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文档简介
1、nos评分量表中文版及实例分析病例对照研究的质量评估标准表t后例对照事院评佶标准病例组理对照组的选择病例的x5l和珍断是否哙*7a是的,疾病的定义和珍斯是正确、独立和有效的是的,例如根据病历记录或者医生自己的记录c没有描述病病的a奏性a是连续病例,或者病例有彳艮好的代奏性 b存在选异性偏倚或者没有阐明扁质的选择a社区对照b医院对照c没有幅述对照的定义a没有需要研究的疾病病史b没有描述可比性病 例科对 照的 可比性(设吾而分析 阶设)a根与居戢重桑的因素来选择和分析对照 b根据其他重要因亲(例如第二重要因素)来选择利 分析对照(可以理解为是否对重要的演杂因嗦进行 了校正)as暴毒的调查取评估方法
2、a可靠的记录(例如夕卜科记录)b盲法(不知诈是范例组和对时纽)的面谈c非盲法的面谈1自我记录或者仅病历记录e没有耙迷病例科对照的调查方法是否相同?a是的1不聂无应答率a两组无应答率相同b没有猫述无应答率c无应答率不同但是没有说明原因该标准包括3个方面的评价:病例组与对照组选 择方法、病例组与对照组的可比性、接触暴露评 估方法。评价后星数()越多质量越好,最好 为10颗一般至少5颗以上的研究可以被 纳入荟萃分析。例1 一篇关于苯与有机溶剂对白血病和多发性骨髓瘤危险性的研究(risk of leukemia and multiple myeloma associated with expo sur
3、e to benzene and other organic solvent s: evidence from the italian multicentercase-control study),白血病患者 586 例,对 照人群1278例,多发性骨髓瘤患者263例,对 照人群1100例,结论是尚不能得出苯和有机溶 剂与白血病和多发性骨髓瘤之间明确的因果关 系。评价如下:对白血病和多发性骨髓瘤的诊断 和定义明确、正确,对照组来自社区健康人群, 病例组与对照组有可比性,用多因素logistic 回归分析校正混杂因素,采用盲法面谈的方法进 行病例组和对照组问卷调查,工业接触浓度等级 采用特殊的工
4、业基础问卷和专家现场评估暴露 水平的方法,但未提及病例组是否为连续病例及 其代表性,也未提及问卷调查的无应答 率(-),总体评价为8颗食,属于质量高的 文章。队列研究的质量评估标准表2 队列研究评估标准队列选择纂章皮别的我表:性a有很好的代养性b有较好的代表性c代表性差.如选择护士、志愿者等d未描述队列的来源非基索队列的选择a与基露队列来自同一人群,如同一社区 b与黑雾队列来自不同的人群c耒描1.来源暴毒的确瓦a严格、准确的记录(如外科手术)l结构式问卷调去。白己记家 1木油迷研究开始时没有研亮对象已经史至所研究的疾病a是 h否可比性暴露队列和祚暴珞队列的 可比性(设计和分析阶概)a 根据最重
5、要的因未来选择和分析对照 b根据其他重要因素(例如笫二重要因素)选择和分 析对照可以理解为是否对重要的混杂 因 素进行了 校正)第果结果测至至基a 独立的、言法测定或评估 b根据可靠的记录c自己记录d耒插述对于所研究 的疾病,随访时间是否足够找?a是的b否(时间 太短,多数未发生所研究的疾病)续访至接性a随行先整,所有研究对象均随访到b随访率%(评价者可以自己确定一个合适的随 访率八少教失访,偏倚小.并对失访者进行了釉述分析 o随访率v %-,对失访者没才亍进行描送分析1未描述从队列的选择、可比性和结果测量3个方面进行 评价,最高星数是10颗例2 一篇对37693例55飞9岁的老年女性 发生急
6、性髓系白血病的危险因素的队列研究(p ositive association of farm or rural resi dence with acute myeloid leukemia inciden ce in a cohort of older women),其中 79 例 患者发生急性髓系白血病,农村居住为一个发病 的高危因素。评价如下:暴露队列的代表性较差, 因为仅42%的老年女性同意参加这项研究,而且 与不同意参加的人群进行基线情况比较有一定 的差异,所以可能存在一定的选择性偏倚 暴露队列和对照队列来自同一人群,诊断明确;采用问卷方式询问暴露因素,属于盲法调查,但 是研究对象自己填写调查表,可能存在一定误
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