综合护理干预在氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的效果分析

1、综合护理干预在氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的效果分析 doi：10.16658/ki.1672-4062.2017.01.178 摘要 目的 探究综合护理干预在氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的效果分析。方法 选择在该院收治的2型糖尿病肾病的患者82例，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，均给予氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗，分别给予综合护理干预和常规护理干预，比较两组患者治疗前、后的各项临床指标和临床治疗有效率。结果 干预后，两组患者的尿素氮、肌酐、2微球蛋白以及24 h尿微量清蛋白水平均和干预前比较，差异有统计学意义（p 关键词 综合护理干预；氯沙坦钾；金水宝胶

2、囊；糖尿病肾病 中图分类号 r587.1 文献标识码 a 文章编号 1672-4062（2017）01（a）-0178-02 近几年，随着人群的生活方式和饮食习惯的不断改变，人口老龄化的趋势不断上升，发生糖尿病的概率也在逐年上升，糖尿病主要r床表现慢性血糖的持续增高而引发的代谢紊乱的综合征1。糖尿病肾病属于糖尿病的主要死因和并发症，发病过程极为隐匿。临床上多数的糖尿病肾病患者均表现为蛋白尿和肾功能障碍，确诊时就多数会演变为慢性肾功能衰竭，严重威胁着患者的生命安全和生活质量2。因此，早期对糖尿病肾病的患者实施有效的治疗和护理干预至关重要3。该研究选择在该院收治的2型糖尿病肾病的患者82例，采用随

3、机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，均给予氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗，分别给予综合护理干预和常规护理干预，比较两组患者治疗前、后的各项临床指标和临床治疗有效率，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年4月2016年4月之间，在该院收治的2型糖尿病肾病的患者82例，其中男42例，女40例，年龄3475岁，平均（54.5320.51）岁。采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，观察组41例，平均（54.4820.54）岁，平均病程（2.341.03）年；对照组41例，平均（54.4620.48）岁，平均病程（2.561.02）年，两组患者在年龄、性别、病程等临床

4、资料方面比较差异无统计学意义（p0.05），可进行该研究。 1.2 患者入组标准与排除标准 入组标准4：入组患者均经临床确诊为2型糖尿病肾病；患者精神状态良好，可以积极配合研究；患者及家属对研究表示支持。排除标准：排除患者伴有酮症酸中毒、自身免疫性疾病以及其他原因导致的肾功能衰竭等疾病；排除患者对研究药物产生过敏反应；患者拒绝参与该次研究。 1.3 方法 两组患者均给予服用氯沙坦钾（批准文号：国药准字h20080371），通常起始和维持剂量为1次/d，50 mg/次，治疗36周可达到最大降压效果。在部分患者中，剂量增加到1次/d，100 mg/次可产生进一步的降压作用，联合应用金水宝胶囊（批准

5、文号：国药准字z10890003），3粒/次，3次/d，持续治疗30 d。对照组：实施常护理干预，治疗前后记录患者的血肌酐、尿微量白蛋、血清胱抑素水平等，注意治疗后的环境以及观察患者的药物反应，若有异常及时汇报。观察组：及时为患者讲解关于疾病的知识以及进行经验分享，对患者实施有效的心理干预，达到消除内心恐惧和紧张的目的；需要控制患者的每日进食次数和食物摄入总量，建议食用低脂、低盐等食物；根据患者的自身情况制定相应的个性化运动方式，如：快走、登山、太极拳等运动。 1.4 观察指标与评价标准 观察指标5：观察两组患者干预前、后的各项临床指标；观察两组患者治疗前、后的临床疗效。疗效评价：治疗后患者的

6、24 h尿微量清蛋白下降程度超过50%，血清肌酐及尿素氮下降程度超过40%，则判定为显效；治疗后患者的24 h尿微量清蛋白下降程度在50%以下，血清肌酐及尿素氮下降程度在40%以下，则判定为有效；治疗后，24 h尿微量清蛋白和血清肌酐及尿素氮无明显变化，在判定为无效。 1.5 统计方法 采用spss 19.0统计学软件对数据进行处理分析，治疗前后患者的各项临床指标等计量资料采用（xs）表示，行t检验，临床疗效等计数资料用n（%）表示，采取2检验，p 2 结果 干预前，两组患者的尿素氮、肌酐、2微球蛋白以及24 h尿微量清蛋白比较差异元统计学意义（p0.05）；干预后，两组患者的尿素氮、肌酐、2

7、微球蛋白以及24 h尿微量清蛋白水平均和干预前比较，差异有统计学意义（p 3 讨论 相关数据显示6：糖尿病肾病属于终末期肾脏疾病的主要因素，此疾病以每年3.5%的速度增长，严重威胁着人群的生命健康。糖尿病肾病的病理为高滤过、高灌注进而引发的患者肾脏肥大以及肾小球基底膜增厚，其发病机制目前尚未清楚，可能由于遗传导致或者多种的因素所致7。而糖尿病由于自身的代谢问题，进而导致肾小球硬化，因此患者肾脏出现功能性障碍，同时这也属于糖尿病较难治疗的微血管疾病，其会导致的死亡率上升，严重影响着患者的身心健康。相关资料显示8：临床上多数糖尿病患者出现微量白蛋白的变化可以作为主要特征。 该研究表1可以看出干预后

8、，两组患者的尿素氮、肌酐、2微球蛋白以及24 h尿微量清蛋白水平均和干预前比较，差异有统计学意义（p 综上所述，在氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病基础上实行综合护理干预疗效显著，能够有效改善患者的肾功能，值得在临床推广。 参考文献 1 李忠辉，王雪，史耀勋，等.联合用药治疗糖尿病肾病疗效观察j.中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：51-52. 2 张蕊.2型糖尿病肾病护理干预效果分析j.实用糖尿病杂志，2012，8（5）：51-52. 3 韦美娟.银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预j.全科护理，2013，11（17）：1557-1558. 4 孙俊毅.金水宝胶囊联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的效果研究j.中国中医药，2015，13（20）：144-145. 5 盛誉，倪耀华.2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾合金水宝胶囊及护理干预治疗疗效分析j.辽宁中医杂志，2015，42（6）：1325-1326. 6 周晖，莫伟，古继红，等.益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究j.新中医，2011，43（3）：25-26. 7 黄雄亮.中