《中国肝移植受者选择与术前评估技术规范（2019版）》要点汇编_第1页
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文档简介

1、本word文档 可编辑 可修改6.中国肝移植受者选择与术前评估技术规范（2019版）要点的目的是延长终末期肝病患者生命和改善生活质量。原则上，急、慢性肝病经其他治疗方法无法控制或治愈者，生活质量因肝病而严重下降时，均为肝移植适应证。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步，肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。1肝移植适应证1.1肝实质性疾病1.1.1终末期肝硬化是肝移植的主要适应证1.1.1.1病毒性肝炎肝硬化1.1.1.2酒精性肝硬化1.1.1.3自身免疫性肝炎肝硬化1.1.2急性肝功能衰竭1.1.3终末期非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）1.1.4其他1.2胆汁淤积性肝

2、病1.3先天性代谢性肝病1.4肝脏肿瘤1.4.1肝脏良性肿瘤1.4.2肝脏恶性肿瘤2肝移植禁忌证2.1绝对禁忌证（1）难以根治的肝外恶性肿瘤；（2）难以控制的感染（包括细菌、真菌和病毒感染）；（3）严重的心、肺、脑和肾等重要器官实质性病变；（4）难以控制的心理或精神疾病；（5）难以戒除的酗酒或吸毒。2.2相对禁忌证（1）年龄70岁；（2）依从性差；（3）门静脉血栓形成或门静脉海绵样变；（4）HIV感染；（5）既往有精神疾病史。3肝移植受者术前检查3.1病史采集（1）现病史和既往史。（2）家族史。3.2体格检查3.3辅助检查（1）常规检查。（2）选择性检查。3.4实验室检查（1）常规检查。（2）选择性检查。（3）肿瘤标志物。（4）有感染病史并应用抗生素者，可行真菌抗原、衣原体和支原体等相关筛查。（5）其他相关病毒学检查。4肝移植术前准备4.1一般准备4.2肝移植前营养状态评估与营养支持4.3肝移

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