PCR项目及临床意义

1、PCR检验室常规项目简介序号种类检测项目定量/定性简称取样1RNA艾滋病毒定量HIV血清、抗凝全血2DNA乙肝病毒定量/定性IIBV血清、抗凝全血3RNA丙肝病毒定量/定性HCV血清、抗凝全血4DNA结核杆菌定性TB痰液、胸腹水5DNA人乳头瘤病毒定性/分型IIPV分泌物拭子、病损组织6DNA淋球菌定性NG分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）7DNA沙眼衣原体定性CT分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）8DNA解脓躱原体定性UU分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）9RNA甲型流感病毒定性-咽部拭子、肺灌洗液10RNA乙型流感病毒定性咽部拭子、肺灌洗液11DNA肺炎支原体定性MP咽部拭子、肺灌洗液1 2DN

2、A单纯疱疹病毒定性HSV分泌物拭子、皮损组织1 3DNA巨细胞病毒定量/定 性CMV血清、血浆或尿液14DNA梅毒螺旋体定性TP皮损刮出液、抗凝全血1 5DNAEB病毒定性EB分泌物拭子、组织等16DNA幽门螺旋杆菌定性II P口腔含漱液、胃粘膜1 7RNA肠道病毒71定性E V7 1大便样本等1 8RNA柯萨奇病毒A 16定性CA1G大便样本等lo 乙型HBV-DNA定量HBV-DN A定量检测方法得出现从根本上突破了免疫学方法间接检测得局限 性,通过直接检测病毒得核酸水平真实地反映病毒得情况从而对于HBV得准确 诊断、有效治疗、精确预后及新药研制等各个方面具有重大意义：1 ）判断疾病得严重

3、程度与传染性、HBV-DNA就是直接反映HBV复制状态及传 染性得最佳指标、2）PCR定量结果与血清免疫学结果得综合评价。采用FQ-PCR定量检测乙肝病毒DNA,结合“二对半讨佥测结果，对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生与病人预后得评估更为科学。3）观察抗病毒药物疗效，指导药物用量、直接检测血清中得HBV-DNA就是监控 HBV传染与观察抗病毒药物疗效得最可靠得方法。根据 2 000拉米夫定临床 应用指导意见，中国慢性乙型肝炎病人治疗得LI得之一就就是要降低血清HBV -DNAo同时血清H BV-DN A滴度得动态变化还可在临床上对用药得剂量、用 药时间就是否需要联合用药以及用药得效果等提

4、供参考、4）献血员窗口期病毒核酸得筛查及早期诊断。HBsAg在血清中得检出通常在 乙肝病毒感染后得24月出现，平均为5 6天左右。而HBVDNA得检出可以 将该所谓窗口期提前615天，对于早期诊断与提高输血安全有着重要得意 义。5）预测病情、判断预后。通常HBVDNA持续阳性超过6个月得会转为慢性 肝炎、抗HBe阳性患者血清H BV-DNA持续阳性常提示肝损严重。6）对阻断母婴传播得监测。联合应用高价免疫球蛋白与乙肝疫苗有效地阻断母婴 传播,但仍有51 0 %婴儿对疫苗呈低反应，荧光定量PCR可对此进行监测。7 ）器官移植中得作用、肝脏器官移植就是U前肝硬化晚期治疗得唯一方法，定量 检测HB

5、V DN A为肝移植术后得跟踪观测具有较好得临床价值。乙肝病毒定量相关检测还有:乙肝标志物定性，乙肝标志物定量，乙型HBV-DNA 定量，肝脏功能检测。2. 乙型HBV-DNA定性HBV-DNA就是乙肝病毒基因，其有无、多少就是乙肝病毒存在及有无复制能力 得直接标志。早期诊断乙肝病毒感染得直接证据，提高乙肝病毒检测得阳性率，用 于乙肝病毒治病机理得研究，作为乙肝病毒分子流行病学研究。乙肝病毒相关检测还有:乙肝标志物定性，乙肝标志物定量，乙型HBV-DNA定量, 肝脏功能检测。3. 丙肝病毒RNA定量HCV RNA定量检测有助于预测、监测抗病毒治疗得效果,HCV病毒核酸得定 量检测在一定程度上能

6、反应肝脏炎症活动程度，分析抗病毒治疗后HCV R NA 血清水平有助于总结抗病毒制剂得疗效，为调整剂量、确定疗程提供依据。 丙肝病毒相关检测还有:丙肝抗体检测，肝脏功能检测。4 结核杆菌DNA定性根据临床表现，常规痰涂片或分离培养对某些结核病人可能造成误诊或漏诊。荧 光PCR理论上可检岀一个结核杆菌，特异性好，且时间短至1-2小时即可出报告、 可以对结核病人早期诊断，可以鉴别诊断肺结核与肺癌。作为抗捞治疗得疗效评 价;结核病得分子流行病学研究。结核杆菌得相关检测还有:结核抗体检测ADA,结核杆菌芯片检测，抗酸染色,OT 试验,P PD试验，放免分析，结核培养。5、HPV基因分型宫颈癌就是人类所

7、有癌症中唯一病因明确得癌症，即人乳头瘤病毒得感染就是宫 颈癌发生得必要条件与主要病因,99。7 %得宫颈癌患者都能发现高危型HPV 感染，从HPV感染到宫颈癌得发生需要经过多年其至数十年得时间，这为宫颈癌 筛查指明了方向。因此早期定期进行HP V感染得筛查，对预警癌变倾向,及时发 现、预防与早期诊断及临床治疗具有非常重要得意义、相关检查项山组织原位杂交，基因芯片技术，液基细胞学试验6o乳头瘤病毒DNA定性HPV16J 8病毒DN A通常整合到人基因中，可能就是宫颈癌得启动癌基因，对于 妇产科得防癌普查有指导意义，而HPV6、11常可诱发良性湿疣或宫颈糜烂。因 此,HPV得检查非常重要。相关检查

8、项山组织原位杂交，基因芯片技术，液基细胞学试验。7o梅毒螺旋体DNA定性FQ-PCR检测人体不同来源标本中TP-DNA得结果，实际上就是反映了梅毒螺旋 体在这些部位得载量及其消长规律、梅毒血清学检查比如RPR. TPPA,就是诊 断各期梅毒最常用得实验室检查手段，但其阳性结果不代表体内有活得TP存在。 相关检查项目:RPR、TPPA、TPHA8、淋球菌DNA定性传统得涂片、培养等方法，灵敬度不高，女性病人检出率仅50%淋球菌感染,男性可 发生尿道炎。女性可引起尿道炎及子宫颈炎。不经治疗或治疗不彻底，可致慢性 感染。胎儿经产道时，可感染淋病性急性结膜炎。因此，在淋病得早期诊断，对该病 有重大意义

9、。淋球菌相关检查项山淋球菌培养，涂片革兰氏染色，基因探针技术。9。沙眼衣原体DNA定性非淋球菌感染得尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎及盆腔炎,有超过5 0 %就是山沙眼衣原体感染所致，同时可引起不孕不育。因此，在妇产科与男性生 殖泌尿科，同时检测UU与CT很有必要。可致沙眼、成人与新生儿包涵体结膜炎。 沙眼衣原体相关检查项山细胞培养，免疫荧光法，沙眼衣原体抗体检测。10. 解腺支原体DNA定性解服支原体在非淋球菌性尿道炎中，有50%就是山本病引起得。如果孕妇生殖道 带有解服支原体，可通过胎盘感染胎儿引起早产、死胎，分娩时可引起新生儿呼吸 道感染、另外还可导致不孕不育。因此,妇产科普查解

10、服支原体有很重要得意义。 相关检查项山解服支原体培养，解腋支原体抗体,生长抑制试验，代谢抑制试验。1 1.EB病毒DNA定性EB病毒属于疱疹病毒，可引起增殖性感染与非增殖性感染。特别就是非增殖性感 染，可导致细胞癌变。被认为与传染性单核细胞增多症。淋巴癌、胃咽癌、何杰 金氏癌、慢性疲劳综合症有关。相关检查项山E B病毒特异性抗体或异嗜性抗体凝集试验。1 2 .单纯疱疹病毒DNA定性IISV 1型:主要侵犯口、唇得皮肤黏膜，可引起脑炎，偶尔可见于外生殖系统。H SV-2型:一般与外生殖系感染与新生儿感染有关。可引起脏器得病变（包括脑炎） 偶见于口腔病变、相关检查项山单纯疱疹病毒抗体检测。13.

11、肺炎支原体DNA定性肺炎支原体就是原发性非典型肺炎与急性呼吸道感染得病原体，尤其就是儿童与 青少年中常见。常在军营与中小学生中流行。每隔3 5年流行一次。许多患者 症状较轻，只有头疼、发热、咳嗽等呼吸道症状，也有个别引起死亡得报道。有时 合并中耳炎、心血管、神经症状与皮疹。肺炎支原体感染就是在治疗上与其它微 生物感染就是治疗不尽相同，为避免滥用抗生素，应早期、快速、准确得检测肺炎 支原体。相关检查项山肺炎支原体抗体检测;补体结合试验;肺炎支原体培养、14. 幽门螺旋杆菌DNA定性幽门螺杆菌感染就是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MA LT)淋巴瘤与胃癌得主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为1类致癌原。现在PCR可通过鼻胃管收集5ml 胃液作PC R检测。釆用胶察包裹得尼龙线取