划14 食物交换份质量（g） 碳水化合 物（g） 蛋白质（g） 脂肪（g） 低脂奶粉1.51.520 蔬菜11500 水果11200 大豆1125 鸡蛋1160 谷薯类 瘦肉类 食油 合计1985037 1.56 117 121 14 198(9+17+ 21+4)=147 14720=7.35 7 每交换份奶粉含碳水 化合物6g 每交换份蔬菜含碳水 化合物17g 每交换份水果含碳水 化合物21g 每交换份

8、奶粉含碳水 化合物4g 每交换份谷薯含碳水 化合物20g 碳水化合物： 1320604198（g） 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划15 （四）食谱编制步骤 5. 计算蛋白质和肉食用量 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划16 食物交换份质量（g） 碳水化合 物（g） 蛋白质（g） 脂肪（g） 低脂奶粉1.51.5201.51.56 6 蔬菜115001 11717 水果112001 14 4 大豆11251 14 4 鸡蛋1160 谷薯类7 198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=147 瘦肉类 食油 合计1985037 1.55 15 11 19

9、50(7.5+5+ 1+9+9+14)= 4.5 0.5 19 72 4.59=0.5 每交换份奶粉含蛋白 质5g 每交换份蔬菜含蛋白 质5g 每交换份水果含蛋白 质1g 每交换份大豆含蛋白 质9g 每交换份鸡蛋含蛋白 质9g 每交换份谷薯类含蛋 白质2g 每交换份瘦肉类含蛋 白质9g 蛋白质： 132015450（g） 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划17 （四）食谱编制步骤 5. 计算脂肪和食油用量 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划18 食物交换份质量（g） 碳水化合 物（g） 蛋白质（g） 脂肪（g） 低脂奶粉1.51.5201.51.56 61.55 蔬菜115001

10、1171715 水果112001 14 411 大豆11251 14 419 鸡蛋116019 谷薯类7 198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=147 72 瘦肉类0.5 50(7.5+5+1 +9+9+14)=4.5 食油 合计1985037 1.53 14 16 0.56 37(4.5+4+ 6+3)=19.5 2.0 19.510=1.95 每交换份低脂奶粉含 脂肪3g 每交换份大豆含脂肪 4g 每交换份鸡蛋含脂肪 6g每交换份瘦肉类含脂 肪6g 每交换份食油含脂肪 10g 脂肪： 132025937（g） 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划19 食

11、物食物交换份交换份质量（质量（g g） 碳水化合碳水化合 物（物（g g） 蛋白质（蛋白质（g g） 脂肪（脂肪（g g） 低脂奶粉低脂奶粉1.51.51.51.520201.51.56 61.51.55 51.51.53 3 蔬菜蔬菜1 11 15005001 117171 15 5 水果水果1 11 12002001 14 41 11 1 大豆大豆1 11 125251 14 41 19 91 14 4 鸡蛋鸡蛋1 11 160601 19 91 16 6 谷薯类谷薯类7 77 72525175175198 198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=147 7 72

12、2 瘦肉类0.50.5 0.50.55050 2525 5050(7.5+5+1 (7.5+5+1 +9+9+14)=4.5+9+9+14)=4.5 0.50.56 6 食油食油2.02.0 2.02.01010 2020 3737(4.5+4+ (4.5+4+ 6+3)=19.56+3)=19.5 合计合计151519819850503737 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划20 （四）食谱编制步骤 6. 以计算出来的主、副食用量为基础，粗配食谱。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划21 餐次餐次饭菜名称饭菜名称食物名称食物名称食物数量（食物数量（g） 早餐早餐花卷花卷富强粉富

13、强粉50 素炒白菜素炒白菜大白菜大白菜200 （8:00）食油食油5 牛奶牛奶15（8） 柑橘柑橘100 早点早点蛋糕蛋糕面粉面粉10 （10:00）鸡蛋鸡蛋7 猪油猪油3 午餐午餐米饭米饭中熟米中熟米50 （11:30）熊掌豆腐熊掌豆腐豆腐豆腐25 大葱大葱50 调和油调和油5 番茄蛋汤番茄蛋汤鸡蛋鸡蛋40 番茄番茄100 生菜生菜100 调和油调和油4 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划22 餐次餐次饭菜名称饭菜名称食物名称食物名称食物数量（食物数量（g） 午点午点苹果苹果100 （14:30）饼干饼干10 晚餐晚餐饺子饺子瘦猪肉瘦猪肉25 （17:30）香菇香菇50 鸡蛋鸡蛋13

14、玉米面粉玉米面粉55 食油食油3 晚点晚点 （21:30）牛奶牛奶15（8） 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划23 早餐 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划24 早点 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划25 午餐 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划26 午点 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划27 晚餐 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划28 晚点 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划29 （四）食谱编制步骤 7. 调整食谱 根据粗配食谱中选用食物的用量，计算该食谱的营养 成分，并与食用者的营养素供给量标准进行比较，如 果不在8080100100之间，

15、则应进行调整，直至符合要 求。 8. 编排一周食谱 一日食谱确定以后，可根据食用者饮食习惯，市场供 应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法， 编排成一周食谱。 同类食品中的各种食物可以参考“等值食品交换份表” 互相进行交换。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划30 表4 不同能量糖尿病人饮食内容举例（食谱制定参考用） 能量 (kcal) 交换份 总量 谷薯类 (份) 蔬果类 (份) 肉蛋类 (份) 豆乳类 (份) 水果类 （份） 油脂类 (份) 10801261221 130514.571321.5 148516.591321.5 166518.5914211.5 18902111

16、14212 211523.51314.5212 229525.51514.5212 2520281715212 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划31 练习 患者张，男性，51岁，身高178cm， 体重82kg，糖尿病病史10年，劳动强度为 极轻体力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，尿 糖（+）。请为此患者制订饮食治疗计划。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划32 作业题（任选其一） 1. 为一位糖尿病病人配一天或一周的膳食（要介 绍病人的基本情况）。 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划33 分类质量(g)食品 糕点20饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等 米25大米、小米、糯米

17、、米粉 面25面粉、各种干挂面、通心粉、油条、油饼 杂粮25高粱、玉米、燕麦、荞麦、莜麦 杂豆25绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、芸豆 面食35馒头、面包、花卷、窝窝头、烙饼、切面 鲜品100马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米 200鲜玉米（中个带棒心） 其他熟食75蒸米饭、煮熟的面条 附表1 等值谷薯类食品交换表 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划34 分类质量(g)食品 叶茎类500大（小）白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、 生菜、莴笋（叶）、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、 飘儿白、蕹菜 苔、花类500油菜（苔）、花菜（白、绿色）、绿豆芽 瓜、茄果500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄

18、瓜、丝瓜、青椒、 南瓜、茄子 菌藻类500鲜蘑菇、湿海带、水发木耳 根茎类500白萝卜、茭白、竹笋、子姜（300） 鲜豆类300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗 75毛豆、豌豆、蚕豆（均为食部） 其它200胡萝卜 150藕、芋头、慈菇（100） 附表2 等值蔬菜类食品交换表 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划35 质量(g)食品 500西瓜、芒果、梨 250橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、 樱桃、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子 150香蕉、山楂 100鲜枣 附表3 等值水果类食品交换表 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划36 质量(g)食品 20腐竹 25大豆（粉） 50豆腐丝、豆腐干、油豆腐 100豆腐 150嫩豆腐 250豆浆（黄豆：水1：8） 附表4 等值大豆类食品交换表 2021-7-25工作糖尿病饮食治疗计划37 质量(g)食品 20全脂奶粉、低脂奶粉 25脱脂奶粉、乳酪 160牛奶、羊奶、酸奶（125） 附表5 等值奶类