心理因素相关生理障碍患者的护理(1)课件

1、 上学而入院。 以门诊治疗为主以门诊治疗为主 病人出现严重的营养不良、恶液质或有严病人出现严重的营养不良、恶液质或有严 重的自伤、自杀行为时必须住院强行治疗重的自伤、自杀行为时必须住院强行治疗 睡眠的一般知识睡眠的一般知识 规则规则: : 1. 1. 每日须存入，但是不能累积每日须存入，但是不能累积 2. 2. 能透支，但是利息（危害）马上开始能透支，但是利息（危害）马上开始 3. 3. 太多欠款对生命有危险太多欠款对生命有危险 睡眠银行睡眠银行 睡眠结构睡眠结构 正常睡眠周期分正常睡眠周期分5 5个阶段个阶段 非快动眼睡眠非快动眼睡眠(NREM)(NREM) 以浅睡眠和中等睡眠为主，可以伴有

2、少量的深睡眠以浅睡眠和中等睡眠为主，可以伴有少量的深睡眠 快动眼睡眠快动眼睡眠(REM) (REM) 以深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松，以深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松， 往往有鲜明的梦往往有鲜明的梦 每个周期每个周期90-11090-110分钟分钟 每晚有每晚有4-54-5个周期个周期 不同年龄的人，需求不同：不同年龄的人，需求不同： 婴儿婴儿：几乎整日睡眠：几乎整日睡眠 儿童儿童: : 大于大于1010小时小时 成年人成年人：7 78 8小时小时 老年人老年人：5 56 6小时小时 8080岁岁：9 91010小时小时 但个体差异大但个体差异大，成人每日，成人每

3、日 睡眠时间睡眠时间4 49 9小时均可。小时均可。 睡眠的时间：睡眠的时间： 1.1.使大脑得到充分休息使大脑得到充分休息, ,提高脑功能。提高脑功能。 2.2.消除疲劳消除疲劳, ,恢复体力。恢复体力。 3.3.增强免疫力增强免疫力, ,增强抗病力。增强抗病力。 4.4.有利于儿童青少年生长发育。有利于儿童青少年生长发育。 5.5.有利于皮肤的美容。有利于皮肤的美容。 睡眠的作用是什么睡眠的作用是什么 分类分类 睡眠障碍睡眠障碍 睡眠失调睡眠失调 失眠症失眠症 睡眠失常睡眠失常 睡眠睡眠-觉醒觉醒 节律障碍节律障碍 嗜睡症嗜睡症梦魇梦魇睡行症睡行症 夜惊夜惊 一、失眠症一、失眠症: : （

4、一）概念（一）概念 失眠失眠 失眠主要表现失眠主要表现 为入眠困难或早醒，常伴为入眠困难或早醒，常伴 有睡眠不深与多梦。失眠有睡眠不深与多梦。失眠 是常见的睡眠障碍。是常见的睡眠障碍。 一种持续相当长时间的一种持续相当长时间的 睡眠的质和量令人不满意睡眠的质和量令人不满意 的状况。的状况。 至少每周失眠至少每周失眠3次，次，并并 至少已至少已1个月。个月。 有明显的功能障碍；有明显的功能障碍； 失眠症：失眠症： （二）失眠的发病率：（二）失眠的发病率： 约约25%-45%25%-45%，平均，平均1/31/3。 20022002年中国五个城市调查结果：年中国五个城市调查结果： 失眠占失眠占40

5、%40%； 全球约有全球约有25%25%的人患有失眠；的人患有失眠； 约有约有5%5%的失眠者到医院就诊。的失眠者到医院就诊。 （三）失眠的危害（三）失眠的危害 长期失眠者会导致长期失眠者会导致脑功能下降脑功能下降； 失眠者易焦虑抑郁、易怒，失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差人际关系变差； 失眠者易免疫力低下，更易发生失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题健康问题； 失眠者易发生失眠者易发生肥胖肥胖； 失眠者易导致失眠者易导致皮肤不好皮肤不好； 失眠失眠发病率高，危害发病率高，危害 大，大，但人们但人们不够重视不够重视， 将将3 3月月2121日定为全球性的日定为全球性的 “世界睡眠日世界睡眠

6、日”。 你睡够了吗？你睡够了吗？ 据统计据统计：我国我国40%40%的人睡眠欠佳的人睡眠欠佳 50%50%的中学生严重睡眠不足的中学生严重睡眠不足 孩子孩子要尽量睡够要尽量睡够 （四）、失眠的原因：（四）、失眠的原因： 1 1、环境因素：、环境因素： 睡眠环境的改变睡眠环境的改变 光线强光线强 噪音噪音 温度：适宜温度为温度：适宜温度为18182020。 2、社会心理因素：、社会心理因素： 人际关系冲突人际关系冲突 生活发生重大改变生活发生重大改变 工作繁重、压力大工作繁重、压力大 突然发生非常失望害怕的事情、事件突然发生非常失望害怕的事情、事件 一些普通人认为是正常的事件一些普通人认为是正常

7、的事件 3、个人性格因素：、个人性格因素： 4 4、睡眠卫生：、睡眠卫生： 过于清醒：过于清醒： 临睡前锻炼身体临睡前锻炼身体 午夜进行强烈的脑力劳动午夜进行强烈的脑力劳动 睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。 卧室光线强，噪音大、太冷或太热。卧室光线强，噪音大、太冷或太热。 破坏睡眠节律：破坏睡眠节律： 每日睡眠没有规律每日睡眠没有规律 睡在床上的时间太多睡在床上的时间太多 上床太早上床太早 白日午睡太多白日午睡太多 旅行时差旅行时差 5 5、精神因素：、精神因素： 1. 1.心理生理性失眠：心理生理性失眠： 暂时失眠暂时失眠过分担心、焦虑过分担心、焦虑加重失眠加

8、重失眠 2. 2.精神疾病：精神疾病： 焦虑障碍焦虑障碍 抑郁障碍抑郁障碍 神经衰弱神经衰弱 一些人格障碍一些人格障碍 精神分裂症精神分裂症 6、药物因素：、药物因素： （六）失眠主要临床表现（六）失眠主要临床表现 入睡困难入睡困难 睡不深睡不深 易醒易醒 早醒早醒 多梦、噩梦多梦、噩梦 醒后不易再睡醒后不易再睡 醒后不适感醒后不适感 疲乏及白日困倦疲乏及白日困倦 二、嗜睡症二、嗜睡症 白天睡眠过多白天睡眠过多 不存在：不存在：睡眠不足睡眠不足 唤醒到清醒延长唤醒到清醒延长 附加症状附加症状 药物酒精，躯体疾病药物酒精，躯体疾病 原因不明，治疗困难原因不明，治疗困难 临床表现 三、睡眠三、睡眠觉醒节律障碍觉醒节律障碍 病人的睡眠-觉醒节律与所在环境大多数人的 节律不一致； 失眠时相延迟 入睡时间变化不定 伴有忧虑或恐惧心理 几乎每天发生，持续1月 排除继发症状 临床表现 四、睡行症四、睡行症 儿童发病率较高 发生于NREMS的第三、四期 事后遗忘 鉴别：鉴别：癫痫自行症 治疗：治疗：儿童可不治自愈； 成年人药物治疗。 五