新生儿窒息复苏抢救演练内容(全文)

1、新生儿窒息复苏抢救演练内容（全文）大夫：各位评委老师好，我们是参赛队，请指示。（现有一足月孕妇，羊 水清，胎心70-90次/分,体重估计4000g ,请做好抢救准备）复苏小组 到位（到位）准备（好）。大夫：王丽，现在你的孩子情况紧急，需要抢救，请您不要紧张。现有一 足月，胎儿宫内窘迫，做好抢救准备。助产士负责正压通气，儿科大夫负 责生命体征监测记录，必要时气管插管。准备，洗手，戴口罩。大夫：打开辐射台预热，准备保温单及肩塑，连接氧源，调节氧流量 5L/min ,打开负压吸引器，调节压力50毫米汞柱,连接脉氧仪。（助产 :脉氧仪已连接好）。大夫：准备用物，吸球、12F、14F吸痰管、胎粪吸引器、

2、听诊器、检查 其功能（助产士：功能良好）（给儿科大夫）、计时器、连接复苏式复苏 气囊、（助产士：足月儿选择足月儿面罩，面罩无漏气，球体弹性良好， 单向阀功能良好，减压阀功能良好，储氧袋无漏气）,8F胃管、20ml注 射器、无菌手套、喉镜、（助产士 ：足月儿选择1号镜片，光源良好）选 择3.5、4.0气管导管各两根、药物准备1 :1000肾上腺素配置成1 :10000 肾上腺素1 ml , 5ml各一支）（助产士 ：已配置好）（儿科大夫：标签已 贴好）抽取5ml生理盐水脐静脉导管内预冲生理盐水（助产士：已预冲好） 20ml50ml注射器、生理盐水、吉尔碘、棉棒、胶布、手术钳、镶子、二 氧化碳检测

3、仪（助产士：经检查所有的抢救物品功能良好，备用状态，所 有的无菌物品均在有效期内）（儿科大夫：物品齐全已记录。）孩子出生，出生时间9点。（助产士：足月吗？肌张力好吗？有哭声和呼 吸吗？羊水清吗？）大夫：保暖，鼻吸气位,清理口鼻腔分泌物,先口腔 后鼻腔，擦干全身，撤去湿毛巾，给予刺激。快速评估心率。心率多少？（儿科大夫：心率80 ）心率小于100次/分，给予正压通气，鼻吸气位， 先下颌后口鼻，EC手法固定，按压频率40-60次/分,连接脉氧仪。（儿 科大夫：胸廓起伏不好）大夫：胸廓起伏不好,矫正通气步骤，重新摆正体位，清理口鼻腔分泌物, 抬下颌口微张，面罩紧贴面部，加大力度，胸廓起伏良好。（儿科

4、大夫： 双侧呼吸音对称）3个循环。心率多少?（儿科大夫：心率50 ）心率小于 60次/分，给予正压通气，配合胸外按压,首先气管插管。（助产士 ；常 压给氧）（儿科大夫：估重体重4000g ,唇端距离10公分，插管成功， 三联法听诊，气管插管成功。胸外心脏按压首选拇指法，胸外心脏按压的 部位是胸骨下三分之一,深度是胸廊前后径三分之一，按压频率是120个 动作包括通气每分钟30次、按压每分钟90次、持续时间45-60秒再行 判断。进行脐静脉插管，戴无菌手套，消毒，插入皮下2公分，回抽见回 血，插管成功。）大夫：50秒到评估心率,心律多少?（儿科大夫：心率 50）大夫：1 : 10000肾上腺素0.

5、4ml脐静脉推注。（丿If斗大夫：1 : 10000 肾上腺素0.4ml脐静脉推注）（助产士 ：对，没错）（儿科大夫：推注完 毕）大夫：50秒到评估心率,心率多少？（儿科大夫：心率80 ）大夫：停胸外按压进行正压通气30秒到评估心 率，心率多少？（儿科大夫：心率120 ）有呼吸吗？（恢复自主呼吸）肌张力好吗？（好） 心率（120次）氧饱和度？（ 95 ）逐步停正压通气，（儿科大夫：撤脐静 脉导管，撤脉氧仪）大夫：停正压通气撤气管导管。（儿科大夫：王丽的 家属是吗?您的孩子刚出生的时候有缺氧窒息的情况，现在经过抢救，生 命体征已经很平稳,为了保证孩子安全,建议转新生儿监护室进一步进行 观察治疗,

6、在治疗过程中如果有什么问题我们会及时和您沟通,您现在还 有什么问题吗？交代完毕。大夫：新生儿转入新生儿科,王丽看一下你的 宝宝,让他感受一下你的呼吸。操作完毕请指示。附新生儿复苏评分表项目操作步骤及标准分值（100分）扣分刚古1. 复苏1名窒息儿需要儿科医师和助产士各1名2. 初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危 险因素。3. 评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。5分准备1 医生护士准备：洗手（六步洗手法）、戴口罩、衣帽整 洁、戴无圉手套2 .用物准备：口述：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手 套、吸弓I球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛5分巾和毯子、复苏囊、

7、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、 和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、全属芯（每 漏一项扣0.5分）3 .环境：温度、光线适宜快速评估口述：足月吗?羊水清吗?有哭声或呼吸吗?肌张力好吗？5分复苏初步步骤A（30 秒）1 将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分）2.摆正体位（鼻吸气位）（2分）3 . 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）口述（2分） 擦干全身拿开湿毛巾4.给予刺激，重新摆正体位（2分） 评估呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根 据评价需采取的措施。口述（2分）。呼吸暂停或喘息样 呼吸；心率 100次/min。10分正压人工通气B（30 秒）1 .选择气囊，接

8、上氧源，选择合适型号的面罩（2分）2检杳气囊（2分）3. 将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（2分）4. 将气囊和面罩放置在新生儿面部（2分）5 .汰正压人工呼吸30秒（频率：4060次/分，压力：胸 部略见起伏，评估口述（5分）。备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼 部（2分儿念一时挤气囊,念一二时放气（1分）口述， 正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（1分）一口述。经30s20分充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率100；X/min ,可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率10 0次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步 骤正确仍不改善），并检查及矫正通气动作

9、。如心率60次 /min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。进行胸外按压 （或气管插管），根据评价需采取的措施，口述（3分）。1 .胸外按压指征。（同上）。:手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）（5分）2）手法：双指法（5分），或拇指法（垂直压迫z注意深度）（5分）3 ）频率：压迫深度为前后胸直径1/3 ,按压与通气比 胸外按例为3:1 ,即3次按压，一次通气，每分钟90次按压和3 压C0次呼吸，约120个动作。口述（5分）。3评估：*30秒胸外按压后斤心率6秒，心率小于60次/分，继续胸外按压（并使用药物和气管插管），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸,口述时药物说

10、出肾 上腺素的使用用法和适应症。（5分）项目操作步骤及标准20分分值扣分（100 分）药物治疗D1 .肾上腺素 指征：心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持 续v 60 次/ min。剂量：静脉剂量是1： 10 000肾上腺素溶液 0. 1 0. 3 ml / kg 的（0. 01 0. 03 mg / kg ）,气管注入剂量 是1: 10 000肾上腺素溶液0. 5 1ml / kg 的（0. 05 0. 1 mg / kg ）, 必要时3 5 min重复1次2 .扩容的剂量和用法：生理盐水,推荐剂量：10ml/kg , 脐静脉在C项中考核刚介E复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、

11、呼吸、心率、喉反射、 肌张力，为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸 道德畅通，注意摆正体位。提示气管插管1 气管插管指征：（1 ）需要气管内吸弓清除胎粪时；（2 ） 气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；（3）经气管注入药物 时；（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低岀生体重儿。2 .选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）： （2分）3.选择正确的气管导管：（2分）4 .整个操作要求在30 s内完成并常规作1次伍管吸引。20分（4分）5 .操作过程：14分摆体位：冋前插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握 镜，喉镜叶片沿舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧，推进 镜片直至其顶端达会厌软骨谷（同时口述）。轻轻上抬，将 舌头抬起，暴露声门（同时口述）；插入气管套管：右手 持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子 上的声带线达声门水平（同时口述）；右手将管子固定于患 儿唇部，左手小心退出叶片及全属芯。检杳管子位置是否 正确（