TLT制片技术在甲状腺FNAC标本制作中的应用价值探讨.doc

1、TLT制片技术在甲状腺 FNAC标本制作中的应用价值探讨【摘要】 目的 探讨 TLT 制片技术在甲状腺 FNAC标本制作中的应用价值。方式 对 120 例甲状腺细针穿刺标本， 别离采纳液基薄层细胞制片技术和传统制片技术进行制作， 并对标本质量进行对照分析。 结果 采纳液基薄层细胞制片技术所得标本中，诊断性细胞明显增多，细胞呈单层均匀散布，排列清楚，背景干净，具有诊断参考意义的成份取得部份保留。结论 液基薄层细胞制片技术能明显提高甲状腺 FNAC标本的质量和诊断准确率，具有临床应用价值。【关键词】液基薄层细胞制片技术; 细针穿刺细胞学 ; 甲状腺Abstract Objective To dis

2、cuss the applicationvalue of thinlayer technique (TLT) in specimen preparation of thyroid fineneedle aspirationcytology(FNAC). Methods120specimenofthyroidFNAC werepreparedwithTLTandthetraditionaltechniquerespectively,and a comparativeanalysiswas made tothe quality of theIn the specimen with TLT, the

3、 diagnosticcells increased obviously, and the cells ranged neatly with amean distributionof single layer,the background was cleanandthe partsofdiagnosticreferencewerepartiallyTLTcanobviously raise the quality of thyroid FNAC specimen and theaccuracy of diagnosis as well, it is of clinical applicatio

4、nvalue.KEYWORDS TLT FNAC thyroid甲状腺肿块或结节是内分泌系统常见病，发病率为 4%7%;而甲状腺肿块中最大的问题是良恶性辨别，尤其是不宜手术的患者，其良恶性的辨别对临床医治十分重要。随着术前甲状腺 FNAC的常规应用，大大减少了甲状腺手术的数量，降低了甲状腺手术的风险性 1 ，3 。为了探访提高甲状腺细针穿刺物制片质量和诊断准确率的有效方式，咱们采纳 TLT液基细胞制片技术和传统制片方式对 120 例甲状腺细针穿刺标本制片后进行比较分析，结果如下。1 资料与方式临床资料本组搜集了 2007 年 12 月 2020 年 12 月在我院内分泌科和外科就医颈部有肿块病

5、人，经临床医生检查后要求病理科做细针穿刺细胞病理学检查病人 120 例;120 例受检者年龄在 1672 岁; 其中女性 106例; 男性 14 例; 肿块位于甲状腺左叶者 38 例; 肿块位于甲状腺右叶者 63 例 ; 肿块位于甲状腺双叶和峡部者 19 例。对 120 例病员甲状腺肿块抽吸物同时采纳传统涂片和液基薄层细胞制片两种方式进行制片。方式 嘱患者采取仰卧位，选择甲状腺内肿块或手触摸有组织变实处作为针吸点，常规局部消毒，采纳 10ml 一次性注射器，针头直径。左手固定病变处，右手持空针刺入甲状腺结节或组织变硬处。使空针内形成负压，依照患者临床病症和甲状腺硬度，一样负压维持在 5ml范围

6、内，针头进退几回抽吸即可。 出针后穿刺部位用消毒棉球压迫510min; 抽出物当即进行传统涂片， 放入 95%乙醇内固定， HE染色 ; 剩余部份抽出物全数注入液基细胞学检查的保留瓶内，通过旋涡振荡器震荡 3060s 后，静置 1h 以上，然后取保留瓶下面沉淀物用 TLT自动制片机制片， 95%乙醇固定， HE染色后进行细胞学诊断。细胞学诊断方式阳性。 2结果定性诊断采纳三级分类法：阴性、可疑阳性、不同制片方式所得涂片细胞形态学特点观看及标本质量比较 采纳液基细胞学制片和传统细胞学涂片对 120 例甲状腺肿块穿刺抽吸物标本细胞形态学观看及标本质量比较结果，见表 1。表 1 TLT 制片和传统涂

7、片上细胞形态及标本量比较诊断准确率分析 120 例 TLT 液基细胞学诊断结果为：阴性 109 例，可疑阳性 3 例，阳性 8 例; 传统涂片诊断结果： 阴性 111 例，可疑阳性 5 例，阳性 4 例。液基制片检查阳性率为 %(8/120); 传统涂片检查阳性率为 %(4/120) 。两种不同制片方式比较， TLT 液基薄层制片检查甲状腺 FNAC标本，大大克服了传统涂片中的不足， 明显提高了标本的中意度和异样细胞检出率。 两种不同制片方式诊断结果比较， 见表 2。表 2 两种制片的细胞学诊断结果比较3 讨 论TLT 液基细胞制片提高了甲状腺 FNAC标本制片的质量 TLT 液基细胞制片技术

8、与传统细胞涂片比较， 提高了甲状腺肿块 FNAC标本的涂片质量，使被检细胞数量明显增加， 细胞形态结构清楚度增加 ; 传统涂片中细胞拥堵，成堆重叠，多层排列的现象明显减少，背景干净。TLT 液基制片技术提高了甲状腺FNAC检查的诊断准确率，本文表 2 资料显示，本组 120 例甲状腺 FNAC标本同时进行 TLT制片和传统涂片检查，TLT 检查阳性率为 %;而传统涂片检查阳性率为 %;由此可见，TLT 制片对甲状腺 FNAC检查的诊断准确率明显优于传统细胞学涂片。高质量的涂片制备是保证病理医生做出准确诊断的必要条件， 观看甲状腺 FNAC涂片中的各类细胞成份，形态学特点转变是病理医生判定良恶性的要紧依据。 通常在传统涂片的制作时涂片质量差， 不均匀，过厚、过量的胶质、血液等成份遮盖了异样细胞，从而阻碍诊断 2 。而 TLT 制片幸免了以上传统涂片中的不足，将有诊断价值的细胞粘附在玻片上形成均匀薄片，提高了的阳性率，具有临床应用价值。需要注意的问题 (1) 甲状腺 FNAC检查因甲状腺血运丰硕，针吸终止后应压迫 510min，避免血肿形成 1;(2) 针吸前详细了解病情和甲状腺功能的改变对诊断有帮忙 ;(3) 穿刺操作者最好是做细胞病理学的诊断医生，有利于对穿刺物进行客观正确的评判诊断。【参考文献】1 金 玲.240 例甲状腺肿物细针吸取细胞学诊断分析 J ，诊