公益服务类事业单位是改革重点——中央编办副主任张崇和谈事业单位改革思路

1、公益服务类事业单位是改革重点中央编办副主任张崇和谈事业单位改革思路中公益服务类事业单位是改革重点央编办副主任张崇和日前在卫生部党校举办的一次培训中介绍了我国事业单位的现状,改革的思路以及改革的重点任务.他指出,到2020年,我国将建立起功能明确,治理完善,运行高效,监管有力的管理体制和运行机制,形成基本服务优秀,供给水平适度,布局结构合理,服务公平公正的中国特色公益服务体系科学划分:事业单位将翘分为三类张崇和介绍说,按照事业单位改革的要求,到明年3月底将完成对事业单位的机构编制情况进行清理(机构编制数,人员数,经费来源),对未按照规定设立或原承担特定任务已完成的,予以撤销;对布局结构不合理,设

2、置过于分散,工作任务严重不足或职责相同相近的,予以整合.在此基础上,再按照社会功能将现有的事业单位划分为三类:一是承担行政职能的事业单位,主要是指承担行政决策,行政执行,行政监督等职能,二是从事生产经营活动的事业单位,提供的产品或服务可以由市场配置资源,不承担公益服务职责.三是从事公益服务的事业单位,根据职责任务,服务对象和资源配置方式的不同,将从事公益服务的单位细分为两类,公中央编办副主任张崇和谈事业单位改革思路益一类指承担基本公益服务,不能或不宜由市场配置资源的单位.比如,公共卫生,基层的基本医疗服务,包括疾控,妇幼保健,血液管理等.公益二类指承担般性公益服务,可部分由市场配置资源的事业单

3、位.比如,非营利性医疗机构,按照国家确定的公益目标相关标准开展活动,在确定公益目标的前提下,依据相关的法律法规,提供与主业相关的服务,其收益使用按照国家有关规定执行.文/本刊记者王朝君分离,管办分开的范围主要是医院等面向社会提供公益服务的事业单位.公立医院改革的管办分离,目前大体有四种模式:第一种是鞍山模式,设立一个隶属于市政府的公立医院管理机构,承担公益服务类事业单位是改革重点张崇和指出,在三类事业单位中,从事公益服务的事业单位占到总数的90%,是改革的重中之重.对此类单位管理体制的改革,一是转变政府职能,探索管办分离,取消行政级别,创新机构编制管理.以医疗卫生机构为例,中其中央,国务院关于

4、医药卫生体制改革的意见明确规定,卫生行政部门的职责任务,主要是承担卫生发展规划,资格准入,规范标准,服务监管等行业管理的职能,并要求落实公立医院独立法人的地位.二是管办出资人办医院的职责,负责直接管理公立医院;而卫生局负责行业管理,业务指导.第二种北京模式,成立医院管理局,属于市卫生局下属行政机构,主要承担出资人办医院的职责,负责直接管理公立医院.第三种上海模式,既不属于市政府,也不属于卫生局,隶属于国资委,主要职责是履行出资人办医院的职责,直接管理市属的公立医院.第四种镇江模式,卫生行政部门受市政府委托,来履行出资人办医院的职责,在卫生行政部门内部将医院的行业管理从卫生局的直接管理中分离出来

5、.但是,镇江具体管和办是怎么分离的还有待进一步研究.三是取消行政级别.潍坊市取消了公立医院的行政级别,院长改由卫生局聘任,行政工资制相应改为院长的年薪制和员工工资总额制度;深圳市也出台了关于事业单位从行政级别管理转为职位职级管理和绩效管理的实施意见,取消事业单位的行政墨h.neseheah特另q关注级别,全面推行职位职级管理制度,人员聘用聘任制度,工资分配制度,社会不同类型的事业单位实行不同的管理,科学制定机构编制标准,合理控制总量,着力优化结构,建立动态调整机制,强化监督管理.总的方向是,对公益一类的事业单位实行审批制,对公益二类的事业单位在制定机构编制标;隹的基础上实行备案制.一些地方对医

6、院收入分配激励约束机制进行了改革和完善.关于建立健全的法人治理结构,张崇和指出,面向社会提供公益服务的事业单位,应探索建立理事会,董事会或管委会等多种形式的治理结构.目前,深圳,厦门,鞍山,芜湖,昆明,镇江等地公立医院已开展了这方面的探索,比如,镇江市成立了由出资人的代表,医院法人的代表,医院职工代表,其他方34?中国卫生?2011年8期面的代表组成的医院的理事会,实行理事会领导下的院长负责制.关于深化人事制度的改革,张崇和认为,应以转换用人机制,搞活用人制度为核心,健全聘用制度,岗位管理制度为重点,建立权责清晰,分类科学,机制灵活,监管有力的事业单位人事管理制度.同时,对不同类型的事业单位实

7、行分类人事管理,公益一类,在审批的编制内设岗,按照劳动保障部门的要求按需设岗,公益二类也主张按需设岗,实行公开招聘,竞聘上岗,按照岗位聘用,合同管理.在公立医院改革中,深化人事制度的改革,是增强医院活力极为重要的方面,比如,芜湖对全市的公立医疗卫生单位重新定岗定编,全员聘用合理核定每一个医院的人员编制,由编制部门实行总量控制,集中管理,统筹使用.关于深化收入分配制度的改革,更好地调动事业单位工作人员的积极性,张崇和说,在一些地方,对公立医院的收入分配激励约束机制也已进行了改革,比如,鞍山市适当地放开了对奖励性的绩效工资的比例和工资总额的限制,对医院的特殊人才,高端人才实行年薪制或者是协议工资制

8、.芜湖市规定医院收入分配向临床一线,技术骨干倾斜,其中学科带头人,有突出贡献专家,年收入不低于院领导.对构建公益服务新格局,张崇和认为,要大力发展公益事业,既要发挥政府主导作用,也要鼓励社会力量广泛地参与,形成提供主体多元化,提供方式多元化的公益服务的新格局.一是强化政府的责任.要按照逐步实现基本公共服务均等化的要求,优先发展关系基本需求的公益服务,加快发展农村,欠发达地区和少数民族地区公益事业.二是鼓励社会力量兴办公益事业.完善相关政策,推进公平准入,对社会力量兴办公益事业的,在设立条件,资质认定,执业资格和职称评定,税收政策和政府购买服务等方面,同事业单位公平对善扶持政策,为社会资本投资创造良好的环境,推动相关产业加快发展.在完善支持公益事业发展的财政政策方面,张崇和指出,一是加大财政支持的力度,加快建立公共财政体系,建立长效机制.在新医改中,十一五期间,中央累计安排专项资金588亿元,支持近5万个医疗卫生机构项目的建设,其中县级医院2000个,乡镇医院2.3万个,村卫生室2万多个,社区