西门子磁共振常规扫描流程介绍

1、西门子磁共振常规扫描流程介冒目录1. 第一节Siemens MR颅脑扫描流程2. 第二节Siemens MR颈椎扫描流程3第三节Siemens MR胸椎扫描流程4.第四节Siemens MR腰椎扫描流程5第五节Siemens MR上腹部扫描流程6. 第六节Siemens MR男性盆腔扫描流程7. 第七节Siemens MR女性盆腔扫描流程&第八节Siemens MR膝关节扫描流程9第九节Siemens MR髏关节扫描流程 10.第十节Siemens MR肩关节扫描流程第一节Siemens MR颅脑扫描流程一、患者摆位1 头部扫描请配戴耳塞及耳机，保护听力。2. 摆位时，患者肩部贴近头颈联合线圈

2、下方，左右居中，头部两侧使用海绵垫固定。3. 定位时，提醒患者闭眼保护视力，激光定位十字线位丁患者眉心。二、扫描推荐方案颅脑常规平扫推荐扫描方案1ocalizer2. t2_tse_tra / t2_blade_tse_tra3. t1 tse tra/11 tirm tra dark-fluid /t1 flash-2d tra4. t2Jirm_tra_dark-fluid5. ep2d_3scan_trace_tra6. t2_tse_sag / t1_tse_sag三. 颅脑常规扫描定位方法图颅脑轴位扫描定位方法1轴位（图1）:矢状位图像上定位轴位像，扫描线平行丁耕紙体前后缘连线。冠状

3、位定位像调整角度使之左右对称，轴位定位像上通过按住键盘上Ctrl键，可以旋转角度。图2颅脑轴位扫描定位方法2冠状位（图1-2）:矢状位图像上定位冠状位，根据扫描目的调整角度，如常规扫描，扫描 线平行于脑干：图3颅脑轴位扫描定位方法3矢状位（图1-3）:轴位图像上定位欠状位，平行丁中线，冠状位上调整上下范围。 如需要扫描海马，使扫描线垂直于额叶。第二节Siemens MR颈椎扫描流程患者摆位：1确认患者头部和颈部所有佩戴物品去除，颈椎区域无膏药，女性患者需脱去内衣。2摆位时，患者肩部贴近头颈联合线圈下方，左右居中，颈椎两侧使用海绵垫固定。3. 定位时激光定位十字线位于患者下颌。4请配戴耳塞及耳机

4、，保护听力。颈椎常规平扫推荐扫描方案1ocalizer2. t2_tse_sag3. t1_tse_sag / t1_tirm_sag_dark-fluid4. t2_tirm_sag / t2_tse_dixon_sag5. t2_tse_tra / t2_me2d_tra(pin* avoxocm1 9” mtE，Cr矢状位：矢状位定位时需要先扫描颈椎定位像，颈椎定位像扫描完成以后会口动进床220mm 扫描胸椎定位像，在browser里同时选中颈椎和胸椎定位像，挑选所有的矢状位定位像，装载 到composing拼接软件中，将颈椎和胸椎欠状位定位像拼接，点击最上方菜单栏里patient, 在

5、下拉里选择save all as保存拼接好的欠状位定位像，再将拼接好的矢状位定位像从browser 里装载到第一个定位框内，将扫描所得的胸椎冠状位定位像装载到第二和第三个定位框。开始定位，在矢状位图像上定位（平面内定位）时，扫描fov上界包括C7椎体的一大半，fov中 心置丁椎体后缘，调整饱和带位置和角度，最大程度饱和胸部组织，但需注意不要放在fov之 内的椎体上。冠状位定位像调整角度使扫描层面平行于胸椎椎体或脊髄的走形，尽量保证扫描 中间层在正中矢状位。!冠状位：在扫描所得的t2矢状位上定位，确定病变的位置，以病变中心为fov中心，扫描层 组平行于脊髓长轴，注意前后范围应将病灶全部包括在内，

6、髓外病变较大时可以适当增加层数、 层厚或层间距。横断位：在扫描得到的t2_tse_sag或t2_tirm_sag / t2_tse_dixon_sag图像上定位，确定病变的位置， 扫描层组需包括病变的上界和下界，中心置丁病变区域椎体后缘，调整角度使扫描层组尽量垂 直于病变区域脊髓走形。在椎体前方加一条饱和带减少血管搏动伪影和呼吸伪影。在矢状位图 像上点右键，选择perpendicular垂直，扫描层组在冠状位定位像上口动垂直丁脊柱走向。第四节Siemens MR腰椎扫描流程患者摆位：1确认患者后背及腰舐部无膏药，无金属佩饰，女性患者需脱去内衣。2常规采用头先进仰卧位，让患者躺在扫描床中间，并尽

7、量保证人体长轴平行于磁体长轴。3.定位时激光定位十字线位于患者翳前上棘处。4请配戴耳塞及耳机，保护听力。腰椎常规平扫推荐扫描方案1ocalizer2. t2_tse_sag3. t1_tse_sag /11 _tirm_sag_dark-fluid4. t2_sfs_sag / t2_tirm_sag / t2_tse_dixon_sag5. t2_tse_tra_msma腰椎常规扫描定位方法SlTOWXCH8 w 2 丿8 a*T/331T二二-2三-33q一 ETPO刖农0那“皿MO(6 li*jlzrtTaI*TPO $P OO FU45OS* 缸0矢状位：矢状位图像上定位（平面内定位）

8、时，扫描fov中心置J - L3/L4椎间盘后缘。冠状位 定位像调整角度使扫描层面平行丁腰椎椎体或脊髓的走形，尽量保证扫描中间层在正中欠状位。横断位様断包扫描分椎间盘扫描和连续扫描,椎间盘扫描适用于间盘突出或退行性变引起的腰椎病, 连续扫描适用丁椎体和椎管内病变。椎间盘扫描在扫描完成的t2_tse_sag图像上定位，每组间盘定位平行丁间盘走向，中心置 丁-椎体后缘（注意黄韧带增厚向前圧迫硬膜戦时也需要按间盘扫描定位）。在椎体前方加一条 饱和带减少血管搏动及肠道蠕动伪影。每组间盘角度及中心调整好后在t2_tse_sag图像上点 右键，选择deselect all,反向选择所有层组，再点右键，选择

9、perpendicular垂直，所有扫描 层组在冠状位定位像上自动垂直于脊柱走向。连续扫描:推荐在扫描得到的t2_tses_sag / t2_tirm_sag / t2_tse_dixon_sag图像上定位， 确定病变的位置，扫描层组需包括病变的上界和下界，中心置于病变区域椎体后缘，调整角度 使扫描层组尽量垂直于病变区域脊髄走形。在椎体前方加一条饱和带减少生理性伪影。在 t2_tse_sfs_sag / t2_tirm_sag / t2_tse_dixon_sag 图像上点右键，选择 perpendicular 垂直, 扫描层组在冠状位定位像上自动垂直于脊柱走向。冠状位：在扫描所得的t2矢状位

10、上定位，确定病变的位置，以病变中心为fov中心，扫描层 组平行丁脊髓长轴，注意前后范围应将病灶全部包括在内，病变较大时可以适当增加层数、层 厚或层间距。第五节Siemens MR上腹部扫描流程患者准备患者应于接受检查前获悉磁共振检查的U的及检查中可能存在的风险，签署知情同意 书。一般检查前至少禁止食水摄入4小时以上。磁共振检查的普通准备也适用于腹部, 如问病史、更换检查服、去除金属物品、听力保护、宣教等。腹部检查过程中部分需 要患者呼气末屏气，以保持膈肌位置相对恒定，保证每次屏气时器官位置的一致性。 扫描过程中患者需要多次屏气，在检查开始liif应做好解释工作，以保证患者在长时间 扫描过程中与

11、医师、技师良好配合。需要行增强检查者需告知潜在的风险并签署知情 同意。患者应无磁共振检查禁忌症，如起搏器置入、体内铁磁性物体置入、幽闭恐惧 症等。患者生命体征相对稳定，无交流障碍。如患者需增强检查，条件允许时，以先 打好静脉留置针为宜。患者摆位在进行扫描摆位前，先核对和输入患者的基本信息（姓名、性别和年龄等），出 于射频能量监控的目的，需要输入身高体重。扫描前患者身体内外不能有任何金属物品，建议换专用检查衣服。头先进，头可 位于头线圈下半部分或头垫内；身体平卧于检查床正中；如需要的话，先将呼吸垫固 定好；线圈选用Body表面线圈，覆盖于体表，线圈中心对准患者剑突，使用body线 圈时应注意按照

12、上图所示方向摆放，以确保连接线缆未接触到病人的头部。注意线圈 线缆勿打折，插好线圈并确认系统已识别线圈信息；使用固定带固定好线圈，线圈松 紧应适度，以能较好的固定患者乂不妨碍其呼吸为宜；进行必要的屏气和呼吸训练； 进床，激光灯定位并送入磁场中心，再次确认患者的舒适安全后开始检查。平扫及增强推荐扫描方案平扫序列1. localizer2. t2_haste_cor3. t2_blade_fs_tra_trig/t2_haste_tra4. t1_vibe_dixon_tra_bh/t1_vibe_oppin_tra_bh5. ep2d_diff_b50-8006胰胆管水成像MRCP增强序列t1

13、vibe dixon tra bh dynamic上腹部常规扫描定位方法BD1=三-a三注三二1Fa冠状位：在横轴位定位像上把肝脏前后包括在内，冠状位定位像上确定上下范围，中心放到第 一肝门附近。轴位：t2_blade_fs_tra_trig定位：横断位确定上下左右范围，把肝脏放于扫描视野中心，在冠状位 上定横断位上下扫描范围，导航工具在定位图中显示为黃色的长条形框，其与层面直接 相交则显示实线，仅投影与层面相交则显示虚线。正确的定位方法应是将该导航工具 的中点置于膈肌高点处，并注意导航工具是否为实线，有时为简便起见可选中导航工 具后在右键菜单中“pependicular （垂直）一下，使导航

14、工具与层面确切相交。t1_vibe_dixon_tra_bh定位：横断位确定上下左右范围，把肝脏放于扫描视野中心，把 t2_haste_cor图像放到定位框内，用t2_haste_cor图像定位横断位，冠状位上定上下扫描范 围。grvftriiC“ C_TCC_tt_V-_020_Mi fartTPM1 SA F.v23(v-tX胰胆管水成像MRCP：膈肌导航同t2_bladejs_trajrig定位，在横轴位上打角度，把胆饕, 胆总管胰管，部分肝内胆管包全，冠状位上定上下扫描范围。第六节Siemens MR男性盆腔常规扫描流程1 患者准备： 膀胱排空为佳，必要时使用解痉药抑制肠蠕动，如需增强

15、的患者事先宜建立静脉通道;去除患者随身金属物品，包括衣裤拉链：向患者解释检查过程及可能出现的情况。2 患者摆位：1 首先请配戴耳塞及耳机，保护听力。2. 摆位时，嘱患者仰卧位，头先进，面朝上平躺在扫描床的中间。3. 定位时，放置body线圈，线圈中心对准耻骨联合即可，固定好线圈。3. 男性盆腔常规平扫推荐扫描方案：1. 1 .I ocalizer2. t1_tse_tra / t2_tse_tra3. t2_tse_fs_tra4. t1_tse_cor / t2_tse_cor5. t2_tse_fs_cor6. t1_tse_sag/ t2_tse_sag7. t2_tse_fs_sag8

16、. 8 . ep2d_3scan_trace_tra4. 增强扫描推荐方案：1. t1_tse_fs_tra2. t1_tse_fs_sag3. t1_tse_fs_cor动态增强扫描序列（以3.0T为例）：增强动态扫描用轴位vibe序列，measurements 36次，启动扫描25次后注入对比剂， measurements之间无间隔时间。动态增强图像可放到mean curve / tissue4D后处理软件中 进行后处理。5. 男性盆腔常规扫描定位方法：1.大范围轴位：欠状位及冠状位图像上定位轴位像，扫描包括整个盆腔。初步观察盆腔内情况。2.斜轴位：冠状位及矢状位定位斜轴位定位，扫描范围上

17、缘至耻骨联合上缘，下缘至会阴部，范围包全整个前列腺。3. 冠状位：在轴位及欠状位图像上定位冠状位，扫描范围耍包括整个前列腺。4. 矢状位：在轴位及冠状位图像上定位矢状位，扫描范围整个前列腺，冠状位上调整上 下范围。第七节Siemens MR女盆扫描流程检査前的准备：1询问病史，去除身上金属异物，宽松单薄着装行此项检査。2. 可排尿后检查，减轻脐胱蠕动微影，也可不排尿检查，便于观察病灶与脐胱的关系。3女性盆腔的影像学表现与生理周期有关系，行检查前最好询问受检者经期情况。4. 节育环不可行此项检查。患者摆位：1 头部扫描请配戴耳塞及耳机，保护听力。2. 患者头或足先进，仰卧位。3. 用body m

18、atrix线圈中心正对耻骨联合，适当收紧束带抑制呼吸运动，也可在线圈上圧一个 沙袋减弱呼吸幅度。4. 定位时，提醒患者闭眼保护视力，激光定位十字线位丁体部相控阵线圈的中心及耻骨联合中 点上缘上2cm女盆常规平扫推荐扫描方案1 Localizer三平面定位像2 t2_tse_tra轴位快速自旋回波t23 t1 JseJra轴位快速自旋回波tl4 t2_tse_fs_tra轴位快速自旋回波t2脂肪抑制5 ep2d_diff_tra_b50800轴位DWI6 t2_tse_sag/ t2_tse_fs_sag失状位快速自旋回波t2/脂肪抑制7 t2_tse_cor/ t2_tse_fs_cor冠状位

19、快速自旋回波t2/脂肪抑制增强扫描推荐扫描方案1 t1_vibe_tra_dyn / t1_vibe_sag_dyn轴位vibe动态/矢状位vibe动态2 t1_vibe_fs_cor / t1_tse_fs_cor冠状位vibe增强/冠状位tse增强女盆常规扫描定位方法轴位：矢状位图像上定位轴位像，扫描范围向上包括子宫上缘，向下包括耻骨联合。冠状位定 位像调整角度使之左右对称，轴位定位像上通过按住键盘上Ctrl键，可以旋转角度。可根据病 变大小及位置，更改扫描范围及FOV等相关参数。矢状位：轴位图像上定位矢状位，沿着宫底与宫颈连线调整角度，矢状而定位线平行子宫全长, 左右范围包括子宫即可。冠

20、状图像上半行于人体中线，失状位定位像上可按住键盘上Ctrl键， 可以旋转角度。左右两图为轴位定位像打角度和标准失状位的对比图，明显左图更标准。冠状位：矢状位图像上定位冠状位，根据扫描目的调整角度，如常规扫描平行丁宫颈即可。轴 位定位像上调整范围包括两侧卵巢。冠状位按住Ctrl调整角度。第八节Siemens MR膝关节扫描流程患者摆位：1. 请配戴耳塞或耳机，保护听力2. 取仰卧位，足先进，使用大号柔性线圈或者专用膝关节线圈，线圈中心对准離骨下缘, 为使摆位准确，可先使離骨下缘对准线圈中心线，然后激光定位灯对准线圈中心线。使用专用线圈摆位时，要在导轨上滑动线圈，以使其尽可能地靠近检查床的中心位置

21、 并将定位辅助装置（沙袋、线圈专用海绵垫等）置于所需位置，以使患者两条腿都处 于舒适位置II能固定检查部位为准，健侧腿下方也要放置辅助装置（ramp pad）。3患者平躺，足尖向前，建议屈膝扫描观察前交义韧带的拉伸状态，可在线圈下垫一沙 袋。使用柔性线圈时，要在膝关节下方小腿两侧和前方加沙袋固定。膝关节常规平扫推荐扫描方案1ocalizer2. pd_tses_sag/t2_tse_fs_sag/t2_tse_sag/ t2_blade_tse_sag3. t1_tse_sag4. pd_tse_fs_cor / t2_tse_fs_cor /t2_tse_cor/ t2_blade_tse_

22、cor5. t1_tse_cor6. pd_tses_tra / t2_tse_fs_tra/ t2_blade_tse_tra/ t2_tse_tra膝关节常规扫描定位方法H o矢状位：矢状位是膝关节扫描最重耍的方位，也是对诊断最有价值的方位，可以直观的观察前 后交叉韧带和半月板的病变。在参考像的横断位和冠状位上进行定位，一般localizer定位像 即可清楚扫到内外驟的最大层面，这也是检验摆位是否准确（中心线是否对准離骨下缘）的一 个手段。常规建议以股骨内外髒的连线作为基准定位线，矢状位定位线与其垂直。部分医疗机构为更好地显示前交义韧带，进行斜矢状位的扫描（定位线平行丁前交义韧带）。扫描范

23、围要 包括股骨内外驟，软组织病变应将相应范围包括完全。冠状位：冠状位可以很好的观察内外侧副韧带，同时辅助诊断交义韧带和半月板病变。在参考 像的横断位和矢状位上定位，定位线半行于内外髒连线。扫描范围，前包離骨中心，后包股骨 内外侧髒后部分软组织即可。横断位：横断位是显示離骨最好的方位。在参考像的冠状而和矢状而上定位。冠状位上定位线 平行于关节面走形。扫描范围包括熊骨上缘及胫骨平台。第九节Siemens MR韻关节扫描流程患者摆位：1. 请配戴耳塞及耳机，保护听力2. 取仰卧位，对于大部分患者，头先进或者足先进均可，建议足先进可有效减轻空间幽 闭患者的不适感。使用体部线圈配合脊柱线圈，摆放线圈时，

24、中心十字对准骼前上棘 与耻骨联合连线中点下2.5cm水平。3. 双足保持一个对称并II舒适的姿势。如有需要，可让患者足尖并拢，为使股骨颈有较 好的显示，但足尖并拢较难长期保持，可使用束缚带固定两足。此外，下腹部呼吸运 动、肠道蠕动、膀胱内大量的尿液都会对髅关节图像造成影响，可适当在腹部加圧（下腹压沙袋、线圈束缚带束紧）、排尿。4. 尽量不要将双臂放在身体两侧，如有可能，双臂抱r胸前，以防产生卷褶伪影，注意 双臂抱于胸前时，双手之间要使用绝缘垫，以免产生电流回路。骯关节常规平扫推荐扫描方案1ocalizer2. t2_tsejs_cor /t2_tse_tirm_cor3. t1_tse_cor

25、4. t2_tsejs_tra /t2_tsejra5. t1_tse_tra備关节常规扫描定位方法横断位：在参考像的冠状位图像上定位，以两侧股骨头中点的连线作为扫描基线，轴位定位像 上通过按住键盘上Ctrl键，可以旋转角度。可在FOV近端添加饱和带，用于减轻血管搏动伪 影。扫描范围上包锻臼，下包股骨大转子。冠状位：在参考像的横断位上定位，在显示股骨头的最大层面的图像上，以两侧股骨头中点的 连线作为扫描基线，冠位定位像上通过按住键盘上Ctrl键，可以旋转角度。可在FOV近端添 加饱和带，用于减轻血管搏动伪影。扫描范围前包股骨头前缘，后包股骨大转子后缘。有时为 观察股骨头细微结构或者小范围的股骨头坏死可扫描小FOV的冠状位图像，但临床未达成共 识并不常用。第十节Siemens MR肩关节扫描流程一、患者摆位：4. 肩关节扫描请配戴耳塞及耳机，保护听力。5仰卧体位，头先进。患侧上臂置于身体一侧，选择