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1、第四十二章门静脉高压症一、填空题1门静脉主干是由_肠系膜上静脉_和_脾静脉_组成的。2门静脉高压症的主要临床表现为_脾肿大和/或脾效用亢进_、_消化道出血_和_腹水_。3食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查表现为:食管轮廓呈_虫蚀样改变_,曲张静脉呈_蚯蚓样或串珠状负影_。二、判断改错题1肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症,是由于窦前阻塞,导致门静脉压力升高。三、选择题A型题1门静脉的正常压力约在_B_之间。A01.2Kpa(013cmH2O)B1.272.35Kpa(1324cmH2O)C2.352.94Kpa(2430cmH2O)D2.944.90Kpa(3050cmH2O)2正常肝脏血流量每分钟
2、约_D_。A500mlB800mlC1200mlD1500ml3三腔二囊管放置时间不宜持续超过_C_。A12天B23天C35天D57天B型题A肝前型B肝后型C窦前阻塞D窦后阻塞4肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于_D_。5门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于_A_。6Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于_B_。7血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于_C_。C型题A非选择性门体分流术B选择性门体分流术C两者皆是D两者皆不是8门静脉下腔静分流术属于_A_。9中心性脾肾静脉分流术属于_A_。10远端脾肾静脉分流术属于_B_。11贲门周围血管离断术属于_D_。X型题12门静脉
3、系与腔静脉系之间的交通支包括_ABCD_。A胃底食管下段交通支B直肠下端肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E腹腔内动静脉瘘13门静脉高压症形成腹水的机制包括_ABCD_。A静脉系滤过压升高B低蛋白血症C继发性醛固酮增多D淋巴液生成增加E交通支开放14贲门周围血管离断术包括_ABCD_的离断。A冠状静脉B胃短静脉C胃后静脉D左隔下静脉E胃左静脉四、名词解释1门静脉高压性胃病五、问答题1简述门静脉高压症的外科治疗原则。参考答案一、填空题1肠系膜上静脉、脾静脉2脾肿大和/或脾效用亢进、消化道出血、腹水3虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影二、判断改错题1错肝窦和窦后阻塞性三、选择题1.B2.D3.C4
4、.D5.A6.B7.C8.A9.A10.B11.D12.ABCD13.ABCD14.ABCD四、名词解释1门静脉高压性胃病:在门静脉高压时,胃壁淤血、水肿,胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放,胃粘膜微循环障碍,导致胃粘膜的防御屏障的破坏,形成门静脉高压性胃病。五、问答题1答:门静脉高压症的外科治疗,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。(1)、食管胃底曲张静脉破裂出血。1)非手术治疗:对肝效用储备ChilDC级的病人,尽可能采用非手术治疗。A输血、输液、防治休克B血管加压素、生长抑素的使用C内镜治疗:内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用,但是对破裂出血者无效。D三腔二囊管压迫止血。E经颈静脉肝内门体分流术2)手术治疗:可在曲张静脉破裂出血时急诊施行,也可为预防再出血择期手术A门体分流手术:通过分流手术,以降低门静脉压力B断流手术:阻断手术:阻断门奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。(2)严重脾肿大,合并明显的脾效用亢进的
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