甘肃省普通高中毕业生登记表

1、甘肃省普通高中毕 业 生 登 记 表县 （ 市、 区） 学 校 班 级 姓 名 学 号 毕（结）业证号 年 月 日 填填写说明1普通高中学生学籍档案各种表册必须用蓝黑色钢笔或中性笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。2表中姓名、学号、身份证号填写必须与学籍注册登记表、学籍库中的姓名、学号、身份证号保持一致。3各表所列项目要全部填写，不留空白。如无填写内容用“/”表示。学生基本情况应在报到注册时填写；综合实践活动每学年末由班主任填写，第三学年末填写总评成绩。4普通高中学生学籍档案由学校学生处（或教导处）专人负责收集和保存，并保证档案完好、整洁。5毕业生登记表封面时间和学校意见栏填写时间均按毕业年

2、份5月8日填写。姓 名性别民族近期免冠二寸照片（学校盖章）曾 用 名出生年月 年 月户籍类别籍贯身份证号学号（会考号）家庭住址及 何年何月由何校考（转）入本校学籍异动情况记载在校所在班级班主任（签章）高一中年级 班高二中年级 班高三中年级 班何时何地加入共青团、中国共产党介绍人姓名现在何单位受过何种奖励（注明奖励名称、时间、颁奖单位）受过何种处分（注明时间、处分原因）本人简历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人父母或监护人情况姓名称呼政治面貌工 作 单 位联系 父母或监护人有无重大问题其他需要说明的问题甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表科目高一学年修习模块与学分学分小计上学期下学

3、期学段1学段2学段1学段2模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康选修社会实践内容：评价指导老师：社区服务内容：评价指导老师：综合素质评价结果项目道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现评价等级自评互评教师评总评突出表现记录班主任评语 班主任： 年 月 日甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表科目高二学年修习模块与学分学分小计上学期下学期学段1学段2学段1学段2模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康选修社会实践内

4、容：评价指导老师：社区服务内容：评价指导老师：综合素质评价结果项目道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现评价等级自评互评教师评总评突出表现记录班主任评语 班主任： 年 月 日甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表科目高三学年修习模块与学分学分小计上学期下学期学段1学段2学段1学段2模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物体育与健康选修社会实践内容：评价指导老师：社区服务内容：评价指导老师：综合素质评价结果项目道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现评价等级自评互评教师评总评突出表现记录班主任评语 班主任： 年 月

5、 日甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表高一学年高二学年高三学年学分小计科目上学期学分下学期学分上学期学分下学期学分上学期学分下学期学分必修选修必修选修必修选修必修选修必修选修必修选修语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康选修研究性学习社会实践社区服务学分合计必修 学分选修 学分选修 学分综合实践活动 学分 综合素质评价结果项目道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现评价等级突出表现记 录综 合评 语 班主任： 学校（公章）甘肃省普通高中学生研究性学习成果记载表研 究 性 学 习 成 果课题一内 容 摘 要指导教师签字课题二内 容 摘 要指导教师签字课题三内 容 摘 要 指导教师签字说明：依据教育部基础教育课程改革纲要（试行）和普通高中课程方案（实验），研究性学习活动是每个学生的必修课程，每个学生在三年内至少完成3个研究性学习课题（或项目），三年共计15个学分。研究性学习的内容和质量可以反映学生学习兴趣和发展方向。该数据信息是学生研究成果的即时性记录，且有指导教师的签字确认。每个学生最多可选择三个研究专题展示。（每项摘要700字以内）学 生 鉴 定自 我鉴 定 本人签名 年 月 日毕 业鉴 定 班主任（签名） 年