临床实习不同阶段医学生的管理特点

1、临床实习不同阶段医学生的管理特点 摘要 在对医学实习生多年的管理带教中，体会到医学生在实习过程中有4个不同阶段的表现特点。根据阶段的不同，采取相应的措施，做到有的放矢，因时因材施教，取得了满意效果。 关键词 临床实习；特点；管理 中图分类号 g521文献标识码c 文章编号1673-7210（2007）06（c）-175-02 临床实习是医学生理论与实践相结合必不可少的过程，也是为今后诊疗疾病打牢基础的一个很重要的阶段，在对实习医学生多年的管理带教中，我们体会到医学生在实习过程中不同阶段有不同的表现特点，针对这些特点，采取相应的管理和带教措施，可取得较好的教学效果。 1 临床资料 我院自2000

2、年以来，每年接收医学实习生30人，为医学院校临床医学专业的本科生。 2 特点 2.1 紧张期 进入临床实习12个月内，此期学生从学校生活直接走上为患者服务的岗位，即兴奋又紧张，一方面感到自己通过几年的医学院校学习乃至十几年的学校生活，能够马上把所学的知识应用于临床，直接为社会服务，实现了自我存在的价值；另一方面，面对患者，面对新的学习环境和新的带教群体，担忧几年的理论学习是否能够经受实践的考验。他们急于了解实习医院，希望得到重视，希望留下好印象。医学生感到非常紧张，但工作积极性高。 2.2 稳定期 进入临床实习的第36个月，经过几个月的实习，对周围的人和事已不再感到陌生，医学生对医院工作有了明

3、确的认识，思想比较稳定，自信心增强，能正确认识自己的不足，求知欲望强，渴望接受新知识，新技术。 2.3 考研期 进入临床实习的第78个月，由于毕业分配没有把握，现在很多医学生将报考研究生作为本科学习的主要目标，把主要精力放在外语学习及准备研究生考试上。 2.4 困扰期 进入临床实习的第912个月，少数实习生到实习后期对医院的情况也比较了解，与有些带教老师、医师、护士都已经熟悉，开始对自己各方面的要求有所放松。同时，实习后期感到掌握的知识多了，加上面临毕业考试、毕业分配等，请假次数增加，工作积极性降低，给实习生后期管理带来一定的难度。 3 管理对策 3.1紧张期 针对此期的特点，我们的做法是：医

4、学生到医院后，我们为医学生从学校到医院创造了一个缓冲，进行入院后上岗前1周的岗前教育，授课仍按学校方式，环境是医院，内容是介绍医院的特点、发展史、人员结构、设备配备、技术水平等，让学生对医院有一个整体的认识，并运用医院真实的例子进行医德医风教育，使学生了解医院的各项规章制度，使学生对医院有一个感性认识，消除学生的紧张及陌生感。此期的重点是要求带教老师要保护医学生的积极性。 3.2稳定期 此期的重点是巩固知识，注重理论与实践相结合，根据医学院校的要求，结合本院实际情况，制定符合规定内容的轮转计划，要求实习生遵守教学制度，执行轮转计划，在指导教师的督促下严格执行诊疗技术操作规程。要求带教科室积极推

5、行规范教学查房，要求各学科每周一次教学查房，开展小讲课和病历讨论，狠抓基本功训练。操作前先加强示范，规范程序，再让学生动手，进行实际操作。操作时带教老师放手不放眼，及时纠正实习生的错误和不足，在实践中提高医学生的临床技能水平。 3.3考研期 此期的重点是做好实习生的思想工作，我们强调实习期间准备考研固然重要，但临床实习更重要，临床实习只有一次，耽误了就难以弥补，帮助疏导考研的学生，尽量与学生沟通，劝其在当地报考复习。加强与学校之间的联系，实习管理不仅是实习医院的事情，也是学校学生管理的重要方面，要及时将实习生的情况反馈给学校。 3.4 困扰期 此期的重点是加强对实习工作的检查考核，考核中除“德

6、”“能”方面外，也要注重“勤”等方面的考核，将实习成绩严格地登记在鉴定册上，给学生一定的压力，制定严格的出科考核制度，实习期间要求学生以病房为家，充分利用实习的每一天，严格请假制度，加大考核力度。在学生管理上，此期更要加强，杜绝不安全因素。 在医学生实习过程中，我们根据时期的不同，采取相应的措施，做到有的放矢，因时施教，尽可能全面、有效地发挥医学生的能力，使他们自觉地学习技术知识，及时矫正不良的心态和行为，培养医学生思想道德品质。最终200名实习医学生全部顺利度过了实习期。 参考文献 1季芳，尹忠诚.实施量化考核方法，提高临床教学质量j.医学教育2005，2（1）：68-69. 2黄瑞儿，郑良娣.临床带教的内涵j.现代医院，2005，5（10）：142-143. 3柏玫.临床实习