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文档简介
1、中国女性心血管病预防专家共识解读Ill由CCCP女医师工作委员会和中华医学会心血管分会女性健康学组组 织相关专家制定的中国女性心血管病预防专家共识发布。该共识旨在 加强并推动我国女性心血管病(CVD )的防控工作。女性特有生理特征彩响发病CVD是导致我国女性死亡的主要原因,患病率、死亡率逐年增加, 女性CVD死亡占总死亡的构成比大于男性。因女性特有的生理特征,CVD的临床表现、疾病诊断、药物代谢等 均存在特殊性,使临床诊治复杂化。高血压、高胆固醇血症、糖尿病的患 病率在绝经期增加;女性常见焦虑和抑郁等精神心理疾患,患病率明显高 于男性,与CVD密切相关并影响预后;女性的初潮、妊娠、绝经等与CV
2、D 的发生发展密切相关。据危险分层制定干预措施咼风险女性存在个咼危因素。临床诊断冠心病、脑血管病、糖 尿病、主动脉瘤、外周动脉疾病、慢性肾脏病(3B期及以上)或10年心 血管病预测发病风险n 10%。存在风险女性 存在个主要危险因素。不良饮食习惯、缺乏体力 活动、吸烟、月巴胖、代谢综合征、高血压、血脂异常、血糖异常、亚临床 动脉粥样硬化、运动试验运动耐量差和(或)停止运动后心率恢复异常、 自身免疫病、一级亲属早发CVD史。理想健康状态 应符合以下全部条件:不吸烟、保持良好饮食习惯、 每周至少坚持中等量体力活动150 min、BMI在18.524.0 kg/m2、在 未经药物治的状态下,血压s
3、120/80 mmHg、总胆固醇v 5.2 mmol/L、 空腹血糖5.6 mmol/L。推荐所有女性改变不良生活习惯,保持健康生活方式;戒烟并避免被 动吸烟;妊娠、哺乳期禁酒,摄入食物多样化、限制高脂及糖盐摄入,坚 持规律有氧运动,保持心理健康。药物治疗体现女性特色女性体重较轻、内脏器官较小及药物代谢等存在性别差异,更易发生 药物不良反应,应予关注。老年女性房颤患者卒中风险高于男性,应用华 法林抗凝治疗获益更大。在抗栓治疗时女性更易发生出血合并症,应根据年龄、危险分层、出 血风险等综合权衡利弊决定治疗策略,使用抗栓药物时需严密监测出血倾 向。合理使用P受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、醛固酮拮抗剂和他汀类
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