中央资金麻风病防治项目实施方案.doc

1、沿河县 2011 年中央资金麻风病防治项目实施方案根据全国麻风病防治规划（2006-2010 年）、贵州省麻风病防治规划（ 2006-2010 年）、贵州省2010 年度中央资金麻风病防治项目实施方案和 2011 年 3 月 21-23 日铜仁地区麻风病防治培训班会议要求，按照中央财政安排专项资金补助我县，为了认真完成好2011 年麻风病防治工作，现将具体项目工作实施如下：一、2011年中央资金麻风病防治项目及任务1、病例发现（ 1）可疑者筛查 - 线索调查工作任务： 55 例；工作要求：疑似病例必须作皮肤查菌，必要时作病理检查，所有确诊病例（包括临床诊断病例和确诊病例）必须有诊断依据记录。（

2、2）密切接触者检查 -病例发现（调查重中之重）工作任务：20 例；工作要求：检查对象：近10 年新复发病人家属、现症病人疫点周围 57户接触者检查率要求达到 95%以上，其中当年现症及新复发麻风病人家属检查要求达到 98%2、病人的诊断和治疗工作任务：全县新诊断病例3 例。工作要求：按照最新版卫生部行业诊断标准（WS291-2008麻风病诊断标准）执行： 2008-08-01 起实施。必须有明确有诊断依1据，避免过度诊断、保存皮损照片。联合化疗（MDT ）复发病例的诊断，要取皮肤组织活检进行病理诊断及耐药监测，填报“麻风短程联合化疗复发患者申请鉴定表”和“耐药监测表 ”，逐级上报。全省统一使用

3、 “贵州省麻风病联合化疗病历”。病人在治疗期间，应发麻风药 1 次/月、 2 次/年血尿常规和肝肾功能检查， 2 次/年临床及皮肤组织液查菌检查、随访，（初诊时查菌阴性的病人，可 1 年只查 1 次菌）。3、神经功能监测与严重不良反应处置工作任务：救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应人数分别为 1 例、1 例、 1 例。工作要求：所有现症病人都必须进行神经功能监测（服药期间的病人每月随访 1 次，完成治疗但未判愈者每 3 月 1 次），并填写“神经功能检查记录表 ”；症状轻者给予强的松、反应停等药物在家治疗，病情重者要转诊到综合性医院进行救治。无论何种情况，均应体现免费治疗原则。要及时在患者

4、病历档案的病程记录中详细记录，并及时上报当地卫生行政主管部门和上级业务部门4、重症病人手术治疗（12例）工作任务：全区手术任务不少于45 例，各县筛查任务至少70 例，可多筛查备选。工作要求：（1）、手术对象主要是兔眼、睑外翻、倒睫矫治，面瘫、垂足矫治及截肢等。（2）、手术队由国家及省内专家组成，当地医务人员配合。2（3）、地、县负责手术病人筛查，手术点医院或手术室备、住院设施、医护人员、常规手术器械、药品、物品等开展手术所需的相关准备工作。（4）、每例手术病人要建立相应的手术档案术后随访记录，按要求定期随访。（5）、中央资金对每例手术病人提供住院、药品、治疗、护理、生活补助及手术专家和相关医

5、护人员开展手术救治的工作、生活补助。5、重症病人医学处置与基础康复工作任务：自我护理包人数20 人、溃疡换药人数11 人、穿防护鞋人数 54 人。工作要求：（1）、1 级、 2 级畸残病人提供自我护理包不少于110 人；（2）、对有伤口、溃疡的病人提供一次性换药包不少于 86例；（3）、对至少200 例足底麻木、足底溃疡患者发放防护鞋。6、健康教育（1）、工作目标：公众麻风病知识知晓率应达到 70%以上。（2）、工作任务：为了提高广大人民群众对麻风病科学知识的知晓率，逐步消除对麻风病人的歧视和偏见，各地应重点结合“2010年世界防治麻风病日 ”、乡村医生培训、麻风可疑线索调查等时机，广泛开展各

6、种形式的公众健康教育工作。7、规划管理3（1）、规划实施工作任务：根据贵州省2010 年度中央资金麻风病防治项目实施方案制定麻风病防治工作计划并组织实施（2）、疫情监测工作任务： 2011 年 7 月 10 日前报告上半年疫情监测资料-DF表，卫统36表、麻风神经炎监测和治疗情况统计表（表6）。2011年 12 月 30 日前统计上报全年各种疫情监测资料，中央资金各项目工作完成情况的详细统计资料和各项工作总结。 2011 年底召开各县麻风疫情资料统计汇审会议，集中审核、汇总疫情监测数据，同时培训资料员。（3）、督导工作目的：加强能力建设、促进各项工作工作任务：接受省级交叉督导：按省统一安排，选

7、派1-2 名业务骨干，与省级专业人员共同组成省级督导组，同时接受 1 次省级的交叉督导，督导时间预计8-9 月份地区组织 2 次对各县（市、特区）有针对性的强化督导；县疾控中心按制定督导计划，对各乡镇卫生院、村卫生室的麻风病防治工作进行督导。所有督导均应采取查资料与现场检查病人相结合的方法进行，要注意督导的质量和效果；各级完成对下级部门的督导、指导后，要及时书写督导报告，向卫生行政部门和上级业务部门报告，同时还应将有关情况向被督导机构反馈。（4）、人员培训4工作任务：参加省地级培训、县级培训：举办一期限培训班，对乡镇医生进行培训。重点讲授麻风病基本知识，十大线索”，病人管“理等。二、职责与工作

8、1、麻风病防治知晓率及自我护理要求2、乡村医生在麻风病防治工作中的职责3、乡村医生提供线索、管理病人的政策4、麻风可疑线索报告与注意事项三、综合性医院（包括乡镇、村卫生院）在麻风防治工作中的职责1、 对不同人群开展麻风病防治知识的健康教育，逐步减少人们对麻风病人的恐惧、歧视和排斥；打消麻风病人的顾虑，使其主动就医。2、协助专业机构开展对各类重点人群调查、现症病人管理、愈后病人监测随访、康复指导等。3、积极提供疑似麻风病人线索，转诊到专业机构进行检查、确诊。4、对因严重药物过敏、严重麻风反应或严重神经炎以及其他疾病需住院治疗的麻风病人，提供医疗救治。如不具备救治条件，应及时转诊。四、2011年乡

9、村医生麻风防治工作1、将参加县级培训，进行麻风病防治知识，向村干部、村民进行5宣传教育；2、将上级发的三种宣传画张贴在村卫生室、村委会、学校等处。3、向广大群众宣讲 “麻风病是可以治愈的 ”、“麻风病早治早好无残疾”、提供可疑线索可获奖励”等科学知识和国家政策，逐步消“除麻风歧视与偏见，为麻风病人主动就医营造良好氛围。4、积极走访麻风病人居住的村寨，寻找并提供麻风可疑线索。5、提供麻风病可疑线索：线索符合要求-未被确诊为麻风病人奖励：5 元/例；6、线索被专业机构确诊为新、复发麻风病人奖励：100 元/例7、管理现症麻风病人（详细管理实施方案） ：管理 MB 病人（治疗 2 年）至判愈 -管理 1200 元/例；管理 PB 病人（治疗半年）至判愈 -管理 500 元/例五、麻风病“十大”线索贵州省沿河县疑似麻风病人线索报告卡姓名性别年龄地址乡村村民组疑似症状1、红斑白斑、麻木无汗；2、生疮生癣、不痛不痒； 3、眉毛脱落、面如酒醉； 4、耳垂肥大、面如虫爬； 5、皮肤干燥、肢端麻木；6、虎口无肉、手指弯曲； 7、嘴歪眼翻、口角下垂； 8、四肢筋痛、疼痛难忍； 9、小腿变瘦，吊脚跛行； 10、足底溃疡、长期不愈。注：疑似病