导管脱落应急预案及处理流程

1、导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】7妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、 翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。2对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的 患者及小儿，应予适当的保护性约束。J.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应 的措施。4立即通知医生，并协助进一步处理。5严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下 接引流瓶。6详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。【处理流程】引流管脱落的应急预案7、如果发现引流管滑脫，立即协助病人保持合适体位，安 慰患者。2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。3、通知值班医生，观察病人生命体征。4、协助医生，根据病情

2、采取相应的应对措施，女山（7）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。6、做好护理记录。胃管（鼻饲管）脱岀处理流程:导尿管滑脱的应急预案7、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定 稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管 （悬挂在床沿），防止牵拉滑脱。3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管 道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。4、对躁动患者，应施以必要约朿或遵医嘱给予镇静剂，防 止患者抓扯管道。5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的 保护。6、护士应加强巡视，每班床旁交接。

3、导尿管滑脱处理流程:腹腔引流管滑脱的应急预案（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：7 近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够 的翻身余地。（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固 定。（三）更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开， 再进行操作。（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医 嘱使用镇静剂。（五）告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程:胸腔引流管意外拔管的应急预案7、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，避免 纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时, 应先放松别针再作操作，应随时注

4、意有无牵拉或脱出。完毕后重 新固定妥善。2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着 呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失, 而患者同时伴有呼吸困难，面色紫纟甘，一侧呼吸音低下等情况， 立即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰 部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面6心，以免引流液逆 流回胸腔。4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封， 引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑 脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下34厘米为宜，以防止气体进 入，严格执行无菌操作规程，防止感染。5、如引流管置

5、管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮 肤是否感染，线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士 确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地 带。7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜 或倒出引流液等危险行为，以免影响安全。8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤, 如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹 闭导管，并通知医生给予进一步处理。9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形 时，立即告知医生处理。70、当引流液低于50泌以下/（天）、呈淡黄清澈液，无气 泡产生，铤光显示肺扩张良好，经医

6、生评估可拔除胸管，出院后 门诊随访。77、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制，事前讲 明原因，取得合作。72、建立意外拔管的登记簿，同全体护士一起分析意外发生的原因，制订整改措施。胸腔引流管脱岀处理流程:(7管引流管滑脱应急预案（一）采用双固定方法妥善固定（7管引流管：7 近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的 翻身余地。（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固 定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开， 再进行操作。（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医 嘱使用镇静剂。（五）告知家属导管保护的重要性。

7、/管引流管滑脱处理流程:中心静脉导管滑脱的应急预案7.妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅，确认回血, 确认线头与皮肤处固定妥当。3. 每72小时更换敷帖一次，有渗血渗液及时更换，注意导 管与皮肤缝线固定处是否牢固，记录更换时间，签名。4. 更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不易撕去， 则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。5. 床头挂标识，护士勤巡视。做好交接班。6安全指导：告知家属导管保护的重要性。屮心静脉导管滑脱处理流程:气管插管意外拔管的应急预案7、妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损 伤气管黏膜，及时发现导

8、管滑入一侧支气管或滑出。2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥，及时清除口腔 分泌物。若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢，应及时更换 胶布，充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。3、选择大小合适的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易 被咬闭或折叠。4、每班检查气管插管固定情况，若有异常及时与医师联系 重新固定。5、若患者较烦躁，予约朿带固定四肢，必要时遵医嘱使用 镇静剂。6、告知家属导管保护的重要性。气管插管滑脱处理流程:高危导管（红色） /字管胸腔闭式引流管心包引流管动脉置管气管插管、气管切开套管脑室外引流管胰腺引流管前列腺、尿道术后导管透析管鼻肠管漂浮导管中危导管（黄色）腹腔引流管各类造痿管普通创口引流管镇痛泵三腔二囊管低危导管（蓝色）普通吸氧管普通胃管导尿管成都骨科医院 各种导管脱落应 急预案及处理流程护理部目录：7、伤口引流管脱落的应急预案及处理流程2、胃管（鼻