婴儿预防接种注射体位的探讨

1、婴儿预防接种注射体位的探讨摘要：目的：探讨婴儿预防接种注射体位，提 高免疫接种的质量。方法：选取 2013年 3月中在我疾控中心接种门诊 接种注射的 150 名婴儿为观察对象， 将其随机分为 A、B、C三组，每组各50例。A组的婴儿采取斜卧位注 射， B 组婴儿采取环抱坐位注射， C 组婴儿采取传统 坐位注射。注射后分发自制婴儿疼痛程度评定表，观 察比较三组婴儿的疼痛情况、不良反应以及家长对于 注射舒适度的满意度，总结经验。结果：经过调查后， A、 B 两组的婴儿在注射时 比较安静， 满意度较高， 疼痛反应以及不良反应较少， C 组婴儿在注射时较为紧张烦躁，满意度较低，疼痛 反应以及不良反应较

2、重，差异具有统计学意义 （P0.05,具有可比 性。首先在接种之前需要详细询问婴儿监护人关于婴 儿的健康状况，有无疫苗接种禁忌或过敏史等，需要 排除对于接种有禁忌或过敏的婴儿。此外，要向婴儿 家长详细阐述接种有可能会造成的不良反应以及相应 的处理方式，在接种之后需要多喝水以促进新城代谢 从而避免不良反应，如果接种后出现发热超过 384C 等情况需要退药等等。注射由专业人员进行指导，常规酒精消毒，规范 操作，根据疫苗的性质选取三角肌皮下或者肌肉注射。 A 组婴儿由家长按哺乳姿势让婴儿斜躺在身上，头部 枕于家长臂弯处。 B 组婴儿面向家长坐于家长腿上， 将双下肢分别伸向身体两侧， 家长双手环保婴儿

3、躯体， 用前胸和头面部轻抚婴儿头部。婴儿在接种后若出现红肿、硬结现象，则进行常 规护理干预，具体方法为将毛巾浸泡于温开水中，然 后取出敷在红肿、硬结部位，每日 3 次，每次 10 到 15 分钟，进行 2 天，若 2 天后无明显改善效果，则使 用 50%浓度的硫酸镁溶液，继续湿热敷。对观察组婴 儿采取质量管理， 在进行接种的前后都进行护理干预， 在接种 6 小时后无论是否出现局部红肿、硬结等不良 反应，都在早期使用温开水毛巾进行湿热敷 3 天，每 日 3 次，每次 10 到 15 分钟，并在接种 24 小时内、 7 天、14 天进行随访，跟踪调查接种后的不良反应出现 情况并即时记录。1.2不良

4、反应判断标准。接种后不良反应按照反应 的程度和表现分为弱反应、中反应以及强反应。弱反 应：疼痛反应不明显，婴儿较为安静，红肿范围小于 等于2.5cm,体温处于37.1到375C ;中反应：有一 定疼痛反应，婴儿有不适反应， 红肿范围在 2.6 到 5cm 之间，体温处于37.6到38.5C。强反应：婴儿出现烦 躁，疼痛较重，红肿范围大于等于 5.1cm，体温大于 等于38.6C,甚至伴随淋巴结肿大发生。1.3统计学分析。实验所得数据采用 SPSS16.0统 计软件处理，计数资料使用 X2检验。以P0.05具有 统计学意义，检验水准a =0.05。2 结果经过调查后， A、B 两组的婴儿在注射时

5、比较安 静，满意度较高，疼痛反应以及不良反应较少， C 组 婴儿在注射时较为紧张烦躁，满意度较低，疼痛反应 以及不良反应较重，差异具有统计学意义3 讨论 预防接种制度是我国实行的一种用于保障幼儿身 体健康和疾病预防的重要制度，其优点是投入低且效 能高，目前已经在法律中有明确规定保障幼儿获得预 防接种的权利 3 。目前疫苗接种过程中接到的投诉很 多，有时甚至会引起不必要的医疗纠纷，究其原因是 因为目前大多数家庭都是独生子女，家长对于子女过 分疼爱，此外，预防接种疫苗所造成的不良反应本身 就比较多，注射会产生固有的疼痛反应，外加在接种 疫苗后往往没有进行家庭中的护理，都使得婴儿在接 种后的正常反应

6、加重。所以减少疫苗接种后的不良反 应非常重要，这需要负责质量管理的护理人员具备耐 心和责任心，进行接种时要规范操作，采取更适宜的 注射体位，对婴儿及家长要做好接种前后的护理知识 教育。综上所述，作为一种预防疾病既经济又有效的公 共卫生体系，预防接种事业也是我国的基本国策之一。 选取合适的注射体位的意义非常重大，护理人员工作 在疫苗接种的第一线，需要正确认识预防接种注射后 后进行质量管理以及防止不良反应的重要性，筛选符 合的接种对象，严格掌握接种禁忌证并进行规范的操 作，并在接种之后对接种婴儿及其家人做好护理辅导 工作4。研究证明，婴儿预防接种注射体位对于提高 免疫接种的质量重要作用，斜卧位和环抱坐位注射的 方式可以更好地减轻婴儿的疼痛， 提高家长的满意度， 具有临床推广的价值。参考文献1 王静敏，杨永红.四种疫苗的不良反应J.中国计划免疫， 2012， 10(31)：299一 3002 周翠云.减少预防接种疫苗不良反应的措施探讨J.临床和检验杂志，2013, 6 (4): 153 一 1543 王文蔚，朱红叶， 徐协平.百白破疫