浅谈婴幼儿患者的心理特点及其护理

1、浅谈婴幼儿患者的心理特点及其护理 【摘要】 了解婴幼儿患者的心理特点及其产生的原因，并有效地帮助其解决这些问题。提出儿科护士不仅要有丰富的儿科护理知识和精湛的护理技术，还必须了解和掌握患儿心理特点及产生的原因，做到因病施护，对症下药，不断满足患儿及家长的心理需求，促进患儿早日康复。 【关键词】 婴幼儿； 心理特点； 护理 随着医学科学的发展，医学模式的转变，儿童心理因素在儿科疾病的治疗、康复中显得尤为重要。大量研究表明，许多躯体疾病都可引发婴幼儿患者的心理反应，如焦虑、紧张、恐惧、烦躁、哭闹等1。婴幼儿由于生理和心理的发育尚未成熟，对疾病因素易感，容易患各种躯体疾病。为此，住院患儿的心理护理在

2、临床护理工作中应引起重视2。作为一名儿科护士，除了通过娴熟精湛的技术完成护理工作任务外，还要不断学习和掌握婴幼儿心理知识，了解其常见的心理问题及其产生的原因，对患儿疾病的治愈及身心的康复有积极的作用。现就笔者多年的儿科心理护理工作体会，做以下浅述。 1 婴幼儿患者常见心理特点 1.1 焦虑紧张 婴幼儿患病后，从熟悉温暖的家庭生活环境来到陌生的医院，还要接受疼痛性的检查、治疗及护理，已习惯的行为受到限制，心理状态由轻松、愉快变得焦虑紧张、恐惧不安，再加上病后不适，又亲眼目睹其他小朋友打针、手术等医疗措施，就更易产生恐惧不安和紧张的心理，继而表现出不讲话、情绪不稳、无理吵闹、治疗不合作、哭闹、入睡

3、困难、咬口唇等心理特点，严重者可有心率、呼吸加快，多汗、颤抖等表现。 1.2 哭闹 哭闹是婴幼儿常见的一个心理表现，由于患病不适，无法用语言表达自己的心理反应，常以哭闹的方式表现病情，求得关爱。另外根据不同疾病表现，其哭声特点也各不相同。急腹症患儿的哭声因疼痛进行性加重，哭声持续不减，随病情的恶化，哭声变慢转小，并有脸色苍白等症状。一般的不适，则表现出哭声可高可低，时断时续。 1.3 皮肤饥饿 并非饥饿引起，无法用饱食来满足，他是一种情感和内心的交流。刚出生不久的婴儿就已具备情感反应的能力和无意识幻想的能力，如果母亲和婴儿经常进行皮肤亲情的感情交流，婴儿能够充分感受到母爱，否则会产生“皮肤饥饿

4、”现象。新生儿至6个月的婴幼儿情感的需要如同吃奶的需要，要尽量满足其生理需要，去除“皮肤饥饿”，给予爱抚、搂抱、触摸，达到良好的心理安慰。 1.4 行为退化 有的患儿生病住院后，由于疾病和生理障碍，出现退化行为，重复儿时的尿床、尿裤子、睡前哭闹、吸允手指等，这是一种常见的逃避压力而表现的行为方式。护士要耐心细致地帮助、关心他们，消除其恐惧焦虑等不良情绪。对于精神抑郁不爱说话者，常表现为绝望、冷漠、伤心、失望等，要防止自行出走，要鼓励患儿同其他患儿一起玩耍，激发积极情绪，消除患儿的孤独寂寞感。 1.5 依赖、任性 由于患病，神径、心理受到影响，导致情绪不稳，再加上家长对病情的焦虑、不安，患儿常常

5、会得到更多的关注、照顾、迁就和同情，使孩子得寸进尺，拒绝吃药打针，同时向父母提出更多的要求，甚至饭来张口，衣来伸手，无形中婴幼儿患者变得越来越依赖父母，越来越离不开父母，其结果是越来越依赖、任性，稍有不顺心意，就张口骂人，动手打人。 2 根据婴幼儿患者不同年龄特点分层次开展心理护理 2.1 新生儿至6个月患儿的心理护理 对于这类患儿要尽量满足其生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸、与他逗耍、和他说话等，减少皮肤饥饿感的发生。指导家长正确喂奶、换尿布、搂抱患儿，同时将各项治疗、护理措施逐一解释，取得配合。有些家长担心在囟门及周围处输液，护士应做好宣传解释工作，讲解小儿头皮血管浅显易见，静脉粗直，容

6、易穿刺，好固定的优点，头皮血管穿刺输液不会影响大脑的生长发育，以取得主动配合。 2.2 6个月3岁患儿的心理护理 此期患儿由一个具有初步记忆的小生命，逐步发展为具有抽象认识、低级思维、朦胧意识等能力的婴幼儿，注意力和情绪极不稳定，易受外界影响而转移注意力和改变情绪。再则由于家长缺乏常见小儿疾病的心理护理知识，孩子患病焦虑不安，继之患儿也因父母的表情影响，感到不安心、焦虑、害怕，一看见穿白衣帽的工作人员就哭闹。对于这类患儿，要主动亲近他们，亲切地与患儿交谈，有意抚摸患儿，满足其需要，同时父母也应调整好自己的心态，要知道在孩子患病时不慌乱、不失态、平静、愉快、自然的表情对患儿也是一种良好的心理护理

7、。 2.3 学龄前期（46岁患儿）的心理护理 此期患儿由于年龄、受教育的程度和生活环境的不同，智能差异较大。一些患儿理解能力强，适应环境快；一些患儿胆小退缩，适应能力差。必须根据其特点，做到以下几点：（1）及时消除患儿的孤独寂寞感。（2）鼓励患儿勇于接受治疗，进行治疗时，多使用赞美及鼓励性语言，让患儿感到被尊重，感到满足。同时耐心向患儿交待操作过程和目的，使之具备良好的心理准备。在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言，当患儿配合完成穿刺后，再说一些“你真棒”，“你真勇敢”等赞美表扬的语言。每项治疗时，都要先给勇敢不哭的患儿操作，其次再给其他患儿操作。（3）保持良好的心

8、态，做到“人到心到”，珍惜自己的工作价值，从内心理解患儿及家长的焦虑或挑剔。利用一些语言，如“我很理解您的感受”，“一定想尽办法让您的宝宝康复”，“别急、会好起来的”等语言来沟通护、患、陪的关系。 3 为婴幼儿创造有利益疾病恢复的住院环境 3.1 病房内布置儿童喜爱的饰品，窗帘也以患儿喜爱的卡通图或小动物为主要内容，墙壁可粘贴别致的动画片，集中输液的地方可放电视，室内备有可移动的输液竿，输液哭闹时，可在家长陪同下四处走动。让患儿暂时忘记身处医院。 3.2 为患儿创造良好的住院环境，护理人员要主动热情地对待患儿，视患儿如亲人，关心体贴他们，使之感到温暖。表情要谦和、温柔，衣着整洁大方，操作技术熟

9、练，第一次操作一定轻柔，一次成功，尽量减少不给患儿留下疼痛感。 3.3 通过沟通技巧建立良好信任关系，沟通是人与人之间信息传递的过程，与患儿沟通应做到面带微笑，注意语气、语调、耐心、温柔、亲切；语言简洁明了易懂，避免使用医学术语；尽量使用鼓励性语言，夸奖赞美的语言可使患儿心情愉快，容易配合操作和治疗；增加使用暗示性语言，把希望患儿要达到的目标逐步暗示给患儿3。同时加强与患儿家长的沟通，借助家长因素促进与患儿的交流。 3.4 减少创伤和疼痛，疼痛是小儿常见的临床症状之一，是一种极不愉快的感受与情绪的体验，且伴有一系列生理变化及心理行为的反映。对于患儿来说，有些治疗护理手段是有创的，疼痛的，令患儿

10、害怕。护士在护理操作过程中，应严格执行护理操作规范，动作要轻柔，技术要娴熟，尽量防止和减少患儿对护理操作的创伤和疼痛，减轻患儿对护理操作的恐惧感。 3.5 护士、家属的语言、行为、情绪直接影响患儿的心理。对一些行为退化，过份依赖、任性的婴幼儿，其常常以哭闹的方式来引起父母的注意，此时需要父母对婴幼儿患者可能产生的心理问题有一定的认识。临床工作中，无论是护士还是家属都应以患儿为重，护、患、陪有着密切的联系，他们互相影响，互相依赖。护士的情绪直接影响患儿和家属，不要把不愉快的情绪带进病房，家属的情绪也直接影响患儿和护士。一处不稳即形成恶性循环，三者要和谐一致。 4 娴熟的护理技术 为婴幼儿患者进行

11、第一次穿刺治疗时，“一针见血”的技术显得极其重要，它可在患儿的心目中留下第一印象，取得患儿的尊重与信任，尤其对小儿来说，打针毕竟是可怕的，挣扎哭闹也是很自然的表现，家长的焦虑更是可想而知。作为一名儿科护理工作者，只有在平时工作中刻苦钻研、勤学苦练、精益求精，使自己的注射技术娴熟准确，尽量做到镇静自如、有条不紊、一次成功，使患儿及家长从心理上认可。既是偶尔不能一针见血，也应向患儿及家长表示歉意，取得其谅解。 总之，作为一名儿科护士不仅要有丰富的儿科护理知识和精湛的儿科护理技术，还必须广泛了解和掌握患儿及其家长的心理特点，洞察患儿及其家长的心理变化。要做到因病施护、对症下药，形成人文的、有针对性的、全方位的护理意识，苦练过硬的护理操作基本功，提高自身业务素质，准确把握不同年龄段患儿的心理特点及其护理，采用个性化的护理手段，做到科学的护理，以亲情、细致入微的心理护理不断满足患儿及家长的心理需求。这对进一步完善护患关系，提高儿科整体护理水平，促进患儿早日康复，有着极为重要的意义