肥胖、消瘦的营养治疗PPT学习教案

1、会计学1 肥胖、消瘦的营养治疗肥胖、消瘦的营养治疗 一、判定肥胖的方法和标准： 1、标准体重计算法（Broca 公式）： （1）身高在165 cm以下： 标准体重（kg）=身高（cm）100 （2）身高在165 cm以上： 标准体重（kg）=身高（cm）110 肥胖程度的判断： 肥胖程度=实际体重标准体重/标准体重100% 超过10%为过重； 超过20%为肥胖； 超过30%为轻度肥胖；超过50%为中度肥胖； 超过70%为重度肥胖。 第1页/共54页 2、体重指数= 体重（kg）/身高（m）2 标准：男性18.5为消瘦；18.524.9为正常；2529.9 为级肥胖；3039.9为级肥胖；40为

2、级肥胖。女 性18.9为消瘦；1924为正常；24为肥胖，其肥胖分 级与男性相似。对亚洲人而言，当指数（即人的体 重与身高平方的比例）超过时，肥胖就相应产生。 第2页/共54页 第3页/共54页 第4页/共54页 二、 肥胖的常见原因 1、遗传与环境因素 相当多的肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者其子 女及兄弟姐妹间的肥胖亦较多，大约有 1/3左右的人与父 母肥胖有关。 2、物质代谢与内分泌功能的改变 肥胖的物质代谢异常，主要是碳水化合物的代谢、糖 代谢、脂肪代谢的异常;内分泌功能的改变主要是胰岛素 、肾上腺皮质激素、生长激素等代谢的异常。 第5页/共54页 3、能量的摄入过多。能量的摄入过多

3、主要表现在食欲 亢进，消耗的减少是活动减少及摄入与排出的不平衡。简 单而言，就是摄取的能量与消耗的能量之差约等于贮藏的 能量。也就是说，只要摄取的能量过剩，哪怕身体没有发 生任何代谢异常，也会增加贮藏量，形成脂肪贮藏增加。 事实上，动物实验表明，饮食性肥胖，一般均不存在种种 与肥胖形成有关的代谢异常问题，肥胖的成因主要是由于 过剩能量引起的。 第6页/共54页 4、运动不足，不仅在于减少了能量消耗，也使机体 变成了能量易在体内贮藏的代谢状态。实际上，一旦成为 运动不足状态，胰岛素的降血糖作用也减弱，形成抗胰岛 素样的状态。由于拮抗胰岛素的作用，而代偿性地引起胰 岛素的分泌增加,相对于降血糖作用

4、的减弱，而脂肪合成 的作用却未减弱，因此，就产生了脂肪蓄积的代谢状态。 更有甚者，处于运动不足状态下，基础代谢下降，贮藏能 量却增加，而且脂肪合成酶的活性也亢进。实际上，运动 不足在肥胖成因相关性方面，与其说是能量消耗减少，还 不如说是代谢状态的改变所引起的要多些。 第7页/共54页 运动不足的情况，在现代社会里已成为肥胖产生的重 要原因，日益涉及到我们的日常生活当中。如交通手段的 完善、家庭劳动的电气化、体力劳动的减少，几乎形成了 “省力型” 社会。因此，成人膳食近10年来尚未改变， 而肥胖者急剧增加，似乎是顺理成章的。 第8页/共54页 5、脂肪细胞数目的增多与肥大 脂肪细胞的增殖，包括两

5、个方面的内容:一种是指脂 肪细胞内不断蓄积脂肪而使脂肪细胞体积增大性增殖；另 一种是，蓄积脂肪的细胞数量增多，也就是说，不断增加 新的脂肪细胞。前者称为肥大型，主要发生在成人;后者 称为增殖型，多见于婴幼儿童的肥胖。从婴幼儿开始肥胖 者，至成人后，多表现为增殖与肥大混合型，这种情况比 较容易产生重症肥胖症。 第9页/共54页 研究发现，有少部分脂肪细胞终生都在增殖外，大多 数增加主要发生在如下3个时期。 第一是妊娠末期，由于母体过量的摄取能量，从而引 起胎儿脂肪细胞的过量增加。 第二是出生后一年左右，这一期间的能量的摄取过量 也易增加婴儿的脂肪细胞数目。 第三是青春发育期，这一时期的过量能量的

6、摄入也能 使脂肪细胞数目增加。特别是处在成长期，过分摄取能量 ，脂肪细胞的分裂增殖会变得十分旺盛,从而，使身体变 成“脂肪细胞增殖型肥胖症”。 第10页/共54页 6、错误的进食次数，在进食量相同的情况下，由于进食 的次数不同，也会引起肥胖。大鼠动物实验表明，每天只 给予2次饮食和自由进食的大鼠对比，前一组体重明显加 重。这可能与每次进食和消化时需要消耗饮食诱导性热产 生有关。在人群中也发现少次多餐与多次少餐相比，前者 更易引起肥胖。 另外，夜晚有进食习惯者，由于夜间自律神经系统中 副交感神经系处于优势，消化功能好，食物中的能量吸收 比较彻底，摄入的食物也容易贮存于体内。平时要求临睡 前3小时

7、左右不进饮食，就是这个道理。 第11页/共54页 7、神经精神因素 表现为对某种食物的强烈食欲，以及人们通过 视觉、嗅觉和人为地吞食比赛的刺激反射地引起 食欲，食量倍增，某些精神病人表现的食欲亢进 症。 第12页/共54页 8、其他因素 性别不同、年龄的差异、职业的不同、环境因素、吸 烟饮酒等。 （1）香烟中含有尼古丁、焦油以及其他一些含苯类的 有毒物质。烟雾进入肺可引起咳嗽，特异性体质之人还会 引起肺癌；烟雾进入胃内，则刺激肠胃的蠕动，使消化功 能增强，长时间的烟雾刺激能抑制食欲，令人消瘦。 第13页/共54页 戒烟本来是件好事，但对于许多昔日的“烟民”来说 ，又意味着新的挑战。美国疾病研究

8、中心(CDC)的研究结 果表明，美国人在戒烟以后会增加体重，男性平均增加 2.8kg，女性平均增加3.8kg,尤其是55岁以上、每天吸烟 在15支以上的人更容易在戒烟以后变胖。研究人员发现： 确实有一定的情绪和行为上的原因，包括那种喜欢往嘴里 放东西的习惯。烟草中的尼古丁加速了整个生理功能，特 别是人体代谢食物的频率。尽管吸烟大多是在空闲期间， 过分的吸烟常使人的心率加快，吸烟者的心跳平均为每分 钟84次，而不吸烟者心跳平均为每分钟72次。一旦停止吸 烟，代谢变缓，食物消耗缓慢，体重就会增加。 第14页/共54页 戒烟的人时常会重新勾起“烟瘾”，而各种情况迫使 其戒烟时心中似有一种空虚感，并想

9、吃甜的食物。这是因 为尼古丁降低了血液中的胰岛素水平，从而减低了人对甜 食的欲望;去除了尼古丁的作用，血液中的胰岛素水平常 会提高，人就倾向于吃更多的甜食。 那么，是不是就可以用吸烟的办法来减肥呢?事实上 吸烟给人体带来的危害远比体重的超出所造成的危害大得 多,相当多的病人死于与吸烟有关的疾病。我们国家尽管 我们没有做过大规模的流行病学调查，但在临床中却发现 许多消瘦病人戒烟后，面部光泽有了明显的改善，但体重 并没有明显地增加，个别人的增加与饮食习惯的改变有密 切的关系。 第15页/共54页 （2）酒在中国有着相当长的历史，每一种名酒都有着 深刻的历史文化源缘。酒的主要成分是酒精(乙醇)，啤

10、酒的酒精含量较低，仅为1.5%4.5%，对身体危害较小, 但能获得较高的营养价值,如维生素、酵母、矿物质、各 种氨基酸和糖类。啤酒中的啤酒花、鲜酵母、二氧化碳， 甘甜爽口，能刺激消化液的分泌增加，促进食欲，帮助消 化。故人们把啤酒称为“液体面包”。而饮酒时美味佳肴 ，使人进食过高的热量，就使热量过剩，作为脂肪蓄积于 皮下引起肥胖。 第16页/共54页 白酒含很高的酒精，为什么也会引起肥胖呢?这主要 与酒精引起的脂防肝有关。酒精刺激酶类的活性，降低脂 肪酸加入磷脂和胆固醇酯中去的途径，间接引起甘油三酯 增多，脂肪转化增加;加之饮酒时吃高热量菜肴，进一步 加重了肝脏对能量转化的障碍，使大量皮下脂肪

11、堆积引起 肥胖。 酒能兴奋精神，消除疲劳，少饮有利，多饮弊多，要 根据自身的体质差异，适量而有节制地饮酒，并少吃一些 主食，就能达到兴利除弊的目的。 第17页/共54页 （3）肥胖与年龄 调查中发现肥胖者15岁以前始发胖的占11.5%；15 19岁开始发胖的占14%；2029岁开始发胖的占18%；30 39开始发胖的占33.8%； 4049岁开始发胖的占28.1%； 5059岁开始发胖的占5.6%；60岁以上开始发胖的占0.1% 。由此可见，3039岁开始发胖的最多，其次是4049岁 及2029岁，这可能与30岁以上的人，生活趋于安定有一 定关系。 第18页/共54页 近年来，儿童(15岁以下

12、)的肥胖发生率有增高趋势。 这与父母给予孩子不合理的饮食及营养摄入有很大关系。 因此，每一位家长都要正确地掌握好儿童的饮食方式，一 日三餐、按时就餐，少吃零食，少食甜食，加强活动是减 肥治疗的重要措施。 第19页/共54页 （4） 环境因素对肥胖的影响。社会的进步、战争及饥饿 的减少、人们的生活水平和机械化劳动程度的大大提高、 人们对于高能量饮食过于追求、摄取过多、消耗减少、脂 肪蓄积，肥胖随之而发。 第20页/共54页 在许多发达的资本主义国家，肥胖者的发生率均较高 。在日本不论是成人还是小儿，肥胖发生率都明显高于其 他国家。但有人认为，社会的压力往往是决定因素，譬如 有人统计过中下阶层肥胖

13、发生率为17%，而由中下层成为 富裕阶层时发生率为12%，由中下层变为更贫穷时，肥胖 发生率为20%。肥胖症在中下层妇女中比较流行，可能是 因为习惯的原因，家庭主妇无社会压力，心宽则容易体胖 。调查还表明，如果按富裕程度将社会分为五层，第一、 二阶层的人肥胖症发生率低，而四、五阶层者发生率高， 伦敦的调查情况，第四、五阶层的人肥胖发生率为50%， 而第一至三社会阶层的人仅为20%。处于低阶层的男人， 因从事体力、手工劳动，比女性的肥胖发生率低。 第21页/共54页 另一方面，在贫穷的国家里，肥胖则流行于富裕、上 层阶层。男人的事业是否取得成功，甚至是用妻子的腰围 来衡量的，穷人则因食品不足，很

14、少发生肥胖。很多出卖 重体力劳动的人，每天大量进食，一旦失业，也会使体形 变胖 第22页/共54页 三、肥胖与相关性疾病 肥胖可导致多系统器官的并发症和综合征。这些并发 症和综合征往往随着肥胖的减轻（或消除）而好转（或痊 愈）。这至少提示了两方面的意义：一方面，肥胖可导致 多种疾病或损害，对健康构成了很大的潜在性危害，提示 了预防和治疗肥胖的意义；另一方面，提示了与肥胖相关 性疾病的治疗必须着眼于肥胖的治疗，也就是说与肥胖相 关性疾病的治疗必须是包括减肥在内的综合性治疗。目前 已有证据充分证明肥胖不仅与心血管疾病、高血压、糖尿 病、脂肪紊乱有关，而且与退行性骨关节疾病、阻塞性睡 眠呼吸暂停等有

15、关。 第23页/共54页 1、糖尿病。肥胖患者尤其是中度以上的肥胖患者在胰岛 素分沁方面的表现至少有二方面表现。一方面，肥胖者空 腹和餐后的胰岛素分沁水平以及血浆胰岛素的基础水平显 著高于正常人；另一方面，肥胖者常存在胰岛素的受体异 常（受体数目减少或受体亲合力下降）、葡萄糖运转异常 （葡萄糖载体分布于多数集中于原浆膜，而不象正常人那 样分布于细胞内池及原浆膜）、葡萄糖代谢能力下降。因 此，肥胖尤其腹部肥胖是糖尿病的危险因素，虽然不是所 有肥胖者均会发生糖尿病，但根据流行病学调查显示，肥 胖者的糖尿病发病率约倍于非肥胖者，肥胖并发糖尿病 的患者，其死亡率也比非肥胖糖尿病患者高出2.5倍。 第2

16、4页/共54页 2、高血压。有关报道显示，有30%50%的肥胖者并发 高血压。肥胖者并发高血压病可能与下列因素有关：（ ）心脏长期负担过重导致心肌劳损；（）脂肪代谢异常 导致动脉血管损伤；（）肾血流量及肾小球滤过率下降 与血浆中抗利尿激素水平增高；（）细胞膜协同转运功 能缺陷、Na+K+泵活性异常。肥胖并发高血压患者，一旦 肥胖减轻后，血压也会缓解。 第25页/共54页 高脂血症 。肥胖者血浆甘油三脂、胆固醇、极低密度 脂蛋白，游离脂肪酸均增加，而且高密度脂蛋白则减少。 肥胖者引起高脂血症的原因可能是：（）合成增加。肥 胖者的高胰岛素血症促进了脂肪的合成；而高脂血症对胰 岛素又有抵抗作用，促使

17、其反馈性分泌增加，形成恶性循 环。（）分解减少。肥胖者激素敏感的脂酶活性降低， 导致脂肪分解减少。 第26页/共54页 冠心病。肥胖可诱发冠心病，肥胖与冠心病之间的 关系密切。其原因可能是：（）脂肪组织的过量扩增， 引起心脏负荷加重和高血压；（）肥胖者的高脂血症和 冠状动脉粥样硬化；（）肥胖者体力活动减少，导致冠 状动脉侧支循环不足。研究表明：中年男性肥胖者冠心病 的发病率是体重正常者的2倍；肥胖者的猝死率较同年龄 的瘦人高4倍。 胆石症。肥胖者易发胆石症。肥胖者胆固醇的合成 增高，胆汁、胆固醇的排泄也增高，一旦超过胆酸磷脂的 溶解能力，导致胆固醇的过饱和与胆固醇结晶的析出。据 有关统计，30

18、%的肥胖者手术发现有胆结石，而非肥胖者 只占5%。 第27页/共54页 痛风。肥胖者易并发痛风。肥胖者并发痛风常见于 采用高蛋白质膳食的肥胖者，这是由于嘌呤代谢失常，血 尿酸增加所致。同时，高尿酸血症对并发高血压、冠心病 也有显著影响。血尿酸增高的肥胖者，高血压、冠心病的 并发率是尿酸正常肥胖者的10倍。 增生性骨节炎。肥胖者常并发脊柱、髋关节、膝关 节的增生性病变。这增生性骨节炎的原因可能与长期的负 重有关，也可能和钙磷代谢的失常有关。 第28页/共54页 四、肥胖的控制与治疗 肥胖的控制与治疗的目的在于三方面：（）控制肥 胖的发展，防止进一步超体重；（）降低体重，但不一 定降到理想体重的范

19、围。（）减少与肥胖相关疾病的危 害性，一般而言，如果能够将体重减轻5%10%，就可使 危险性显著降低。肥胖的控制与治疗是一个综合过程，基 本方法包括体力锻炼、膳食控制、药物治疗和改变人的生 活方式等。不管采取单一的或综合的方法，这过程都是围 绕机体摄入能量与消耗能量之间的能量平衡这一中心而进 行的。 第29页/共54页 体育锻炼：增加人体的运动量可以增加机体能量的 消耗。可以减少脂肪贮存，增加脂肪的消耗。当然，适量 的体力锻炼对机体还有许多有益之处，比如改善心肺功能 、降低胰岛素抵抗而改善糖耐量，提高人体免疫力而增强 抵抗能力，振奋精神改善心理状态等。 体力锻炼可以减少脂肪组织而增加瘦肉组织。

20、可是往往 在锻炼停止后，这个过程又发生反转。在发生这种脂肪与 瘦肉组织之间的转变过程中体重可能不变，但如果在成年 期维持有规律的运动，则能预防脂肪的增加。 第30页/共54页 （）、增加有氧运动，即运动强度与机体其它机能相 适应不会引起短期的缺氧状态。比如散步、快走、慢跑、 跳舞、跳绳、骑单车、上楼梯等。 （）、运动过程中要注意运动量要达到一定的程度， 并且持之以恒才能达到减肥的效果。运动量与运动强度、 运动时间相关。运动强度是一个相对概念，低运动强度指 运动增加的耗氧量在40%左右，中运动强度指运动增加的 耗氧量达60%左右，高运动强度指运动增加的耗氧量在80% 以上。运动强度可以通过脉搏的

21、测定进行估计，40岁以上 的人如果运动后脉搏增加至120次/分钟，40岁以下的人如 果运动后脉搏增加至140次/分钟，说明人体的运动增加的 耗氧量达60%左右，即达到中等运动强度。 第31页/共54页 （3）、运动时间：中等强度的有氧运动每次达 40分钟以上，每周56次为宜。 （4）、体力运动过程中要注意运动强度与时间 要与个体机体功能相适应，坚持循序渐进的原则 。 第32页/共54页 2、膳食控制： 膳食控制的目的是减少机体从膳食中摄入的总能量。 （）调整和控制膳食中的总能量。刚开始调整时，要 注意循序渐进，逐步降低，切不可骤然降到最低安全水平 以下。否则容易产生副作用或不易坚持长期控制。能

22、量的 摄入以不低于4.180MJ（1000Kcal）为宜，一般在 5.016MJ6.27MJ(1200Kcal1500Kcal)。可采取阶梯下降 的方式进行饮食控制。例如： 第一阶段7.524MJ6.688MJ(1800Kcal1600Kcal)； 第二阶段6.688MJ5.852MJ(1600Kcal1400Kcal)； 第三阶段5.852MJ5.016MJ(1400Kcal1200Kcal)。 第33页/共54页 （）控制高能量食物的比例。对于高能量食物，如高糖 分及高脂肪食物，最好是少食或不吃。目前的资料显示， 当膳食中的脂肪含量超过30%时，增加体力活动所带来的 正面影响很容易被抵消。

23、包括一些甜腻、油炸食品，如糖 果、中西甜点、甜饮料以及含脂肪高的硬果类如花生、瓜 子、腰果、松子、核桃等，含碳水化合物高的食物如淀粉 类、薯类、谷类食物也要限量食用。避免食用含油脂过高 的汤类，如猪骨汤、牛骨汤、连皮鸡汤等。 第34页/共54页 （）养成良好的饮食习性。进食要定时、定量，不偏 食，不挑食，不暴饮暴食，不吃零食和睡前夜宵，按食谱 计划执行。 （）注意烹调方法，菜肴加工以蒸、灼、拌、卤等少 用食油的烹调方法为主，在煎、炒烹调时减少用油量，每 日控制在25克以内，使用植物性食用油而不用动物油。 （）、饥饿时，宜选食体积大、含能量低，又有饱腹 感的食物充饥，多吃蔬果类和瓜类。 （）、保

24、持均衡营养，每天的食物应包括五大类食物 ，即粮食类、肉豆类、蛋奶类、蔬菜瓜果类和少量使用的 植物油脂等。 第35页/共54页 ：药物治疗： 重度肥胖的病人适当使用减肥药物是有效和有必要 的，但使用减肥药要有科学性，一定要使用经过国家卫生 部许可或推荐的药物，最好在临床医师或营养医师的指导 下使用。目前的减肥药从作用机理上主要分为二类，即作 用于中枢神经系统而影响食欲的药物，如氟西汀、芬特明 、西布曲明等；另一类是作用于胃肠道系统而干扰食物的 消化吸收过程，如二甲双胍、奥利司他等。 第36页/共54页 ：生活方式改变：良好饮食习惯的养成，运动习惯的养 成，日常生活和工作中多动少静的习惯养成，等等

25、。 第37页/共54页 五、 肥胖的控制与治疗应持的科学态度 、认识和重视肥胖的危害性 肥胖不仅给日常生活各方面带来不便，而且对健康构 成潜在性危害。根据流行病学调查，肥胖发生率的增加与 成年人群死亡率的增加呈高度相关。肥胖可带来一系列的 并发症，主要有糖尿病、高血压、冠心病、中风、肾脏病 、肝胆疾病等。肥胖者容易发生癌症，例如结肠癌、乳腺 癌、宫颈癌和前列腺癌等。此外，肥胖者还容易发生一系 列的问题，例如关节炎、腰腿痛、气急、气喘、难产及其 它意外事故（行动不方便）等。 第38页/共54页 、正确对待减肥个月的停滞期 肥胖患者在减肥的过程中有一个常见的现象，即在减 肥一般到个月时会发生停滞的

26、现象。即使再继续服药或 减少膳食中热能摄入量也不会使体重减轻，有时反而增加 。这种现象的机理很复杂，可能与机体对药物的耐药性有 关，也可能是机体对减肥过程的各种措施产生适应的现象 ，这提示了短期与长期减肥对中枢神经的作用不同。肥胖 是由于复杂的机制产生的，减肥过程也有非常复杂的机制 ，包括了很多神经质和脑的多种部位的作用。尤其是顽固 性肥胖的发生，往往是多种因素造成的，既有遗传基因的 作用，还有多种生化机制的作用。 第39页/共54页 面对减肥到个月时发生的停滞期，许多人丧失信心 ，结果是前功尽弃。肥胖者应冷静对待减肥到个月时发 生的停滞期，即使能维持降低5%10%的体重，对于治疗肥 胖的并发

27、症还是大有好处。例如对于肥胖并发的高血压、 高血脂、高胆固醇血症以及其它心、脑血管疾病，降低 5%10%的体重后，其它治疗措施会更有效；对于肥胖并发 的糖尿病患者，降低5%10%的体重后，糖尿病的病情会出 现好转甚至消失，即使未见好转，用胰岛素治疗的效果也 会更好。 第40页/共54页 、以运动和饮食控制为主，药物在严重肥胖时起辅助 作用。综合减肥，持之以恒。 对于肥胖的治疗往往是治标性的而不是治愈性的。根 据现有的知识，通常不能治愈肥胖，因为用于治疗肥胖的 大多数治疗方法在治疗终止后其效果不能维持。这也提示 了肥胖的治疗是一个必须长期坚持的过程。 第41页/共54页 值得一提的是，无论是成人

28、肥胖还是儿童肥胖，控制 饮食和增加体力活动相结合是控制和治疗肥胖的最佳的和 行之有效的方法，但必须长期坚持或持之以恒才能获得效 果。尽管国内外每年都有“惊人突破”的肥胖治疗药物发 现，但事实上迄今尚无真正有效的特效药物。同时，长期 服药容易产生副作用，对健康构成另外的威胁。手术方法 治疗肥胖（减少胃容的“升针手术”、空回肠短路手术、 抽脂肪等）不仅适应症有限，而且并发症也严重，要冒很 大的风险。 第42页/共54页 4、降低体重的速度。肥胖者通过综合措施的方法进行 减肥，降低体重的速度并不是越快越好。一般而言，降低 体重的速度以每周稳定下降0.5KG1KG是安全的。降低体 重的速度过慢往往看不

29、到减肥的效果，让肥胖者失去减肥 的信心与耐心。降低体重的速度过快，容易导致机体代谢 紊乱而发生一系列的副作用，造成机体的另方面的损害。 同时，降低体重的速度过快，说明减肥的综合措施的强度 太大，不利于长期坚持。 第43页/共54页 5、肥胖人突然消瘦意味着什么? 减肥治疗在于使能量代谢保持平衡，恢复正常的体型 。良好的减肥效果应是逐渐恢复为正常体重，肥胖人突然 消瘦意味着生理机能的失衡和新的病变发生。 绝食和半饥饿疗法的结果，是使许多人产生神经性厌 食症，结果导致营养严重不足，病人在短时间内消瘦、或 产生厌食，甚至发生酮症酸中毒等。 未采用减肥疗法的肥胖症患者，贪吃饮食，尤其是糖 类，在近期消

30、瘦明显，并出现口渴、多饮、多尿表现，是 发生糖尿病的特征性表现。 长期肥胖，伴有肝脂肪变性，减肥效果不明显，病史 己达十余年以上的肥胖患者突然消瘦，说明其有可能发生 了脂肪肝性肝硬化。 第44页/共54页 更年期肥胖的妇女，在闭经以后，阴道突然出血，伴 有腰痛、腹痛、白带增多、贫血、疲乏症候，可能是妇科 肿瘤早期征兆。 肥胖人在感染后，突然高热、体重下降、皮下出现出 血点，血象检查出现异常，要做有关血液病方面的检查。 减肥心切，过食大量的减肥药物，如甲状腺素制剂， 苯丙胺等使机体代谢加快，也会使一些胖子体重急剧下降 。 第45页/共54页 六、预防肥胖的中草药 古时肥胖并没有认为是病，所以中草

31、药中没有直接说明有减肥功能的记载，但是在文献中许多药物记录有“令人瘦”、“消人脂肉”的作用，这对于减肥而言具有一定的积极意义。现略举几种： 1、昆布 性味咸寒，入肝、胃、肾经，有软坚散结，消痰利水作用。食疗本草记载：“下气，久服瘦人”。现代研究证明，昆布含昆布素，为多糖类，其低程度的硫酸化物与肝素相似，有消除血脂的作用。其所含的多种矿物质、微量元素能减少人体摄入的动物脂肪在心脏、血管、肠壁上沉积。实验表明，肥胖人1个月吃1 1.5kg昆布，能达到理想的减肥效果。况且人体如果缺碘会引起甲状腺分泌不足，使身体的基础代谢率降低，严重的缺碘可造成低水平能量输出从而诱发肥胖。海带对甲状腺功能低下引起的肥

32、胖有较好的作用。 第46页/共54页 2、海藻 性味咸寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚， 利水。食疗本草说其“瘦人，不可服之”。海藻有降 血脂作用，用海藻与苯丙胺制成的合剂是一种食欲抑制剂 ，能减轻肥胖而不致引起失眠。 3、赤小豆 性味甘酸而平，入脾、心、小肠经，具有较 好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说：“性逐津液，久食 令人枯燥。”食疗本草亦云：“久食瘦人。”应用赤 小豆进减肥，对于伴有水肿的肥胖病效果尤佳。 第47页/共54页 4、冬瓜 味甘淡而性微寒，有利尿消痰，清热解毒的功效，具有较好的减肥作用。食疗本草说：“煮食之，能炼五脏精细，欲得肥者，勿食之，为下气。欲瘦小轻健者，食之甚健人。”

33、又说：“患冷人勿食之，令人益瘦。”由于肥胖人多有内热，冬瓜下气清热，有助于减肥，可以大量长期服用。 5、茶叶 是世界性的三大饮料之一，有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿作用。唐代本草学家陈藏器说：“(茶叶)苦寒，久食令人瘦，去人脂。”现代研究证明，茶叶可以降低血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，能预防高脂血症。茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经作用，使睡眠减少，消耗增加，咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用。可见其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳，素有减肥茶之美誉。 第48页/共54页 七 消瘦与营养 体瘦的人因皮下脂肪缺乏，肌肉不丰腴，肌力减弱，内脏功能差，抗病力低，故历来瘦与弱形影不离。瘦弱则多病，且一旦患了重病，病死率也高。 据日本一家生命保险公司调查，瘦人体重如不足标准体重的四分之三，越瘦下去得病率越升高。美国医学会杂志也曾报道，对5 902位住院男女病人的身长、体重与死亡情况的分析表明，病死率最低的是不瘦不胖的人，而最瘦者则最难摆脱死神的魔爪。 造成体瘦的原因，除少数人患有慢性消耗性疾病、器质性疾病外，多数为后天失调所致，