病生水电解质紊乱课件

1、病生水电解质紊乱1 病生水电解质紊乱2 病生水电解质紊乱3 病生水电解质紊乱4 病生水电解质紊乱5 病生水电解质紊乱6 病生水电解质紊乱7 病生水电解质紊乱8 病生水电解质紊乱9 病生水电解质紊乱10 病生水电解质紊乱11 病生水电解质紊乱12 病生水电解质紊乱13 病生水电解质紊乱14 病生水电解质紊乱15 表3-1-2 细胞内、外液主要电解质含量 阳离子(mmol/L)阴离子(mmol/L) 细胞外液 （血浆） Na+Ca2+/supCl-HCO3- 140510424 细胞内液 K+Mg2+HPO42- 蛋白离子 1502610065 病生水电解质紊乱16 病生水电解质紊乱17 病生水电

2、解质紊乱18 病生水电解质紊乱19 病生水电解质紊乱20 病生水电解质紊乱21 病生水电解质紊乱22 病生水电解质紊乱23 病生水电解质紊乱24 病生水电解质紊乱25 病生水电解质紊乱26 病生水电解质紊乱27 病生水电解质紊乱28 病生水电解质紊乱29 病生水电解质紊乱30 病生水电解质紊乱31 病生水电解质紊乱32 病生水电解质紊乱33 病生水电解质紊乱34 病生水电解质紊乱35 病生水电解质紊乱36 病生水电解质紊乱37 病生水电解质紊乱38 病生水电解质紊乱39 病生水电解质紊乱40 病生水电解质紊乱41 病生水电解质紊乱42 病生水电解质紊乱43 病生水电解质紊乱44 病生水电解质紊

3、乱45 病生水电解质紊乱46 病生水电解质紊乱47 病生水电解质紊乱48 病生水电解质紊乱49 病生水电解质紊乱50 病生水电解质紊乱51 病生水电解质紊乱52 病生水电解质紊乱53 病生水电解质紊乱54 病生水电解质紊乱55 病生水电解质紊乱56 病生水电解质紊乱57 病生水电解质紊乱58 病生水电解质紊乱59 病生水电解质紊乱60 病生水电解质紊乱61 病生水电解质紊乱62 病生水电解质紊乱63 病生水电解质紊乱64 病生水电解质紊乱65 病生水电解质紊乱66 病生水电解质紊乱67 病生水电解质紊乱68 病生水电解质紊乱69 病生水电解质紊乱70 病生水电解质紊乱71 病生水电解质紊乱72

4、 病生水电解质紊乱73 病生水电解质紊乱74 病生水电解质紊乱75 病生水电解质紊乱76 病生水电解质紊乱77 病生水电解质紊乱78 病生水电解质紊乱79 病生水电解质紊乱80 高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水 发病原理 水摄入不足或 丧失过多 体液丧失而单 纯补水 水和钠等比例 丧失而未予补 充 发病原因 细胞外液高渗， 细胞内液丧失 为主 细胞外液低渗， 细胞外液丧失 为主 细胞外液等渗， 以后高渗，细 胞内外液均有 丧失 主要表现和影 响 口渴、尿少、 脑细胞脱水 脱水体征、休 克、脑细胞水 肿 口渴、尿少、 脱水体征、休 克 化验1.血清钠 毫当量/升 2.尿氯化钠 150以上 有 13

5、0以下 减少或无 130150 减少，但有 治疗补充水分为主 补充生理盐水 或3%氯化钠溶 液 补充偏低渗的 氯化钠溶液 病生水电解质紊乱81 病生水电解质紊乱82 病生水电解质紊乱83 病生水电解质紊乱84 病生水电解质紊乱85 病生水电解质紊乱86 病生水电解质紊乱87 病生水电解质紊乱88 病生水电解质紊乱89 病生水电解质紊乱90 病生水电解质紊乱91 病生水电解质紊乱92 病生水电解质紊乱93 ECFICF 消化道消化道 病生水电解质紊乱94 病生水电解质紊乱95 病生水电解质紊乱96 病生水电解质紊乱97 病生水电解质紊乱98 病生水电解质紊乱99 病生水电解质紊乱100 病生水电

6、解质紊乱101 病生水电解质紊乱102 病生水电解质紊乱103 病生水电解质紊乱104 病生水电解质紊乱105 病生水电解质紊乱106 病生水电解质紊乱107 心电图的改变及机制心电图的改变及机制 P Q R S T P波：波： 增宽；增宽； QRS波：增宽，幅小；波：增宽，幅小； ST段：段： 压低，缩短；压低，缩短； T波：波： 增宽，低平增宽，低平； U波：波： 明显增高。明显增高。 病生水电解质紊乱108 病生水电解质紊乱109 反常性酸性尿反常性酸性尿 病生水电解质紊乱110 病生水电解质紊乱111 病生水电解质紊乱112 5岁男孩岁男孩,脓血便脓血便8天天,高热高热3天天,食少食少

7、,多饮多尿多饮多尿,近两近两 天乏力天乏力, 呼吸困难呼吸困难2小时入院小时入院,神志不清神志不清,口唇发绀口唇发绀,腹腹 膨隆膨隆,肠鸣音消肠鸣音消 失失, 四肢呈弛缓性瘫痪。血钠四肢呈弛缓性瘫痪。血钠 140mmol/L,血钾血钾2.31mmol/L, 血氯血氯97mmol/L。 除补液与抗炎外除补液与抗炎外, 静脉输静脉输 0.3% KCl, 6h 出出 现呼吸困难缓解现呼吸困难缓解, 10h 四肢瘫痪消失四肢瘫痪消失, 神志转神志转 清。此时血钾清。此时血钾3.5mmol/L, 继续补钾继续补钾, 痊愈出院痊愈出院. . 1.患儿是否存在低钾血症患儿是否存在低钾血症?为什么为什么?是否缺钾是否缺钾? 2.为何出现为何出现 乏力乏力, 腹膨隆腹膨隆, 肠鸣音消失肠鸣音消失,四肢呈四肢呈 弛缓性弛缓性 瘫痪等临床表现瘫痪等临床表现? 3.为什么补钾要补为什么补钾要补5天天,补快点行不行补快点行不行?为什么为什么? 病生水电解质紊乱113 病生水电解质紊乱114 病生水电解质紊乱115 病生水电解质紊乱116 病生水电解质紊乱117 病生水电解质紊乱118 病生水电解质紊乱119 病生水电解质紊乱120