探讨多层螺旋CT三维重建及后处理在膝关节骨折中的应用效果

1、 探讨多层螺旋ct三维重建及后处理在膝关节骨折中的应用效果 【摘要】目的 对膝关节骨折患者采用多层螺旋ct重建及后处理的应用效果进行探讨分析。方法 将2018年1月-2020年1月期间我院收治的经临床病理确诊为膝关节骨折的70例患者平均分成两组，分别采用x线片和多层螺旋ct 进行诊断，对比分析两种诊断方法对于膝关节骨折患者的应用效果。结果 对比两种诊断技术的检出率，多层螺旋ct（92.83%）x线（71.43%），且其中主要以多平面重组(mpr)像诊断正确率最高，组间差异有统计学意义（p0.05）。结论 多层螺旋ct重建及后处理技术对于膝关节骨折患者的诊断效果较好，其诊断结果可作为临床治疗方案

2、的有效依据。【关键词】多层螺旋ct重建及后处理技术；膝关节骨折；检出率；应用效果参考相关文献资料发现，膝关节骨折如果不能及时诊断和治疗将会直接导致患者出现功能障碍，并且由于人体膝关节结构的复杂性，在临床中较容易出现复杂性骨折的现象，严重影响患者的日常生活和工作1；因此，为了可以有效提高膝关节骨折疾病的临床诊断率，本文将采用多层螺旋ct重建及后处理技术进行探讨分析，其结果如下。1 资料和方法1. 资料回顾性选取本院在2018年1月-2020年1月期间收治的70例膝关节骨折患者，其中男性患者40例，女性患者30例；患者的年龄分布在28-45岁之间，均值为（36.84.0）岁；主要包括交通、高空坠落

3、、重物击打所致患者分别为50例、12例和8例；所有患者军阵时间均在致伤后的24小时内，均在家属的陪伴下对于此次研究签署知情同意书，排除具有手术禁忌证、认知障碍以及合并严重肝肾功能障碍等疾病，由我院相关伦理委员会进行监督核准，患者的临床病例资料完整，经比较差异无统计学意义（p0.05），具有一定的可对比性。1.2方法1.2.1 x线片检查给予所有患者均采用x线片检查仪器（岛津flexavison数字肠胃机）对于脊椎等损伤部位的正侧位平扫检查。1.2.2多层螺旋ct重建及后处理技术由操作人员将多层高速螺旋ct机（美国ge64排）的螺距、层间距、电压、电流分别设置为1.0mm,0.6mm，120kv

4、，140ma后给予患者进行检查，使患者呈仰卧位，双腿并拢，对其股骨内、外上髁水平至股骨上段进行扫描检查，之后给予患者进行三维重建；进行多平面重组(mpr)、最大密度投影(mip)、表面遮盖显示(ssd)、容积重建(vrt)，重建获得膝关节三维图像。1.3观察指标以临床手术病理诊断结果为金标准，对比分析两种检查方式的诊断效果，由本院两名具有丰富经验的权威专家进行盲查，分析多平面重组(mpr)像、最大密度投影(mip)像、表面遮盖显示(ssd)、容积重建(vrt)对膝关节骨折的确诊率；检出率=检出例数/总例数*100%。1.4统计学分析在分析数据时，使用spss20.0软件。计量资料采用均数 标准

5、差（xs）表示，采用t检验。计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用 2 检验。p0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1 2种诊断方式的检出率对比多层螺旋ct诊断中检出患者为65例，占比92.83%；x线诊断中检出患者为50例，占比71.43%；两种诊断技术的检出率对比，多层螺旋ct（92.83%）x线（71.43%），组间差异有统计学意义（p0.05）；见表1：表1 2种诊断方式的检出率对比n(%)组别例数股骨内髁（n）股骨外髁（n）股骨髁间（n）髌骨（n）胫骨平台（n）检出率（n/%）多层螺旋ct701465152565（92.83）x线701443141550（71.43）x

6、2-10.957p-0.0012.2 多层螺旋ct各种图像重建技术的检出率对比多平面重组(mpr)像、最大密度投影(mip)像、表面遮盖显示(ssd)、容积重建(vrt)技术中，主要以mpr检出率最高，占比96.77%；组间差异有统计学意义（p0.05）；见表2：表2 多层螺旋ct各种图像重建技术的检出率对比n(%)组别检出例数（n）确诊例数（n）确诊率（n/%）mpr626096.77mip503060.00ssd544583.33vrt524280.773讨论传统的膝关节骨折疾病通常采用x线平片进行临床诊断，但是多次研究结果发现，其诊断效果不是较为显著2，且对于膝关节骨折分型、微小隐匿性骨

7、折无法进一步明确，甚至会延误患者的病情发展，造成严重的功能性障碍疾病。目前，多层螺旋ct后处理技术的应用已经被逐渐广泛应用于各大医院，且颇受患者和医务人员的好评3；该种诊断方法能快速薄层扫描，提高分辨力，从而可以通过后图像处理技术以最佳视角直观显示患者膝关节解剖结构，对于不同类型的骨折疾病进行迅速分析、确诊，大大提高了膝关节骨折患者的临床诊断准确率，减少了一定的误差现象4，从而也可以为患者的临床治疗方案提供重要的参考依据。本次研究结果表示：对比两种诊断技术的检出率，多层螺旋ct（92.83%）x线（71.43%），且其中主要以多平面重组(mpr)像诊断正确率最高，组间差异有统计学意义（p0.05）。综上所述，相比x线平片诊断，多层螺旋ct后处理技术的诊断效果显著，既可以明确发现患者的细微骨折并且确定骨折范围，同时又可以整体提高患者膝关节骨折的检出率和诊断准确率，具有一定的临床推广价值。【参考文献】1. 周刚, 郑中义, 刘波. 用多层螺旋ct三维重建后处理技术诊断复杂性胫骨平台骨折的效果分析j. 当代医药论丛, 2019, 17(1):170-171.2. 刘新宇, 白梅. 多层螺旋ct三维重建在肋骨骨折诊断及法医临床鉴定中的应用研究j. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(86):213+215.3. 张海燕. x线平片