中医辩证法治疗失眠症患者的临床研究

1、 中医辩证法治疗失眠症患者的临床研究 【摘 要】目的：探讨中医辩证法治疗失眠症的临床疗效。方法：随机将86例2017年3月-2018年8月收治的失眠症患者分成观察组与对照组，各43例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中医辩证治疗，对比两组患者治疗有效率。结果：观察组与对照组总有效率分别为93.02%、76.74%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：失眠症患者采用中医辩证治疗可获得理想的效果，对改善患者预后、改善睡眠质量具有非常重要的意义。 【关键词】失眠;中医辩证法;临床疗效 objective: to explore the clinical effec

2、t of chinese medicine dialectics on insomnia. methods: 86 cases of insomnia admitted from march 2017 to august 2018 were randomly pided into the observation group and the control group, 43 cases in each group. the control group was treated with conventional western medicine, the observation group wa

3、s treated with tcm dialectics, and the treatment efficiency of the two groups was compared. results: the total effective rates of the observation group and the control group were 93.02% and 76.74% respectively, the difference was statistically significant (p 6小时时，继续服用5-8剂巩固疗效。 1.4效果判定标准 通过计分法对患者的治疗效

4、果进行判定，根据其严重程度以4级划分，分值为1-4分，分值越高，病情越严重。同时划分为显效、有效、无效等3个级别，显效为经过用药后得分降低50%以上;有效为经过用药后得分降低30%以上;无效为经过用药后得分降低少于30%或者没有改善。 2 结果 经过治疗后观察组患者睡眠质量：治疗前（23.121.36）、治疗后（10.212.52）;对照组患者睡眠质量：治疗前（23.321.92）、治疗后（16.152.45）。两组比较观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。观察组与对照组总有效率分别为93.02%、76.74%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。

5、3 讨论 失眠是由于心神失养而引起的经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。难经称为“不寐”。多由情志所伤、饮食不节、年老体弱、心虚胆怯所引起，病位在心，发病与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关。主要病机不外心胆脾肾的阴阳失调，气血失和，以致心神失养或心神不安。实证多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致;虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。 失眠中医临床以解郁安神、调整阴阳、补虚泻实等为主;安神汤中山萸肉、当归、茯苓、黄芪等可发挥益气养血的效果;柏子仁、酸枣仁可发挥养血安神的效果;枸杞、五味子可发挥滋阴补血的效果。中医辨证治疗中，心胆气虚引起的失眠患者添加珍珠

6、母、龙齿等药物，可以获得镇心安神、清肝明目、清热除烦、镇静安神等效果3;肝火扰心型引起的失眠患者添加黃芪、合欢皮等药物，可以起到活血消肿、解郁安神、泻火解毒、清热燥湿等效果;痰热内扰引起失眠的患者添加远志、竹茹等药物，可以起到祛痰消肿、安神益智、降逆除烦、凉血化痰等效果;心肾不交引起失眠的患者添加磁石、黄柏等药物，可以起到镇静安神、潜阳纳气、泻火解毒等效果;心脾两虚引起的失眠患者添加夜交藤、党参等药物，可以起到养心安神、补中益气等效果。 本研究结果显示，两组睡眠质量改善比较，观察组明显优于对照组，观察组总有效率显著高于对照组。综上所述，失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量，临床应用价值较高。 参考文献1王美桃.中医治疗失眠症的临床体会j.临床医药文献杂志，2018，5（73）：168-169.2沈瑞