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文档简介

1、工伤赔偿协议书模板根据我国相关法律规定,工人与职员因工负伤,其全部诊疗费药费住院费住院时的膳食费与就医路费均由企业行政负担。下面是小编给大家整理的工伤赔偿协议书模板,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。工伤赔偿协议书模板1甲方(单位):乙方(雇员):身份证号:乙方于20_年10月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20_年3月28日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿友好协商一致的原则,达成如下协议:1甲乙双方此日签订的赔偿协议。2经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗

2、补助金误工费营养费等费用,由甲方给予乙方的.全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000元(大写:陆万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。4乙方收到一次性补助金后,应当合理分配处理,自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用。乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳动伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定

3、项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(手印)签字:乙方(手印)签字:中间人签字:日期:年月日日期:年月日工伤赔偿协议书模板2甲方(单位):_x有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):_,男,_岁,住成都市_x,身份证号:乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期

4、间发生的任何费用。2经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。3本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。4乙方收到一次性补助金后,应当合理分配处理,自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用。乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一

5、次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平合理。9本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11本协议为一次性终

6、结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件工伤赔偿协议书模板3甲方(用人单位)乙方(工人)_,男,_岁,身份证号:_乙方于年月日在_区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方

7、不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇一次性医疗补助金误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。3乙方收到一次性补助金后,应当合理分配处理,自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用。乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即

8、发生法律效力。6本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字:乙方签字:日期:日期:工伤赔偿协议书模板4甲方:乙方:南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司丙方:(队长)住址:身份证号:丁方:(伤者)住址:身份证号:年点左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔伤大腿骨,经送住院治疗已经痊愈,现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用,经甲乙丙方的同意并与丁方协商达成以下协议:一丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。二由丁方提出甲乙丙方一致同意解除事实劳动关系。三丁方住院期间的医疗费(住院期间

9、:)共元由甲方全额负责。四甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。五丁方在本项目的工作期间,应得的劳动报酬由甲乙方配合丁方,要求丙方及时付清。六本协议经四方签章,丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲乙丙方的一切关系全部解除,以后因原伤处引起的一切后果甲乙丙方不再承担任何经济及法律责任。七本协议一式五份,甲乙丙丁项目部各执一份,其同等法律效力。甲方签章:乙方签章:丙方签章:丁方签章:日期:日期:日期:日期:工伤赔偿协议书模板5甲方:乙方:经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等自愿公平原则,经友好协商,达成如下协议:一甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费误工费交通费住宿费,精神抚慰金等合计人民币_元。二付款时间及办法(含有关条件):三上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。四甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六本协议为双方平等自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。七本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果

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