《免疫检查点抑制剂相关感染诊治建议》（2019）要点汇编_第1页
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1、本word文档 可编辑 可修改240.免疫检查点抑制剂相关感染诊治建议（2019）要点感染考虑到发生irAEs应用生物制剂时可能导致HBV/HCV感染重新激活，以及PD-1/PD-L1抑制剂重新激活潜伏/慢性感染的潜在风险，建议在治疗前进行HBV/HCV感染的筛查。4.1.4HIV感染考虑到PD-1/PD-L1抑制剂重新激活潜伏/慢性感染的潜在风险，建议在治疗前进行HIV感染的筛查。4.1.5其他胸部CT检查可对慢性肺曲霉菌病进行检出。4.2治疗中及治疗后监测治疗期间出现irAEs，需使用糖皮质激素或英夫利昔单抗进行免疫抑制治疗的患者，需进行密切监测，以早期发现感染迹象。高度建议包括肿瘤科及感

2、染科医师参与的多学科诊治。5治疗5.1针对性治疗irAEs后继发感染5.1.1抗感染治疗肺炎是irAEs患者最易出现的感染类型。对于出现感染征象的患者，建议立即开始经验性抗感染治疗。同时完善血清学及病原学检查，明确感染病原。PCP感染推荐使用复方磺胺甲恶唑，磺胺过敏的患者则可使用喷他脒等进行治疗。5.1.2一般支持治疗治疗时注意血糖控制。5.1.3预防性治疗5.2潜伏感染的重新激活5.2.1一般治疗注意血糖控制，密切监测感染灶变化。5.2.2抗感染治疗对于使用PD-1/PD-L1抑制剂期间出现潜伏结核重新激活的病人，建议进行抗结核治疗。5.2.3是否需停用PD-1/PD-L1抑制剂？大体上，在出现活动性结核感染时，建议在抗结核治疗的同时暂时停用PD-1/PD-L1抑制剂，然而对于重新开始免疫治疗的时机目前尚未明确。5.2.4预防性治疗对于PD-

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