外来手术器械及植入物管理ppt课件

1、外来手术器械和植入物管理手术室 李婷婷2021-04-16n 随着医疗卫生改革的不断开展，手术器械不断更新，医疗资源共享的不断推进，许多地域成立了医疗器械租用公司。由于某些医疗器械价钱昂贵，且技术不断更新，为了节约本钱，越来越多的医疗机构开场租借器械，因此外来器械由此而生。目录一、相关术语和定义二、外来器械的管理要求和流程三、外来器械及植入物处置中的潜在风险四、外来器械的清洗消毒五、常见问题及解答一、相关术语和定义什么是外来医疗器械呢？外来医疗器械：是由医疗器械消费厂家、公司租赁或免费提供应医院的可反复运用的医疗器械，它是在普通手术器械根底上添加的部分专项操作器械。外来器械的特点n针对性强、价

2、钱昂贵、种类繁杂、专业性强、更新迅速。n普通医院不作常规配备，其中以骨科植入性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。二、外来器械的管理要求二、外来器械的管理要求p外来器械应在手术前24小时由器械供应商交消毒供应中心回收清洗间，由消毒中心当班人员担任清点，双方在清单上签名完本钱包器械完好性确实认，清单一式四份，白联设备科，红联供应室，黄联手术室，蓝联供应商留存。p外来器械供应商必需提供合格、无锈、无蚀、性能正常的器械，对需求特殊清洗及灭菌的器械必需在清洗前与消毒供应中心接纳的当班任务人员予以明确交代，否那么引起的一切后果由器械商自行担任。二、外来器械的管理要求跟台人员的要求n外来器械公司首先应

3、该对跟台人员进展专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法，并由医务部签发“跟台证明n跟台人员进入手术室必需遵守手术室有关规章制度，了解手术室的根本构造、规划、流程，严厉遵守无菌技术操作。n未经消毒的包和箱等物品一概不得进入手术间，应按照要求存放在指定位置。n跟台人员一概不得违反医院的一切规章制度，如有违反，手术室有权回绝其进入手术室。三、外来手术器械的管理制度三、外来手术器械的管理制度及流程及流程 外来手术器械管理所涉及的部门要做好外来器械的管理，相关部门必需做好亲密配合。我院主要涉及部门有医务部、院感科、设备科、消毒供应中心、手术室、临床科室。外来器械的管理制度n1. 由手术科室主任向手术室

4、护士长和设备科提出恳求、主管院长同意后，由设备科通知器械供应商。外来器械商资质由设备科认定，报价单及各类证书设备科备案。外来器械厂家应相对固定，同类型的手术器械限期12家，便于运用和管理。 n2. 择期手术的外来器械必需在术前一日送至供应室消毒，由供应商和当班人员共同检查清点，核对无误并做好验收登记，以保证器械的可追溯性。 n3、运用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进展专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。 外来器械的管理制度4、手术室和手术科室都不得直接运用外来手术器械，一切外来手术器械必需由消毒供应中心按规范要求对手术器械进展清洗、消毒、灭菌后方可运用。灭菌植入性器械每批次需进展

5、生物监测，生物监测结果阴性方可放行运用。紧急情况下灭菌时应在生物PCD中放入5类化学指示物，结果合格可提早放行，并将生物监测结果告知手术室。 5、医院感染管文科应定期对制度执行情况进展监视、检查、考核。 6、手术室不担任保管厂家手术器械，手术终了后应让器械商及时将器械取走。外来器械的管理流程供应商供应商临床临床科室科室 手术室手术室设备科设备科供应室供应室外来器械的运用n外来手术器械包在运用时，必需经巡回护士检查、核对、开启后传送至器械台上。巡回护士应扫描外来手术器械包的条形码编号，并将条形码粘贴在手术护理记录单上反面。同时在植入物登记表上记录器械的称号、规格、数量、厂家等信息，随病历保管以便

6、追溯，从而完好的记录外来器械的运用过程。四、外来器械及植入物处置中四、外来器械及植入物处置中 的潜在风险的潜在风险外来医疗器械处置中的潜在风险l在清洗和包装过程中易发生器械的遗失或功能性的损坏。l由于构造复杂，多沟槽，多纹路，多孔洞等特点，给清洗带来困难，不易彻底清洗干净。l在各医院之间频繁流动运用，各医院处置器械的条件和质量不同，其感染危险性比医院自备的手术器械大得多。l部分器械包超重、超大。l时间的随意性植入物的危险要素微生物容易繁衍只需很少的细菌就能感染抗菌素不容易杀灭微生物微生物得以定植生物膜构成手术切口感染的相关要素 物体外表物体外表环境环境 空气空气 手术敷料手术敷料物品物品 手术

7、器械手术器械 医护人员医护人员人人 手术患者手术患者五、外来器械的清洗消毒五、外来器械的清洗消毒 CSSD与供应商共同清点、核对器械，无误后，共同在清单上签名，作好登记，核对信息包括：手术称号；手术患者姓名、床号；器械的品牌、称号和数量；植入物种类、规格、数量等。1、清点签收器械公司应提供详细的器械清洗流程和本卷须知CSSD严厉按照卫生部CSSD相关规范要求进展清洗、消毒。2、清洗和消毒本卷须知：应分类清洗和消毒。可装配的器械必需装配。裸露的植入物必需装于公用清洗筐架内。耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。器械盒应清洗和消毒。 学习智慧、务虚勤劳、团结廉明、开辟创新

8、学习智慧、务虚勤劳、团结廉明、开辟创新按照外来医疗器械及植入物清点签收单整理器械。检查清洗效果和器械功能。根据器械的材质和灭菌方式选择适宜的包装资料。灭菌包的体积和质量应严厉遵照卫生部CSSD相关规范要求。3、检查和包装n在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。n包装标识应注明运用该器械的手术患者床号、手术称号、器械品牌及称号、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。3、检查和包装n器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。n根据器械材质进展分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌，不耐高

9、温的可以用EO、等离子。n应进展物理、化学和生物监测以证明灭菌效果和防止湿包。n对于超重和超大包裹应采用途长的灭菌循环参数。n转运时应有专门工具，防止搬运者身体损伤。4、灭菌5、发放n发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。n植入物在生物监测合格后，方可放行，并对相应的信息进展记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为紧急放行目的，但生物监测结果出来后应及时通报运用部门。 紧急情紧急情 况下植况下植入物及入物及外来器外来器械放行械放行记录表记录表 n手术终了后，器械应及时返还至CSSD去污区。n清点核对后，按规范进展清洗、

10、消毒和整理。n通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在签收单上签名，器械公司即可取回器械。6、回收7、质量追溯n一切的外来医疗器械和植入物都应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及运用等相关信息，以便随时跟踪和查询，防止医院感染发生。 学习智慧、务虚勤劳、团结廉明、开辟创新 五、常见问题及解答问题：n一、植入器械在紧急情况下，能否只需求第5类化学指示卡合格就可以手术？n答：不行。根据CSSD“两规一标植入性手术医疗器械必需进展物理、生物、化学监测，合格方可放行，第5类化学指示卡只是紧急放行的目的，同样必需进展生物监测。n二、夜间有急诊手术，需求植入性器械怎样办？n答：普通说来，