医务人员职业健康与安全防护

1、医务人员职业健康与平安防护 医疗卫生行业是劳动和技术密集型行业 ,医务人员是构成社会劳动力的一个重要部分 。医务人员在工作过程中需要面对各种疾病的患者 ,经常暴露于生物 、化学、物理有害因素中 ,并处于高度紧急及心理学过度应急状态 ,遇到突发公共卫生大事 ,还需要面对并处理濒临危难的个体 、群体 ,有时甚至处于危急的环境中 ,其所遇到的职业性危害 ,既有慢性长期的影响 ,又有急性突发性的危害 。医务人员担负救死扶伤的使命 ,是把握着疾病诊断和救治丰富学问和技能的群体 ,其工作环境布满危急 ,如何疼惜该特殊职业人群的身体健康 、生命平安 ,并改善他们的生命质量 ,是职业卫生工和社会都必需担负的责

2、任 。医务人员具有传染病易感者和感染源的双重身份 ,做好医务人员的职业防护 ,既疼惜了医务人员 ,又疼惜了病人 ,具有特殊重要的临床意义。 在我国，医务人员面临的挑战，我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达, 大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌。艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋病感染人数已经超过万，也就是说医务人员面临职业感染危急性增加。 （一）对于医务人员面临的职业危害因素主要有 1生物性因素： 生物危害因素主要指能导致医务人员感染传染病的病毒 、细菌和寄生虫等 。在世界各地医务人员，所患职业病中 ,传染病是一个重要部分。因职业接触造成感染的血源性病原体主要有 3 种 :乙

3、型肝炎病毒 ( hbv ) 、丙型肝炎病毒 ( hcv ) 和人类免疫缺陷病毒 ( h iv) 施行第一章 第八条（六） 对医护人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作供应指导；第十五条 医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，供应必要的防护物品保障人员的职业健康；加强医务人员职业平安防护训练，保障医务人员平安是当务之急。 （三）加强医务人员的平安防护 1、加强职业防护训练，提高全体医务人员防护意识，是削减职业暴露的主要措施。 作为用人单位，医疗卫生气构应依据职业病防治法 的要求 ,认真履行相关法律责任与义务，乐观预防把握卫生场所职业病的危害。疼惜医务人员职业健康权益 。应加强医

4、疗卫生气构 职业病防治法的宣扬 ,并加强职业防护技术指导和专业培训 ,对医务人员进行职业危害预防宣扬训练。 2、医务人员防护的原则 （1）环境平安 日常清洁和卫生处理；在清洁基础上，适当消毒，保证落实 ；工作环境光线充分；尽量集中清洗，清洗时工作人员尽可能离开工作区，削减噪声影响；对于使用消毒剂浸泡器械时，确定随时盖好盖子防止消毒剂挥发刺激性气体，刺激呼吸道 （2）平安处置废弃物 削减对锐器的处理； 在诊疗区放置锐器处理装置；不要携带锐器在工作区行走；不要人工分捡锐器； 运输废弃物的人必需戴厚质乳胶手套； 处理液体废弃物必需戴防护眼镜 (3) 防护眼镜、面部防护罩 可能发生喷溅的医疗过程必需使

5、用防护镜、面部防护罩、口罩;使用取决于个人对操作过程的生疏和推断，看潜在事故可能性的大小;动脉穿刺要戴面部防护罩应血液溅入眼中发生率较高 （4） 戴手套、口罩、帽子 3、大力推动医院平安文化建设 建设医院平安文化，把握医务人员职业危害，可借鉴职业健康平安评价体系的思路，对医务人员工作场所进行作业活动划分 、危急源辨识 、风险评估和重大风险把握策划 ,提高整体绩效 ,其中制度和文化建设是解决职业健康平安问题的主要手段 ,要确保全员和全程参与 。 4、加强医务人员健康监护 ,建立和完善免疫接种方案 医务人员具有获得不同职业性感染的危急性 ,有必要进行相应的健康检查和有针对性的血清学检查 ,为医务人

6、员供应综合性的免疫接种方案 ,合理使用疫苗 ,既能疼惜医务人员 ,又能疼惜病人 。 5、完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等, 2021年卫生部已下发了医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行),使医疗机构和医务人员对hiv职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。 6、个人防护 严格洗手:洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一5。由于手无法进行灭菌处理,因此经常性的洗手,防止外来菌定植及传播是特殊必要和可行的预防感染手段。无菌操作前后、接触患者后及处理患者用物后均应用肥皂水洗手,用流淌清水冲洗。肥皂洗手自然菌清除率达99.5%。同时要正确使用毛巾,由于反复使用的潮湿棉织毛巾上可积聚大量细菌,若用这样的毛巾擦手,很简洁使洗过或消毒的手再污染,因此擦手的毛巾最好是一次性的,而且必需是干燥的。若不得不重复使用棉织毛巾,必需是清洁而干燥的。 总之, 我们医护人员应 加强平安防范意识；严格执行标准预防措施； 正确执行平安操作规范；加强免疫预防接种。职业暴露是可防、可控的。职业防护工作是一项长