原发性纵隔肿瘤_第1页
原发性纵隔肿瘤_第2页
原发性纵隔肿瘤_第3页
原发性纵隔肿瘤_第4页
原发性纵隔肿瘤_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、原发性纵隔肿瘤 mediastinal tumor 一、解剖 （一）范围 前为胸骨，后为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上经胸廓入口与颈部相连，下止于膈肌划分为若干部分。 （二）分区 1 、 胸 骨 角第4胸椎下缘的水平连线，分成上、下两部。 2、下纵膈以气管、心包为界，分前、中、后纵膈 3、上纵膈以气管为界，分前、后纵膈 二、病理 多属良性，也有恶性。各有其好发部位 1神经源性肿瘤 2畸胎瘤与皮样囊肿 3胸腺瘤 4纵隔囊肿 5胸内异位组织肿瘤 6其他肿瘤 1神经源性肿瘤 多起源于交感神经，多位于后纵隔，良性为 多，恶性占10，多见于小儿。 (1)植物神经系统肿瘤：大多起源于交感神经。 恶性：神经母细胞

2、瘤、节细胞神经母细胞瘤， 良性：神经节细胞瘤 发生于迷走神经的神经纤维瘤。 (2)起源于外围神经的肿瘤： 良性：神经鞘瘤和神经纤维瘤神经纤维瘤 多发生于脊神经根 恶性：恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。2畸胎瘤与皮样囊肿 位于前纵隔，接近心底部多为实质性，内含囊肿。囊内有表皮、真皮、毛发。实体部分有骨、软骨、肌 3胸腺瘤 位于前上纵隔，多为良性，约1/3恶性，可合并重症肌无力。 4纵隔囊肿 支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿 5胸内异位组织肿瘤 淋巴源性肿瘤多系恶性， 6其他肿瘤 二、病理 1神经源性肿瘤 2畸胎瘤与皮样囊肿 3胸腺瘤 4纵隔囊肿 5胸内异位组织肿瘤 6其他肿瘤 三、临床表现 不少病例无

3、症状，x线检查时发现1、胸痛、胸闷2、呼吸系统症状：气促、呼吸困难3、食管症状：吞咽困难4、神经系统症状：homer综合征5、上腔静脉症状：上腔静脉综合征6、其它症状：重症肌无力、畸胎瘤咳出 头发样细毛或豆腐渣样皮脂、 恶性肿瘤；消瘦、贫血、剧痛四、诊断 1、病史 1年 多为良性 剧烈胸痛、上腔静脉受压，多为恶性2、胸部x线、ct检查 3、诊断性放射治疗 疑为恶性淋巴瘤，不能确诊超声，可试用小剂量 放疗，当肿瘤迅速缩小，即可诊断4、颈部肿大淋巴结活检5、纵膈镜 适于胸腺瘤、淋巴瘤6、剖胸探查：诊断不明五、鉴别诊断 1、 肺内肿瘤 2、 主动脉瘤 3、纵膈淋巴结结核：多见于儿童 六、治疗 1、手术治疗 原则上均应手术。 不论大小、良恶，若是进行性生长侵蚀穿透至邻近器官，产生感染坏死等并发症，不及时手术，可能失去手术时机，一部分肿瘤如胸腺，术前难以确定良恶

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论