ICU新入职培训手册

1、2016年度定岗护士培训手册 姓 名: 时 间: 带教老师: 重症医学科2016.3 使 用 须 知1. 我科室依据护理部与科室要求，针对新定科护士的具体要求，制定本手册。要带教老师认真带教，根据带教计划，完成科内的带教内容。2. 新定科护士要认真按时参加科内的培训，带教期满后进行综合考核，考试成绩低于90分者不能进行倒班，并与绩效奖金挂钩。3. 手册内容及时填写，培训期满合格后交给护士长。本手册一律使用蓝黑碳素笔填写，要求字迹清晰，不要涂改。4. 手册是学习培训的全部记录，既能了解护士的学习进度，也反映了ICU的岗前教学情况，希望新定岗护士认真、据实填写。5. 本手册未尽事宜，可及时向带教老

2、师反应。重症医学科新护士准入制度1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得大专以上学历，并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试。经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得大专以上学历，并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试；2、参加岗前培训，并考核合格；新毕业护士必须参加规范化培训，并考核合格。3、 能熟悉本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力；（1）掌握重症监护的专业技术：常用仪器设备的使用如：输液泵，注射泵，心电图机，除颤仪，血气分析仪等的临床应用，给氧治疗、气道管理，胸部物理治疗技术和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力

3、学监测，心电监测及除颤技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，重症患者营养支持，危重症患者抢救配合技术，外科各类导管的护理等。（2）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、各种复杂大手术术后监护等。4、新上岗护士由带教老师负责，直至能独立完成危重症病人的护理工作；每月对其进行理论及技能的培训；5、每月由护士长和带教老师对其进行ICU基本理论及临床技能的考核；6、必须经过半年以上的培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的护理工作。 2016-

4、3-1 修订第一阶段（3月5月份）ICU新护士岗前培训表时间内 容完成后打“”完成时间签名（学生/老师）3月份1、科内环境、人员、病房床位安排、各种物品的位置2、熟悉抢救车内的药品及物品3、各班次的工作流程与工作职责4、ICU转入、转出、外出检查流程5、危急值报告制度6、交接班制度7、医嘱查对制度、三查八对制度8、高危药品的管理制度4月份9、病房管理制度10、十大安全目标与措施11、各种风险评估制度12、护理分级标准，静脉治疗护理技术操作规范13、电脑HIS系统医嘱处理14、重症系统的使用与注意事项15、输液治疗流程16、输血治疗流程5月份17、肌内、皮下、皮内注射流程18、压疮风险评估、创面

5、的测量、描述、上报流程19、不良事件上报流程20、床单位的准备、终末处理、尸体料理21、手卫生的执行22、无菌技术与消毒隔离技术23、基础技能操作24、专科技能操作第二阶段（6月8月份）ICU新护士岗前培训表时间内 容完成后打“”完成时间签名（学生/老师）6月份1、呼吸系统的评估2、气道的管理：口咽通气道的使用气管插管的准备、辅助 气管切开的准备、护理气囊测压表的使用3、呼吸机的护理：呼吸机模式 气管插管固定 肺部听诊 呼吸机参数设置与记录 脱机 拔除气管导管4、呼吸机的使用：呼吸机安装与检查 呼吸机基本操作 阅读呼吸机参数 5、氧气与湿化装置的使用：湿化器、药氧雾化 肺部物理治疗技术6、高流

6、量吸氧设备的使用7、呼吸衰竭病人的护理8、胸腔闭式引流管的护理7月份9、循环系统的评估10、ECG监测：床旁监护仪操作 ECG导联位置11、18导联心电图的操作12、分析常见心律失常13、血流动力学监测：CVP的监测 有创血压监测 动脉压力数据分析14、休克病人的护理15、心律失常病人的重症监测与护理16、搭桥病人的监测与护理8月份17、神经系统的评估18、头部脑室引流管的护理19、格拉斯哥评分、瞳孔的观察20、颅内损伤病人的护理21、脑卒中的重症护理22、除颤仪的使用 维护23、CVC的维护24、基础技能操作25、专科技能操作第三阶段（9月11月份）ICU新护士岗前培训表时间内 容完成后打“

7、”完成时间签名（学生/老师）9月份1、ICU医院感染控制制度2、导管相关性尿路感染的预防3、VAP的预防4、CRBSI的预防5、多重耐药菌的防控6、腹腔引流管的护理7、疼痛的评估8、ICU镇痛与镇静10月份9、消化系统的评估10、营养泵使用11、肠鸣音的听诊12、肾脏病人的护理：CRRT上机 CRRT病人的护理13、注射泵、输液泵的使用14、血糖仪的使用15、急性胰腺炎的护理16、消化道大出血病人的护理11月份17、常见化验检查的识别：血常规 血生化 心肌酶 BNP 凝血功能 痰培养 血培养18、输液反应的应急预案19、猝死的应急预案20、误吸的应急预案21、火灾的应急预案22、停电的应急预案

8、23、气管导管脱管的应急预案24、基础技能操作25、专科技能操作第四阶段（12月2月份）ICU新护士岗前培训表时间内 容完成后打“”完成时间签名（学生/老师）12月份1、ICU水电解质液体的管理2、DIC病人的观察要点3、心脏骤停的观察要点4、ARDS的护理5、多脏器功能衰竭的护理6、多发伤患者的重症监护7、烧伤病人的护理8、肌力的评估1月份9、羊水栓塞患者的护理10、有机磷中毒的护理11、百草枯患者的护理12、肺栓塞的护理13、急性心梗的护理14、呼吸机常见报警的识别15、CRRT常见报警的识别16、股骨颈骨折病人的护理2月份17、格林巴利病人的护理18、危重病人的心理护理19、危重病人的病情观察20、危重病人的综合监护（小讲课）21、培养慎独意识22、基础技能操作23、专科技能操作24、ICU资质准入考核ICU新定科护士操作培训与考核ICU 准入护士每月由护士长完成一项专科操作考核加一项基础操作。时间基础操作专科操作学习形式三月六部洗手法CPR技术、简易呼吸器的使用演练及考核四月无菌技术除颤仪的使用演练及考核五月综合心电监护仪的使用人工气道吸痰演练及考核六月肌肉注射深静脉换药+Cvp监测演练及考核七月营养泵的使用危重病人的口腔护理（导管固定、口腔清洁）演练及考核八月生命体征测量 人工气道吸痰演练及考核九月静脉留置针操作翻身拍背技术演练及考核十月静脉取血动脉血采集技术演练及考