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文档简介
1、蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀
2、蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁
3、膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁
4、膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿
5、芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀
6、芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀
7、芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈
8、莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿
9、莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀
10、蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈
11、蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈
12、蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿
13、薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇
14、膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇
15、膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈
16、芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆
17、芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆
18、节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈袇肄葿蚃螃肃腿蒆蝿肂莁螂蚅肂蒄薅羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁膈蒀薁羀膇膀莄袆膆节蕿袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄芁膁蚄蚀芀芃蒇罿芀蒅蚃羅艿薈薅袁芈芇螁螇袄
19、莀薄蚃袄蒂蝿羂袃膂薂袇羂芄螇螃羁莆薀虿羀蕿莃肈罿芈虿羄羈莀蒁袀羈蒃蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅羁肅莇蒈蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂
20、羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃
21、肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁
22、聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁
23、肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂
24、螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀
25、蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁
26、螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿艿节虿肁膂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿螅肈膈薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁螁
27、袄肈薀螀羆芃蒆蝿肈肆莂衿螈节芈袈袀肄薆袇羃芀薂袆膅肃蒈袅袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅蕿袁莅莁薈羄膈芇薇肆羀蚅薇袆膆薁薆羈聿蒇薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂节薈蚂羄肅蒄蚁肇芁莀蚁螆肄芆蚀罿 医 院 管 理 改 革 思 路某医院 工作思想基础:负起责任、培养自信、顾全大局、勇于创新。最终目的:1、理顺医院领导体制,真正实现院科两级管理。彻底解决领导决策层到执行层的梗阻现象。2、探索出符合某某医院的一套目标责任制考核管理机制。3、严格规范医院各项规章制度。保证某某医院在良性正常的轨道上运转。4、让医院工作人员真正感觉到是某某医院的主人,彻底转变观念,把为董事长做事,转变为:“为自己在做事”。把董事长要大家做
28、事,转变为:“自己要做事”。最终让某某医院员工人人都有主人翁意识和较强的归宿感。5、在医院整体环境发展良好的势态上,进一步树立医院内外部形象,努力成为某某卫生系统的一面旗帜。6、调动所有医护人员的工作积极性,让各人的工作特点发挥尽致,在全院上下形成人人专研业务,个个积极向上的良好风范。一、 领导框架(一)、对目前领导层工作现状的分析:医院管理由董事长直接指挥领导,陈董事长的领导能力很强、发展思路是很先进的,这是全院上下都一致认可的,但由于他在园林绿化及房地产界有很大的发展,牵涉的精力也很多,加上医院发展越来越大,琐事也越来越多,董事长的精力上已经不能再在医院做更多分配了,而董事长在管理医院期间
29、,院委会的院长们大多数都出现了人浮于事,导致董事长的决策不能有效贯彻落实。为了医院能更好发展,理顺医院领导框架,重新组建院管理委会领导架构,进一步明确院领导职责,已势在必行。(二)、领导层组建思路一:1、董事长:主要负责医院发展战略、医院财务、设备引进、基建工程。2、院长:在董事长的领导下主持医院全面工作,做好医院管理工作的合理分配,让每个副院长职责明确,条块清晰。同时注重做好医院运营与经营。医院一把手院长应该符合现阶段医疗形势的需要,由偏重行政领导型院长转变为偏重经营型院长。所做的业绩对董事长及全院负责。3、副院长两名:(1)、行政副院长:主要负责行政、办公室、人事、宣传、档案。 (2)、业
30、务副院长:主要负责业务质量、科研教学、进修学习。(三)、领导层组建思路二: 1、董事长:主要负责医院发展战略、医院财务、设备引进、基建工程。2、院长:在董事长的领导下主持医院全面工作,做好医院管理工作的合理分配,让每个副院长职责明确,条块清晰。主要负责行政、办公室、人事、宣传、档案。 3、副院长两名:(1)、医院经济运营副院长: 注重医院的经济运作、经营。主要对医院经济发展状况负责。其牵及的科室是与经济运营有关的科室,如:药剂科、市场部等。(2)、业务副院长:主要负责业务质量、科研教学、进修学习。(四)、领导层组建思路三:1、董事长:主要负责医院发展战略、医院财务、设备引进、基建工程。2、院长
31、:在董事长的领导下主持医院全面工作,做好医院管理工作的合理分配,让每个副院长职责明确,条块清晰。主要负责业务质量、科研教学、进修学习。3、副院长两名:(1)、行政副院长:主要负责行政、办公室、人事、宣传、档案。 (2)、医院经济运营副院长: 注重医院的经济运作、经营。主要对医院经济发展状况负责。其牵及的科室是:凡是与经济运营有关的科室,如:药剂科、市场部等。具体办法:1、首先,作为医院的主要领导,应该在处处围绕医院发展战略大方向下开展工作。医疗市场留给医院的时间已经不是很充裕了。人民医院的迅速而全面发展、中医院抢占医疗行业的服务市场,仅这两家医院就占去了80%的医疗市场,使我们已经处于极为被动
32、的位子。在形势如此严峻的状态下,如何调整我们的战略思路,走出属于某某医院自己的一片天空,让某某医院再次回到快速稳步的发展态势中去参与某某医疗市场的竞争,已是摆在我们面前的重中之重的事。2、医院院长位置不是一种权力,而是带领职工去参与医疗市场竞争、拼搏、进取,把医院带进辉煌的领头人。而做为领头人,说白了就是自己并带领自己的领导团队去把事情做好。同时创造出较好的经济效益。所以,医院一把手领导既要做好两件事:(1)、 做好领导团队成员的工作分配。让某某医院的高层领导团队成员人人责职明确,赋予每个高层领导实实在在的权力,使每个高层领导能在自己分管的范围内充分行使指挥权,很好管理他辖区的人员和科室。(2
33、)、又要凝聚好团队精神,这一点极为重要。医院高层领导具有了相互协作的团队精神,就能更好使各领导辖区内的工作环环相连、相互促进,形成一股齐心向上的凝聚力。3、注重中层干部的管理。中层干部作为医院执行层的主体,是保证医院各方面工作高效、有序运转的关键,要达到这个目的,主管院长和分管院长要充分授权科主任,使科主任成为“科室法人”。让其在本学科、本科室范围内充分行使法人代表的权利,在成本核算的基础上,对科室的人、财、物实行完全自主的经营和管理。这项改革,通过重新划分院、科两级权限,将院长的行政管理权、收入分配权、人事调动权、设备购置建议权等全部下放到科室,使医院形成了“大主任、小院长”的体制格局,最大
34、限度调动各科室人员的工作积极性和工作潜能,达到了医疗生产、学科发展、服务质量和经济效益的同步提高。从而在我们医院将会有很多科室出现“人兴科兴、科兴人富”的我们所希望看到的新局面。总之,医院行政领导框架就是院科两级负责制,和现状不同的是:1、院长及副院长真正成为了医院的领导主体,具有充分行使管理医院的权力。院长班子成员的行为直接对董事长负责。2、科主任成为医院执行层面的真正的主体,他们有了在科内“独立法人”资格,有行使自己科内人、财、物及分配的权力,让科主任真正成为科内绝对权威人,从而使他们能更有效带动科内人员做好工作。二、 分配框架 分配问题一直是制约我院发展的主要问题之一。目前,我们的分配额
35、说实在的按现有的医院总收入已经突破了分配底线。我们的医务人员发放的工资水平已经很高,由于分配体制还不尽合理,并没能达到激励员工做好工作的目的,我们员工的主观能动性还没有得到充分的发挥。所以,新的分配框架体系必须尽快建立。具体办法:1、员工的工资(1)基础职务工资:制定依据是:学历、职称、工龄、能力。(2)目标责任、工作量、经济收入、节约支出等全面考核发放的工资。这部分的发放额直接与每个员工的具体工作的“质”和“量”紧密联系在一起的,目的是鼓励我们的员工多做事、多增加收入、多节约支出就多收益。这一点的“度”的把握也很重要,我们既不能误导广大医务人员宰我们的病员,去杀鸡取卵。有要达到适度增加医院经
36、济效益的目的。保证某某医院稳步快速发展。(3)、员工风险金(此项作为年终分配的依据之一,目的是尽量减少医疗差错的发生):每个员工都投一定数量的资金给医院,比如住院医生1000元,主治医师1500元,副主任医师2000元等,到年底无事故差错者,将所投的相应数额作为年底的奖金(比如:员工投元,如无差错事故,则年底奖励元。),如有差错事故者,不奖甚至倒扣一定的金额。以此来约束我们的员工在做每个具体事情的时候,做到全心全意、尽心尽职,从主观上减少差错事故的发生。2、科主任的工资(1)基础职务工资。制定依据是:学历、职称、工龄、能力。(2)目标责任制考核工资和职工一样一起参加科室考核,但其发放的系数超过
37、一般职工,如职工是1,科主任为1.5,该系数由院委会来统一制定。(3)科主任津贴:各科的科主任的津贴由院委会统一制定相应的标准发放。(4)和员工一样,也要交一定数额的风险金,其交纳的数额要远高于一般职工,科内发生的医疗差错及事故均与科主任有关,如科内无差错事故发生,其奖励也远高于一般职工。3、有合同约定的几位人员的工资(1)几位有合同约定的人员,如:陈萍、王宝炎、徐生春、张德庄、王桐华、钱煜均、吴国麟、陈桂璜、袁建军、孙健等人的工资。同样我们院委会也制定一个相应的发放标准,过渡到与其目标责任制挂钩的轨道上来,为稳定这一批人,我们在制定政策的时候,充分考虑到他们的发放底线,在充分满足其合同的前提
38、下,最大限度来调动他们的工作积极性。(2)其他方面,比如风险金、带教、门诊等均与医院考核接轨。4、院长和副院长的工资(1)由于有几位院长的工资已经有合同约定,在保证基本履行合同的基础上,也要和他们进行目标责任制考核,先把其合同工资与其工作量、业务收入、支出挂钩。把前三年来他们的业务收入,工资是收入进行对比,制定出相应的考核标准,与每个院长、副院长挂钩,签订基础工资发放协议。(2)对他们的超额部分也根据相应的超额考核办法,发放超额奖金,杜绝求平衡发放,也做到多做多收益。具体考核办法由院委会制定和具体人员见面。(3)由于我们的院长及副院长大部分是我院的学科带头人,赋有本科室和全院带教任务,一并立入
39、考核范畴。具体办法由院委会制定。(4)所有的学科带头人一律要坐专家门诊,一切服从院委会的安排,此项也立为考核内容。具体办法由院委会制定。(5)院长、副院长也同样交一定数额的风险金,其额定要远高于科主任,作为年底发放奖金的依据,如分管院长在他的分管范围内扎扎实实完成了工作,到年底他就将领取相应的投入风险金额度的奖金。而不是现在到年底无论你做得好不好,都由董事长发放红包。5、医院管理工资(此项仅限于管理核心成员)确定管理层核心团体后,其成员的工资根据分工的不同而不同,此项由董事长牵头制定相应的标准发放。三、 制度建设一个医院的管理、绩效、考核等离不开完善的制度来做前提和保障,所以,各项制度的建立就
40、显得尤为重要。这虽然是繁琐的工作,但我们必须把它做健全,它是使我们医院能否有序、正常运转的关键因素之一。具体办法:1、第一步:参照其它已经规范化管理医院的制度建设,制定出适合我们医院一整套的切实可行的制度。良好的制度是一个医院有序、正常运转的保障。现在,我们已经有不少的规章制度正在由姜院长牵头制定,有一部分也在逐步完善当中。预计有半年的时间就会全面完成。 2、第二步:认真组织学习,把写在纸上的制度变成规范我们所有职工行为的工具,从而落实到具体行动中,以至形成习惯,成为我们职工工作的约束和动力,再上升到成为我们医院的文化。总之,制定相关的规章制度不是很难的工程,因为有其他医院的较完善的规章制度作
41、为蓝本。对我们来说要达到第二步才是我们的根本所在。院委会将会加大力度来具体部署,做好这项工作。 四、 内在质量建设1、内在质量是我们医院的核心竞争力,它的好差将会直接影响到医院的发展,良好的服务态度是做好工作的前提,实实在在把患者的病治好是广大病员的根本需求,这就要我们有很扎实的内在质量作保证。某某医院目前的内在质量已经不是很适应广大病员的需求,而随着医院的飞速发展,这样的状况将会越来越严重。所以,狠抓医院内爱质量建设又是某某医院急待解决的一个重大问题。 2、提高医院内在质量,为广大患者提供深层次的服务,也是目前医疗市场的主要需求。因此我院必须在此狠下功夫,不然,被医疗市场淘汰的将是我们,任何
42、人无视、藐视市场发展的最根本需求,最终必将是市场竞争的失败者。只有鼓励、激励医院的全体员工都来参与市场竞争,医院才会大有希望、才会永远立于不败之地。 3、成立各个内在质量控制小组。每个小组均由我们学科带头人或科主任牵头,切实有效地开展工作。具体办法:(1)在尽可能的情况下送有培养前途的年轻医生去上级医院进修学习。(2)支持各级医生参加学术会议,但要根据其职称级别选择与其相适应的相关学习和进修。(3)请外院专家来我院坐诊,让我们医生近距离学习外院专家的先进经验。这一点我们现在就做得很好。(4)鼓励我们的医护人员把自己有特色的实际工作经验用文字记录,并在各级各类杂志上发表文章,甚至是申报科研项目,
43、以期不断提高各人自身的业务素质以及从业务水平的实质工作中扩大本院在社会的影响,对此类人员也要做好相应的奖励。(5)我们医院自己的专家定期对全院做业务讲座。在科内做好带教工作,我们的科主任每人选1-2名有培养前途的年轻医生做一对一的传、帮、带。尽快完善人才梯队的建设。(6)科内的业务学习、病例讨论正常化。(7)科与科之间联系、沟通、会诊成为我们医疗人员的工作习惯。(8)对发生的医疗差错应该组织全院人员学习,让全院人员从中吸取经验教训,认真总结,防范于未然。(9)组织全院医护人员进行三级考试以及业务技能考试、训练。(10)统一全院医护人员基本技能知识,加强基础理论学习,以适应临床工作的需要。(11
44、)规范服务用语,提高广大医护人员与病员沟通能力。从源头上减少医疗差错的发生。(12)成立专家委员会。某某医院引进的专家,是医院最宝贵的财富,如何用好我们这些最宝贵的人才,是摆在我们院委会面前的又一个大事,我建议由医院主要领导牵头成立“专家委员会”,定期或每月举行一次专家成员会议或联谊活动,充分发挥他们的丰富经验,给他们一个为医院发展献计献策的机会,提供给我们院委会,把一切对医院发展有利的建议能及时付诸于实际工作中,同时给专家委员会成员相应的待遇,其实,我们的专家们一定不会看重这个待遇,对他们来说,进医院专家委员会更是一种荣誉,是医院对他们的重视和认可。这样他们就会更加积极地把自己的技术和经验奉
45、献给某某医院。我相信通过这样的举措,医院一定是花很小的成本,就能得到更高的回报,我们专家的作用将有可能发挥到其能力的80%甚至更高,而不是现在的30-40%。(13)成立医疗、护理、急救、药械、后勤等一系列的质量控制小组。五、 经济建设医院经济建设是确保医院可持续发展的根本,全体员工必须具有强力的经济意识,人人为医院经济建设出谋划策,大力发展医院经济。个个把自己当成是医院的主人。医院就是我们广大职工的家。具体办法:1、通过有效办法吸引病人,增加病人数量,大力做好医院市场营销。说到经济建设,我们就会提到“现代市场营销”。现代市场营销的观点,我认为有四个方面:(1)、以患者的需求为中心的观点。这是
46、医院的宗旨。我们要满足患者的基本需求、不断变化的需求、不同层次的需求。这样我们才能赢得患者。(2)、长期的利润观点。这是医院发展的根本。保证医院盈利才能实现可持续发展。(3)、适应环境与发展优势的观点。这是一种“生态营销”的理念,就是医院要在不断变化的发展观中去适应医疗市场的变化,才能永葆主动,赢得市场。(4)、整体市场营销的综合观点。医院把外部环境和内部的资源进行优化组合、相互协调、扬长避短、综合运用。这是全局观点,也是营销的最高境界。2、加强门诊力量,所有专家下半年都尽可能下门诊,让来院就诊的病人基本都能接受专家诊治。来增加门诊人次。3、在床位紧张的情况下,加快病房住院病人的周转率。提高住
47、院病人经济效率。4、适当提高门诊及住院人员单位人次的费用。根据我们的考察,我们现在的病人的人均费已经是周边医院中最低的,所以,适当提高人均费用的时期已经到了。用今年的计划是:在现有的人次费用基础上提高10-20%。通过这一措施,医院下半年可增加收入150-200万元。5、鼓励医护人员多开辅助检查单,把我们的各种检查设备充分发挥其应有的作用。6、进一步加强和社区服务站、兄弟医院及上级医院的协作工作,和他们资源共享、利益双赢。7、大力发展体检事业,把体检工作作为医院的又一大产业来做。把我们的服务对象从病人扩大到健康、亚健康的人群。大力做好院前服务,做自己的品牌、特色。让我们服务过的病人会再来,让接
48、受过我们院前服务的健康、亚健康的人生病了第一个就选某某医院。8、把我们现有的龙头科室进一步做大做强,比如:创伤、内科、妇产科等。创伤科在滑坡,可能也有外部的因素,但只要我们增强信心,把工作做好,我们会保持好这一优势的。9、进一步引进大型项目,开展新技术,寻找新的经济增长点。这方面的工作需要我们院委会进行论证。比如:肿瘤科、泌尿外科、胸外科、妇科、内分泌科等等。六、形象建设 医院形象直接影响医院的发展或发展规模,良好的医院外部形象给医院带来很好的社会效益的同时,也会给医院带来巨大的经济效益。1、硬件形象 (1)加快病房大楼建设,尽快改善住院病人条件。这项我们已经正在实施当中。(2)改善门诊条件,
49、合理门诊科室分布,方便就诊病人。 (3)改善院容院貌,创造温馨环境,让来院病人感觉到宾至如归。2、软件形象 (1)、适当通过各种媒体、广告等做正面的宣传。 (2)、加强医院网站的建设,向中高层次的病人开放一个宣传我们医院窗口,让他们在我们的网站上就能很好了解到我们医院。我想不久的将来,当某某医院的知识性、指导性、宣传性、娱乐性的大型综合性网站建成后,某某人只要有身体不适就会上我们的网站,只要想治疗就会选择某医院。 (3)、加强医院内部的墙报、灯箱等方式的宣传,让来院就诊的病人和家属了解我们医院的特色,知道我们的专家。 (4)、大力参与公益事业,扩大医院的影响力。比如:义诊、讲座等。 (5)、对
50、医院小包装用品、纪念品等进行精心设计,发给来院就诊的病人, 让病人自己成为我们宣传媒介。 (6)、承接本地区的学术会议,提高医院知名度。 (7)、加强服务意识。全员使用规范的文明用语,为广大病员树立文明行医的优秀形象。谈到服务,又是医院建设一个主要话题,现代服务包括院前、院中、院后服务。院前服务-健康、亚健康人群的健康管理服务。随着经济的发展,越来越多的人把自己的健康作为首要问题来考虑,我们就要紧跟形势,大力发展院前服务,稳定医院的病员资源。院中服务-将现代医学知识、现代医疗手段通过医院具体工作来提供给患者的过程。这是医院服务的基本阶段,在这个过程中,只要做到三个方面即可:人性化服务、知识化服
51、务、家庭化服务。院后服务-医院医疗服务的延伸,体现医院的人文关怀和社会责任感。也是建立永久忠诚患者的重要措施。院后服务可以以下列步骤实现:1)、首先建立医患之间的信息通道,如电话、短信、网络、随访、随诊等方式;2)、详实记录患者就医过程中的诊疗经过,病情分析及最后诊断;(3)全面掌握病情发展变化及转归情况;4)、为患者认真设计离院时的详细治疗计划,包括饮食、康复、生活方式、随访时间等;5)、制定随访计划时间表、主动与患者联系,了解病情变化及患者情绪变化,随时指导患者治疗及生活行为。这些服务虽然是无偿的,但毫无疑问可以拉近与患者及家属的距离,院后服务往往是患者及家属意想不到的关怀,能够打动患者的
52、心,得到患者及家属的信赖。应该说院后服务最能够展示医院人文关爱的特点,将成为今后我们某某医院提升服务品位的一个新的领域。 (8)、聘请医院周边有影响的人士、政府人员、人大代表、政协委员等作我们医院的行风监督员,及时反馈信息,提供给我们决策层。(9)、与院周边的单位、群众融洽关系,与主管部门协调好关系。大力做好外部形象,保持良好口碑。(10)、做医院规范形象设计。这一点是我们必须去做的,目前本地没有一家医院有有自己的形象设计,包括:院徽、救护车、信件纸、茶杯等等。做成医院的统一色彩。形成自己的特色。l 与医院全体人员共勉: 知识点亮人生 教育改变命运创新改变现状 学习成就未来 羈袁莈蚀螁腿莇莀羆
53、肅莆蒂蝿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂莃薈袆肈莂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀蒃蚇腿葿薅袂膅蒈螇蚅肁蒈蒇羁羇蒇蕿螃芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇薄蒄羇羃膁薆螀衿膀蚈羅芈腿蒈螈膄膈薀肄肀膇蚂袇羆膆螅虿芄膆蒄袅膀芅薇蚈肆芄虿袃羂芃荿蚆袈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿芀蒅螃羅艿薈羈袁莈蚀螁腿莇莀羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂莃薈袆肈莂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀蒃蚇腿葿薅袂膅蒈螇蚅肁蒈蒇羁羇蒇蕿螃芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇薄蒄羇羃膁薆螀衿膀蚈羅芈腿蒈螈膄膈薀肄肀膇蚂袇羆膆螅虿芄膆蒄袅膀芅薇蚈肆芄虿袃羂芃荿蚆袈节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿芀蒅螃羅艿薈羈袁莈蚀螁腿莇莀羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莄蒆蚀膂莃薈袆肈莂蚁蚈羄蒁莀袄袀蒀蒃蚇腿葿薅袂膅蒈螇蚅肁蒈蒇羁
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