重症监护病房患儿心理分析和临床护理干预

1、重症监护病房患儿心理分析和临床护理干预 目的研究重症监护病房(icu)患儿心理分析与临床护理干预效果。方法144例icu接受治疗的患儿,对其进行心理分析,采用针对性护理模式对患儿进行护理。对护理结果进行分析。结果护理前分离性焦虑89例,控制感丧失55例,恐惧144例;护理后分别为21、14、70例。护理前后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较,差异均有统计学意义(p 关键词:重症监护病房;心理分析;临床护理干预;患儿 患儿入住icu后需要对其进行24h的监护,患儿需要承受与父母分离的痛苦,并且还要受到疾病对身体造成的不适,从而导致icu内的患儿容易产生不良心理,对将来的治疗、护理、预

2、后都会造成严重的影响1。此次研究2013年8月2014年8月本院icu接受治疗的患儿144例,对其进行心理分析,采用针对性护理模式对患儿进行护理,从而研究icu患儿心理分析与临床护理干预效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.1一般资料选取2013年8月2014年8月在本院icu接受治疗的144例先天性心脏病住院的患儿。其中男92例,女52例,年龄2个月13岁。所有患儿中90例婴儿,20例幼儿,17例学龄前儿童,17例学龄期儿童。采用访谈、调查及行为观察法对icu患儿进行心理分析。调查发现89例患儿为分离性焦虑2,临床表现为哭闹、烦躁不安、对陌生人有抵触情绪、用身体或语言攻击陌生人;55例患儿

3、为控制感丧失3,临床表现为退化性行为,拒绝、反抗接受治疗及护理;144例患儿为恐惧,临床表现为哭泣、扭动身体、尖叫、骂人、打人、肌肉僵硬等。 1.2心理护理方法 1.2.1缓解患儿分离性焦虑由固定的护士对患儿进行照顾,给予患儿整体护理。患儿入院后,护理人员及时与患儿家属进行沟通,了解患儿日常的生活习惯、性格、饮食习惯等。护理人员采用语言与非语言交流方式与患儿进行交流,与患儿建立信任关系,在日常护理中应关心、体贴、爱护患儿,注意保护患儿的自尊心,多与患儿进行情感交流。在护理工作中严禁对患儿进行训斥、恐吓及强迫。为使患儿能够尽快的适应医院环境,应尽量满足患儿情感方面的需求,根据实际情况改变患儿家属

4、探视的时间和次数。但是在对患儿进行探视时应穿隔离衣、帽、口罩等,做好相关消毒隔离工作。 1.2.2缓解患儿控制感丧失增加患儿的日常活动时间和活动空间,根据实际情况可减少对患儿肢体的约束。在患儿日常生活作息规律的基础上再安排对患儿进行治疗和护理。鼓励患儿做一些穿衣服、洗脸等力所能及的事情。可在患儿所居住的病房墙壁上悬挂卡通画等,增加对患儿的感官刺激。 1.2.3预防和减少对身体的伤害在对患儿进行治疗和护理时,操作应尽可能轻柔,从而减少或避免对患儿造成疼痛和不适,可通过转移患儿注意力的方式对患儿进行吸痰、静脉穿刺等出现疼痛感的操作。 1.2.4转移患儿的注意力可在病房内播放轻松舒缓的音乐或者患儿喜

5、爱的动画片等,用来转移患儿的注意力,改善患儿的治疗心情;其次,医护人员可为患儿营造一个舒适、充满童趣的病房环境,在病房内贴上暖色调壁纸,并摆放充满童趣的饰品等,以消除患儿的焦虑害怕情绪,减少治疗阻力。 1.3观察指标观察比较护理前后患儿分离性焦虑、控制感丧失、疼痛反应等心理行为地的变化。 1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。p 二、结果 护理前分离性焦虑89例,控制感丧失55例,恐惧144例;护理后分别为21、14、70例。护理前、后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较,

6、差异均有统计学意义(p 三、小结 患儿的行为表现是内心世界的反应,在对患儿的日常护理中,应观察患儿面部表情、动作、饮食等变化,从而对患儿的心理反应进行及时的评估,并根据实际情况对患儿进行护理,帮助患儿缓解心理压力,提高患儿的安全感、信任感等4。护理是对患儿进行心理护理的主题,患儿表达能力较差,在疾病出现变化后不能够很好的进行表达,因此护理人员对患儿进行护理时,应认真履行护士职责,从而提高对患儿的护理效果5。可根据患儿的实际情况,给予患儿有效的心理护理,例如使用音乐护理、童趣护理等方法,消除患儿的恐惧、紧张等负面情绪,提高患儿的护理治疗配合度。 此次研究对144例icu患儿进行心理分析,并给予相应护理。研究结果显示,护理前分离性焦虑89例,控制感丧失55例,恐惧144例;护理后分别为21、14、70例,