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文档简介

1、大学生生活方式与寻常型痤疮关系的研究 摘 要:目的:探索大学生生活方式与寻常型痤疮的关系。方法:对山东中医药大学自2014年3月至2014年7月就诊的大学生发放了饮食等生活习惯与健康状况的调研问卷,对饮食、睡眠、月经带下、大便、运动状况、是否化妆、是否发生痤疮等问题进行了全面的调查。统计调查数据,运用统计学工具计算结果,并从中医理论分析生活方式与痤疮的关系。结果:发现痤疮与经常熬夜、睡眠时间少、吃油炸辛辣食品、便秘有着密切的关系,有显著性意义(p 关键词:大学生痤疮 生活习惯 相关性 寻常痤疮又名青年痤疮,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性,皮损多形,常伴有皮

2、脂溢出,青春期后,大多痊愈或减轻。属于中医“肺风粉刺”范畴。 中医认为痤疮的发病机制是五脏蕴热,注入血脉,另外经络不通、血气不和以及外感湿热等致病因素,亦损伤血液,引起痤疮。1近年来,通过中医体质学研究发现,大学生痤疮的发病与体质有一定关系,但主要与大学生不良的生活方式相关。尤其是过食辛辣油炸等刺激性食物,更易引起内分泌失调,加重痤疮的发生。2-3为进一步探索痤疮的发病原因,本研究利用山东中医药大学名医堂平台,对就诊大学生的生活方式,进行了详细的调查。并运用spss17.0统计学工具,对调查数据进行分析,为认识和防治痤疮提供一定的临床依据。现将研究结果报告如下: 一、对象和方法 1.调查时间:

3、2013年4月-2014年10月 2.调查对象:山东中医药大学名医堂就诊学生,共825名(年龄范围在19-25岁),发放调查问卷825份,其中4例拒绝参加,回收821例;调查问卷中有11例数据不完整,有效数据为810例,完成率为98.2%。 3.调查方式:采用横断面问卷调查,即问卷分医生填写项目(疾病资料)和学生填写项目(一般资料、相关因素等)。学生填写项目时,先由医生对问卷内容和注意事项作详细说明,其后再进行认真填写;医生填写项目,由医生对学生进行逐一检查后,作出医学诊断。当场回收问卷。本调查问卷一律采用匿名方式。 4.诊断标准:gags 5.调查项目: 5.1一般资料:性别、年龄等 5.2

4、疾病资料:睡眠、大便、饮食、运动、女性月经等症状 5.3制定影响因素的定义和赋值方法: 每天睡眠时间 6.统计学处理:采用spss17.0进行统计分析。对相关危险因素的作用先进行单因素分析,p 二、结果 问卷回收情况:共回收有效数据810份,痤疮患者为493份,占就诊问卷患者的60.9%。 1.痤疮的患病率:在493例痤疮患者中,男性195例(占39.76%),女性298例(占60.24%),女性明显多于男性。 2.痤疮的危险因素:单因素logistic回归分析显示了痤疮的10个因素,见表一。其中化妆对应的p=0.6380.05,面食对应的p=0.8720.05,甜腻对应的p=0.7790.0

5、5,锻炼应的p=0.1840.05,无统计学意义,不再参与多因素分析,其余因素p皆 多因素logistic回归分析提示了痤疮的8个危险因素,为睡眠少、熬夜、便秘、油炸食品、辛辣食品及蛋白质、蔬菜和水果摄入不足。熬夜、睡眠少和便秘发生痤疮危险较高。 在497名有月经来潮的女大学生中,有298例现患痤疮,患病率为60.0% 。其中67名月经规则者,19例现患痤疮,现患率为25.4%.430名月经不规则者,273例现患痤疮,痤疮率为63.49%。两者间 x2 = 0.656,p=0.4180.05,两者无统计学意义。 表1 痤疮单因素logistic回归分析 表2 痤疮患者临床症状调查表 由表2可以

6、看出,痤疮患者中睡眠不良者占比重较大,约有70%,尤其是失眠;经常便秘者70%,很少或从不锻炼者所占比例也较高,超过了50%。、 表3 痤疮患者饮食结构调查表 注:1、参照中国居民营养膳食指南,并以山东中医药大学食堂饮食量为标准。其中:蔬菜为一份200g;米面定量1个馒头、1碗米饭为100g;面条定量大碗为100g,小碗为50g;1个包子为50g;蛋白质定量为米饭2.5g/100g;馒头7.0g/100g;鸡蛋13.3g/100g;牛奶3.2g/100ml;豆制品44.6g/100g;肉类20g/100g。 2、参照中国居民营养膳食指南:标准米面摄入量每日为300500g,标准蔬菜摄入量每日为

7、400500g,标准蛋白质摄入量每日为6070g,标准水果摄入量每日为100200g。 3、制定煎炸、糕点、米面类食物的摄入量:经常摄入的标准为每周3次(含3次)以上者,很少或从不摄入的标准为每周1-2次或以下者。 由表3可以看出,米面类碳水化合物的每日摄入量300g者,约为50%,接近正常值,p0.05;鸡蛋、肉、豆制品等蛋白质类食物的每日的摄入量60g者占100%,明显摄入不足,p0.05,具有统计学意义;水果类食物每日摄入量100者,约占60%,p0,05,具有统计学意义;蔬菜类食物的每日摄入量200g者,大于70%,明显少于标准摄入量,p0.05,具有统计学意义;煎炸、辛辣类食品经常摄

8、入者均大于60%,其中表1中煎炸、辛辣食品的p 3.痤疮患者睡眠状况调查(见表4) 表4 痤疮患者入睡时间情况调查表 由表4可以看出,当今大学生绝大多数在1112点之间入睡,不熬夜的学生患痤疮几率小于50%,熬夜的学生患痤疮机率均大于50%,并且睡的越晚发生痤疮的机率越大,且表1中熬夜p 三、讨论 1.饮食结构不合理对痤疮的影响 通过对表3数据的分析和表2相关性的调查,初步发现蛋白质、水果、蔬菜类等食物,摄入不足对痤疮的发生产生重要的影响,这在以往调查研究中未见报道。 营养学认为,蛋白质是组成机体组织的重要成分。如果蛋白质摄入不足,将会影响机体的器官功能,导致皮肤的生理功能减退,甚至降低对各种

9、致病因子的抵抗能力,导致螨虫感染,而引起痤疮。水果蔬菜是体内各种维生素的重要来源,能够控制皮脂腺分泌、减轻细胞脱落和角化作用。若维生素摄入不足,会破坏人体的营养平衡机制,更会减弱机体经络的疏通功能,导致痤疮。脂肪是人体必需营养素之一,但是食用油炸食品过量,不仅会影响毒素的排泄,还会使毒素在体内堆积,影响内分泌代谢,表现在面部,多发为痤疮。正如医宗金鉴.外科心法要诀认为:“肺风粉刺,此证由肺经血热而成”。4 2.睡眠习惯不良对痤疮的影响 睡眠是平衡阴阳的生理过程,充足的睡眠可以保证机体阴阳平衡。内经灵枢营卫生会中提到:“气至阳而起,至阴而止”。5睡眠时间减少或晚上熬夜,使阳气不能及时入阴,长此以

10、往,导致阴阳失衡,阴虚生热;尤其是半夜13点到1点为子时,是胆经当令。胆有贮藏和疏泄胆汁的作用,若子时仍没有入睡,胆的机能失常,胆汁的分泌排泄受阻,就会影响脾胃的受纳腐熟和运化,水湿内停,郁久化热,热灼津液,日久为痰,湿热痰浊凝滞肌肤而成痤疮。 3.便秘对痤疮的影响 大便秘结不通使热不能下泄,毒邪瘀积于肌肤而成痤疮。便秘则大肠之气不畅,肺与大肠相表里,肺气宣降失常,腠理不固,感受风邪,易生痤疮。 四、建议 据有关文献报道表明,本病在人群中的发病率为20%24%,在青春期男女中占30%50%,国外甚至高达90%。6一旦罹患痤疮,便反复发作,缠绵难愈,且发于颜面者有损容貌,给患者生活带来一定的困扰

11、,甚至出现自卑、焦虑等精神症状。因此为了更好的指导大学生养成良好的生活习惯,我们建议:加强饮食规律对身体健康重要性的宣传,倡导学生养成良好的饮食习惯;营养均衡,少食辛辣油腻刺激性食物;加强体育锻炼,培养运动成就健康的意识;养成良好的睡眠习惯,协调阴阳平衡。 参考文献 1 李艳萍,张友堂.痤疮病因病机探讨j.中国中医基础医学杂志,2004,10(11):59-60 2 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据n北京中医药大学学报,2005,28(4):1-8 3 丁萌.中医体质学研究的几点思考n.山东中医药大学学报,2007,31(3):193-194 4 吴谦.医宗金鉴 影印本 5 迟华基

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