大学生生活方式与寻常型痤疮关系的研究VIP

1、大学生生活方式与寻常型痤疮关系的研究 摘 要：目的：探索大学生生活方式与寻常型痤疮的关系。方法：对山东中医药大学自2014年3月至2014年7月就诊的大学生发放了饮食等生活习惯与健康状况的调研问卷，对饮食、睡眠、月经带下、大便、运动状况、是否化妆、是否发生痤疮等问题进行了全面的调查。统计调查数据，运用统计学工具计算结果，并从中医理论分析生活方式与痤疮的关系。结果：发现痤疮与经常熬夜、睡眠时间少、吃油炸辛辣食品、便秘有着密切的关系，有显著性意义（p 关键词：大学生痤疮 生活习惯 相关性 寻常痤疮又名青年痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形，常伴有皮

2、脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。属于中医“肺风粉刺”范畴。 中医认为痤疮的发病机制是五脏蕴热，注入血脉，另外经络不通、血气不和以及外感湿热等致病因素，亦损伤血液，引起痤疮。1近年来，通过中医体质学研究发现，大学生痤疮的发病与体质有一定关系，但主要与大学生不良的生活方式相关。尤其是过食辛辣油炸等刺激性食物，更易引起内分泌失调，加重痤疮的发生。2-3为进一步探索痤疮的发病原因，本研究利用山东中医药大学名医堂平台，对就诊大学生的生活方式，进行了详细的调查。并运用spss17.0统计学工具，对调查数据进行分析，为认识和防治痤疮提供一定的临床依据。现将研究结果报告如下： 一、对象和方法 1.调查时间：

3、2013年4月-2014年10月 2.调查对象：山东中医药大学名医堂就诊学生，共825名（年龄范围在19-25岁），发放调查问卷825份，其中4例拒绝参加，回收821例；调查问卷中有11例数据不完整，有效数据为810例，完成率为98.2%。 3.调查方式：采用横断面问卷调查，即问卷分医生填写项目（疾病资料）和学生填写项目（一般资料、相关因素等）。学生填写项目时，先由医生对问卷内容和注意事项作详细说明，其后再进行认真填写；医生填写项目，由医生对学生进行逐一检查后，作出医学诊断。当场回收问卷。本调查问卷一律采用匿名方式。 4.诊断标准：gags 5.调查项目： 5.1一般资料：性别、年龄等 5.2

4、疾病资料：睡眠、大便、饮食、运动、女性月经等症状 5.3制定影响因素的定义和赋值方法： 每天睡眠时间 6.统计学处理：采用spss17.0进行统计分析。对相关危险因素的作用先进行单因素分析，p 二、结果 问卷回收情况：共回收有效数据810份，痤疮患者为493份，占就诊问卷患者的60.9%。 1.痤疮的患病率：在493例痤疮患者中，男性195例（占39.76%），女性298例（占60.24%），女性明显多于男性。 2.痤疮的危险因素：单因素logistic回归分析显示了痤疮的10个因素，见表一。其中化妆对应的p=0.6380.05，面食对应的p=0.8720.05，甜腻对应的p=0.7790.0

5、5，锻炼应的p=0.1840.05，无统计学意义，不再参与多因素分析，其余因素p皆 多因素logistic回归分析提示了痤疮的8个危险因素，为睡眠少、熬夜、便秘、油炸食品、辛辣食品及蛋白质、蔬菜和水果摄入不足。熬夜、睡眠少和便秘发生痤疮危险较高。 在497名有月经来潮的女大学生中，有298例现患痤疮，患病率为60.0% 。其中67名月经规则者，19例现患痤疮，现患率为25.4%.430名月经不规则者，273例现患痤疮，痤疮率为63.49%。两者间 x2 = 0.656，p=0.4180.05，两者无统计学意义。 表1 痤疮单因素logistic回归分析 表2 痤疮患者临床症状调查表 由表2可以

6、看出，痤疮患者中睡眠不良者占比重较大，约有70%，尤其是失眠；经常便秘者70%，很少或从不锻炼者所占比例也较高，超过了50%。、 表3 痤疮患者饮食结构调查表 注：1、参照中国居民营养膳食指南，并以山东中医药大学食堂饮食量为标准。其中：蔬菜为一份200g；米面定量1个馒头、1碗米饭为100g；面条定量大碗为100g，小碗为50g；1个包子为50g；蛋白质定量为米饭2.5g/100g；馒头7.0g/100g；鸡蛋13.3g/100g；牛奶3.2g/100ml；豆制品44.6g/100g；肉类20g/100g。 2、参照中国居民营养膳食指南：标准米面摄入量每日为300500g，标准蔬菜摄入量每日为

7、400500g，标准蛋白质摄入量每日为6070g，标准水果摄入量每日为100200g。 3、制定煎炸、糕点、米面类食物的摄入量：经常摄入的标准为每周3次（含3次）以上者，很少或从不摄入的标准为每周1-2次或以下者。 由表3可以看出，米面类碳水化合物的每日摄入量300g者，约为50%，接近正常值，p0.05；鸡蛋、肉、豆制品等蛋白质类食物的每日的摄入量60g者占100%，明显摄入不足，p0.05，具有统计学意义；水果类食物每日摄入量100者，约占60%，p0，05，具有统计学意义；蔬菜类食物的每日摄入量200g者，大于70%，明显少于标准摄入量，p0.05，具有统计学意义；煎炸、辛辣类食品经常摄

8、入者均大于60%，其中表1中煎炸、辛辣食品的p 3.痤疮患者睡眠状况调查（见表4） 表4 痤疮患者入睡时间情况调查表 由表4可以看出，当今大学生绝大多数在1112点之间入睡，不熬夜的学生患痤疮几率小于50%，熬夜的学生患痤疮机率均大于50%，并且睡的越晚发生痤疮的机率越大，且表1中熬夜p 三、讨论 1.饮食结构不合理对痤疮的影响 通过对表3数据的分析和表2相关性的调查，初步发现蛋白质、水果、蔬菜类等食物，摄入不足对痤疮的发生产生重要的影响，这在以往调查研究中未见报道。 营养学认为，蛋白质是组成机体组织的重要成分。如果蛋白质摄入不足，将会影响机体的器官功能，导致皮肤的生理功能减退，甚至降低对各种

9、致病因子的抵抗能力，导致螨虫感染，而引起痤疮。水果蔬菜是体内各种维生素的重要来源，能够控制皮脂腺分泌、减轻细胞脱落和角化作用。若维生素摄入不足，会破坏人体的营养平衡机制，更会减弱机体经络的疏通功能，导致痤疮。脂肪是人体必需营养素之一，但是食用油炸食品过量，不仅会影响毒素的排泄，还会使毒素在体内堆积，影响内分泌代谢，表现在面部，多发为痤疮。正如医宗金鉴.外科心法要诀认为：“肺风粉刺，此证由肺经血热而成”。4 2.睡眠习惯不良对痤疮的影响 睡眠是平衡阴阳的生理过程，充足的睡眠可以保证机体阴阳平衡。内经灵枢营卫生会中提到：“气至阳而起，至阴而止”。5睡眠时间减少或晚上熬夜，使阳气不能及时入阴，长此以

10、往，导致阴阳失衡，阴虚生热；尤其是半夜13点到1点为子时，是胆经当令。胆有贮藏和疏泄胆汁的作用，若子时仍没有入睡，胆的机能失常，胆汁的分泌排泄受阻，就会影响脾胃的受纳腐熟和运化，水湿内停，郁久化热，热灼津液，日久为痰，湿热痰浊凝滞肌肤而成痤疮。 3.便秘对痤疮的影响 大便秘结不通使热不能下泄，毒邪瘀积于肌肤而成痤疮。便秘则大肠之气不畅，肺与大肠相表里，肺气宣降失常，腠理不固，感受风邪，易生痤疮。 四、建议 据有关文献报道表明，本病在人群中的发病率为20%24%，在青春期男女中占30%50%，国外甚至高达90%。6一旦罹患痤疮，便反复发作，缠绵难愈，且发于颜面者有损容貌，给患者生活带来一定的困扰

11、，甚至出现自卑、焦虑等精神症状。因此为了更好的指导大学生养成良好的生活习惯，我们建议：加强饮食规律对身体健康重要性的宣传，倡导学生养成良好的饮食习惯；营养均衡，少食辛辣油腻刺激性食物；加强体育锻炼，培养运动成就健康的意识；养成良好的睡眠习惯，协调阴阳平衡。 参考文献 1 李艳萍，张友堂.痤疮病因病机探讨j.中国中医基础医学杂志，2004，10（11）：59-60 2 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据n北京中医药大学学报，2005，28（4）：1-8 3 丁萌.中医体质学研究的几点思考n.山东中医药大学学报，2007，31（3）：193-194 4 吴谦.医宗金鉴 影印本 5 迟华基