护理工作流程图

1、1 护理工作流程护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图一、护理质量管理工作流程图 护理部制订质量管理计划 护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理 护理文书质量管理 理 护理服务品质管理 运 行 病 历 质 量 考 核 出 院 病 历 质 量 考 核 护 理 安 全 考 核 护 理 管 理 资 料 考 核 特情 殊况 部考 位核 消 毒 隔 离 护 理 理 论 考 核 护 理 技 能 考 核 基 础 护 理 质 量 考 核 特 一 级 护 理 质 量 考 核 病 情 观 察 与 记 录 考 核 护 理 服 务 质 量 考 核 护 士 素 质 考 核 护 士 长 工 作 质 量 考 核

2、 考核结果考核结果考核结果考核结果考核结果 每月考核结果汇总 填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科 室 护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果 科室分析出现问题原因，写出整改措施 每月护士长例会上，通报检查结果 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量 改进措施 护理质量存在 问题原因分析 2 二、护士长例会会议流程图二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 各科室护士长传达例会内容 分管院长发表意见 护理部总结上月工作，布置下月工作 院感科主任提出意见和合理化建议 各科室护士长汇报提请需解决的问题 邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参 加 护理部督促检查工

3、作改进、完善及进展情况 资料归档 3 三、护理业务查房工作流程图三、护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度、形式 查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施 科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部 护理部派人参加 做好查房记录 护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经 验，提高护理质量 整理资料归档 临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料 4 四、护理行政查房工作流程图四、护理行政查房工作流程图 病 区 管 理 情 况 护 理 技 术 操 作 情 况 护 理 文 书 书 写 质 量 护

4、 理 质 量 管 理 抢 救 器 械 药 品 情 况 无 菌 技 术 执 行 情 况 危 重 病 人 护 理 情 况 分 级 护 理 落 实 情 况 护理部制定护理行政查房计划 每月查房结果汇总 填写护理质量反馈表，反馈至各科室 护理部跟踪检查，评价效果 护士长例会上通报检查结果 资料归档 5 五、护士长夜查房工作流程图五、护士长夜查房工作流程图 护理部制定夜查房制度、形式、内容 安排班次 通知护士长查房 记录、反馈检查结果 护理部汇总检查结果 填写反馈表、反馈到各相关科室 科室反馈改进 护理部跟踪检查、评价效果 每月护士长例会上，通报检查结果 资料归档 6 六、护理质量持续改进流程六、护理质

5、量持续改进流程 七、护理文件修订流程七、护理文件修订流程 召开护理质量讨论会 拟定护理质量改进项目 组织试行 开展质量自查、采集信息 发现问题，反馈意见 汇总意见，修订质量管理细 则 公布修订后的新细则 组织学习新细则 研究制定措施，改进质量 组织检查，评价达标情况 进入新一轮改进循环 现有制度、操作常规的自我完善和补充 制定、修订相关制度 提交护理质量管理委员会会审 试行期 3-6 个月 组织培训、学习、执行 7 八、八、试用期护理人员管理工作流程图试用期护理人员管理工作流程图 护理部制定护理人员管理制度 办理相关手续 接待试用期护理人员 登记 岗前培训、教育 安排科室 每月召开会议，调换科

6、室并进行岗位教 育 试用期满 合格不合格 科室递交申请 离院 领导批准 正式分配 8 九、护士外出学习、进修管理工作流程图九、护士外出学习、进修管理工作流程图 科室制定培训项目 上报护理部 提交主管院长审批 由护理部联系 通知科室护士长调整科内工作，做好安排 通知进修学习人员 到院办公室备案 进修、学习归来办理销假手续 传达学习内容，开展新技术项目 整理相关资料归档 9 十、护理人员业务培训流程图十、护理人员业务培训流程图 考核通报反馈 资料归档 全年业务考核 半年业务考核 实践技能考核 理论考核 消 毒 技 术 训 练 无 菌 技 术 训 练 基础 技术 技能 训练 院 内 业 务 学 习

7、科 内 业 务 学 习 网 络 教 育 学 习 三 基 理 论 学 习 实践技能训练理论培训 护理部制定年度业务培训、考核计划 考核通报反馈 资料归档 全年业务考核 半年业务考核 实践技能考核 理论考核 消 毒 技 术 训 练 无 菌 技 术 训 练 基础 技术 技能 训练 院 内 业 务 学 习 科 内 业 务 学 习 网 络 教 育 学 习 三 基 理 论 学 习 实践技能训练理论培训 护理部制定年度业务培训、考核计划 10 十一、新技术新项目开展工作流程图十一、新技术新项目开展工作流程图 制订年度工作计划 项目申请 效果观察 科室评价 项目实施 自我评价 技术委员会评议通过 及时反馈 评

8、价与鉴定 11 十二、护理会诊流程图十二、护理会诊流程图 效果自评 完善护理措施 综合会诊意见 参加并记录 提出会诊目的 汇报病例 提出会诊要求 护理部组织专家参加 准备 解决问题 12 十三、护理风险管理流程图十三、护理风险管理流程图 建立风险管理方案 成立风险管理小组 制定风险管理制度 明确风险管理项目 组织全院培训 实施风险管理 开展风险评估 风险呈报质量监控 风险处理效果评价 年度风险管理总结 13 十四、护理不良事件的预防与处理流程图十四、护理不良事件的预防与处理流程图 制定防范处理预案 组织试行 检查督导 发生纠纷 防患于未然 逐级上报 积极控制事态 调查核实协调 做好纠纷定性 提

9、出协商解决办法 善后处理 依法遵章行护 总结分析，提出改进意见 资料归档 14 十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图 十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图 提出申请 向医务科行政值班报告 双方共同在场时封存复印件 医务科保存抢救病历 6 小时补齐 护士掌握病情、药物作用、副作用，严格执行医 嘱 配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌 严格执行用药时间、方法、剂量、速度 认真执行查对制度 保持给药途径通畅 观察用药后作用、副作用 加强巡视，预防药液外渗、外漏 发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理 15 十七、护理人

10、员职业防护流程图十七、护理人员职业防护流程图 学习有关政策文件 确定职业暴露监控项目 制定相关规定及防护指南 提交专题议案 完善必需设施与设备 开展全员培训 实施管理规定 定期检查讲评 伤害事件登记及风险评估 提供咨询与指导 做好高危暴露随访 年度情况分析及建议 全院情况通报 改进、完善管理与监控制度 16 十八、医疗废物回收处理流程十八、医疗废物回收处理流程图图 针头 各科室分类收集、分装 医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器 使用后的一次性针头 装入双层黄色垃圾 袋内 去除针头 装入锐器盒 保洁人员按规定时间整理好垃 圾袋，装入黄色垃圾袋内，并 注明科室名称、垃圾种类，密 闭运送 装入

11、黄色垃圾袋内，并注 明科室名称、垃圾种类。 装入黄色垃圾袋内，并注 明科室名称、垃圾种类， 科室保洁人员密闭运送 科室保洁人员密闭运送 医疗废物暂存处 交接登记 医疗废物暂存处 医疗废物暂存处 过秤登记 登记交接 密闭 封 存 交接 登记 交接 登记 交给具有危险废物经营许可证的医疗 废物处理单位集中处理 17 一、一、 门诊患者就诊流程图门诊患者就诊流程图 患者来院就诊 收款处挂号 门诊就诊 收款处缴费 辅助检查 门诊诊室 收费处交费住院处 病房 药房取药 门诊治疗 离院 18 第三节第三节 临床科室护理工作流程图临床科室护理工作流程图 一、科室护理质量管理流程图一、科室护理质量管理流程图

12、建立科室质量控制小组 组织全科护士学习质量标准 建立自查制度和奖惩制度 跟班检查 汇总检查结果 召开护士会议分析讲评 查找问题，分析原因，改进工作，落实奖惩 跟踪评估改进效果 完善科室管理制度 19 二、临床科室入院患者护理工作流程图二、临床科室入院患者护理工作流程图 患者转入 危重患者一般患者 患者入院 建立 静脉 通道 准备抢 救物品 做治疗 准备 安排床位铺床查看患 者及护 理记录 通知主管医师 建病历，填写 入院登记、一 览表卡片 处理、执行医嘱 嘱 输液、 做入院 评估 做其他 治疗 协助患者上 病床，测量 生命体征并 记录 做入院宣教 遵口 头医 嘱应 用抢 救药 物 遵医嘱 做相

13、关 治疗 入院评估 书写重症记 录护理病历 （交接班）下班前，护士长检查各项护理工作的落实情况 20 三、临床科室出院患者护理工作流程图三、临床科室出院患者护理工作流程图 医师下达医嘱 患者出院患者转出 处理医嘱 终结各项 护理治疗 协助家属 整理用物 通知患者做 好出院准备 做出院 指导 清点回收 物品 通知保洁 员打扫病 室卫生， 做终末处 理 完成护理 记录 涂擦各种治 疗护理信息 填写出院通 知单，通知 住院处 整理病历 送患者出病房 处理医嘱 通知患者 做好转科 准备 清点、回 收物品 协助家属 整理用物 涂擦各种 治疗护理 信息 转科并通知 住院处 检查各种 管路是否 通畅 记录患

14、者 转科时情 况，书写 转科交接 登记 床单位终 末处理 通知保洁 员打扫病 室卫生 协同医师将患者及其 病历送至所转往科室 21 四、患者入院宣教指导流程图四、患者入院宣教指导流程图 绍病房环境、各项制度、主管医师、护士长、责任护士（重症患者除外） 患者入住病房 值班护士热情接待患者简介病房情况通知医师 通知责任护士安置患者 责任护士主动自我介绍 重点介绍病房环境、各项制度、主管医师、护士长、责任护士（重症患者除外） 评估患者基本情况及病情 根据医嘱进行相关诊疗指导 评估宣教效果 填写健康教育宣教记录单 根据病情及患者一般情况介绍相关疾病知识 22 五、患者住院期间健康教育指导流程图五、患者

15、住院期间健康教育指导流程图 六、患者出院健康教育指导流程图六、患者出院健康教育指导流程图 责任护士对患者进行评估（包括 病情、掌握保健知识、接受能力 等） 根据评估情况制定教育计划 填写健康教育宣教记录单 落实计划，评估教育效果 反复评估、强化 待医师通知出院后，了解医师出院记录 责任护士评估患者健康教育需求 责任护士根据患者情况进行康复期指导 患者病情恢复期 直至达到满意效果 讲解如何办理出院手续 交待出院后药物用法、注意事项、复查 时间，以及相关的疾病保健及预防疾病 知识 23 七、危重患者抢救护理工作流程图七、危重患者抢救护理工作流程图 患者病情危重或突然发生紧急病情变化 开通静脉通道通

16、知医师 迅速将抢救物品携至床 旁 查看患者 测量生命体征下达医嘱（包括口头医嘱） 遵医嘱操作，应用抢救药物 监测患者意识、瞳孔、生命体征、出入量等 详实记录抢救记录单 抢救成功，患者病情平稳 整理抢救用物，归位 做好危重患者护理记录单记录 加强巡视，密切观察病情变化 抢救无效，患者死亡 撤除抢救管路 整理抢救用物，归位 协助家属整理患者用物 协助家属运走尸体 24 八、危重患者护理操作流程八、危重患者护理操作流程 危重患者 置于抢救室 安置适宜卧位 根据病情需要给予适当的处 理:吸氧、吸痰、心电监护 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给 药 制定护理计划,解决患者 现存或潜在护理问题 严密观察患者病

17、情变化, 有异常及时通知医师 配合医师做好抢救工作 及时做好护理记录 心跳呼吸骤停 通知本科医护人员 死亡 尸体料理 太平间 cpr 25 九、危重患者日常护理质量关键流程图九、危重患者日常护理质量关键流程图 特护护士、监护护士、责任护士 掌握病情变化、治疗、护理、发展、转归 掌握护理观察的要点及专科护理要点 观察阳性体征及生命体征变化 做好基础护理，预防护理并发症 保证营养供给 掌握监测数据、异常特检数据 及时执行医嘱，保证护理、治疗措施落实 评价治疗护理效果 及时向医师反馈治疗效果 备好抢救物品、药品，及时、准确有效采取抢救 措施 根据病情及时记录病情变化、护理措施、治疗效 果 严格交接班

18、 26 十、成人基础生命支持操作流程图十、成人基础生命支持操作流程图 术者报告，现场环境安全 拍肩呼唤，确认意识丧失 喊助手 准备除颤仪、简易呼吸器 观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动（10 秒）（看面部反 应） 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5 组 30：2 复 检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（10 秒） 无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部，电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位， 选择 200j，周围人闪开，充电 放电 移开电极板，关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏，2 分钟后再次复检 27 十一、急救药品器材管理流程图十一、急救药品器材管理流程图 建立基数卡，放置于固定位 置 每班交接，每天清点自查， 抢救车使用封条管理 每周检查 抢救使用 及时补充 账目相符 基数性能完好 检查考评 28 十二、床头交接班流程图十二、床头交接班流程图 十三、常规医嘱执行流程十三、常规医嘱