做自己健康的保护

1、 健康包含了三层意义 1、躯体 2、精神 3、社会环境 1、日常生活中需要注意哪些事情才能预防 疾病的发生,保障身体的健康。 2、如何对自己的身体健康状况进行有效的 监控和监督。 3、对于体检时发现的问题如何分析和应对。 一般检查应该至少一年一次: 血常规、尿常规、大便常规、心电图、胸 片、肝胆胰脾肾B超、妇科B超（女性）或 者前列腺B超（男性）、血生化（肝功能、 肾功能、血糖、血脂、） 下列情况应该至少三月至半年检查一次: 肝肾血管瘤或者囊肿以及子宫肌瘤等良性 瘤体的患者、胸部X线检查（吸烟者）、消 化道和肝胆检查（长期大量饮酒者）。 下列情况应该至少每月检查一次: 糖尿病和高脂血症等各种慢

2、性疾病的治疗 稳定期。 1.高血脂 2.高血糖 3.高血压 4.代谢综合征 5.脂肪肝 6.肝囊肿(肝内血管瘤)、肾囊肿、胆囊结石(慢性胆囊炎)、 肾结石 7.乙型病毒性肝炎 8.心肌缺血 9尿路感染 高脂血症的定义、病因、主要危害及预防 控制等。 1.定义:总胆固醇(TC)5.7mmol/L、甘油三 脂(TG)3.6mmo/L、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)0.9mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)2.2mol/L(TC),排除糖尿病,肾病等 继发因素. 2影响血脂测定因素:标本的来源、测定方法、仪器和试 剂等,其中分析前即临床实验室进行测定之前的因素对实验 结果的影响往往被

3、忽视,应特别引起关注。主要包括:生 物学因素如个体间、性别、年龄和种族等;行为因素如 饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等;临 床因素如疾病继发(内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝 胆疾病及其他)、药物诱导(抗高血压药、免疫抑制剂及雌 激素等)等;标本收集与处理如禁食状态、血液浓缩、抗 凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血、标本贮存等。 3.减少影响血脂测定的措施:血脂分析前受试者应处 于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体质量稳 定;测定前24小时内不应进行剧烈体育运动;如血脂检 测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次测定, 但至少要相隔1周。因为血脂检查受许多因素的影响

4、,如果 一次检验结果接近或超过血脂异常判断值,应间隔12周, 在同一家医院的实验室再次禁食1214小时抽血复查,尽量 减少或避免由于实验室误差或个体生理变异造成的假象。 如果两次检测的结果都不正常,而且所得数值相差不超过 10%(以血总胆固醇为例),就可以据此判断是否存在高脂血 症或决定防治措施。 4、临床特点:轻度血脂异常通常没有任何不适症状,这也 是高脂血症的一个重要特点,所以尤其要注意没有症状不等 于血脂不高,定期检查血脂至关重要。高脂血症较重的会出 现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心悸、胸痛、乏力、口 角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、 脑卒中等严重疾病,并出现相应症状

5、。少数高脂血症患者皮 肤可以看到黄色瘤,它是发生在皮肤的局限性隆起,颜色可 为黄色、橘黄色或棕红色,边界清楚,质地比较柔软,常见于 眼睑周围。家族遗传性高脂血症更容易出现黄色瘤。 5、目前国内外专家建议下列成年人最需要进行血 脂检查:已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样 硬化病者;有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者; 有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者;有黄色瘤或黄疣者; 有家族性高脂血症者;40岁以上男性及绝经期后 女性。一般正常人每隔25年检查1次血脂即 可,40岁以上人群最好每年至少检查1次血脂。 6、危害:大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、 冠心病、心肌梗

6、死、心脏猝死独立而重要的危险 因素。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异 常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可 导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出 血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。 有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、 结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓 等。 7、预防及治疗改变不良生活方式,提倡 戒烟、禁酒或限制饮酒量;超重者(体质指数 24)要减肥,以每周降低体重0 .51适 宜;调节紧张工作状态,减轻工作压力,注意心 理卫生,出现心理问题时及时处理;保证充足 的睡眠。 7、预防及治疗:饮食指导、改善膳食结 构,进食低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、

7、 高纤维饮食;肥胖及高甘油三酯血症者还应 适当控制主食量即吃“八成饱”;不吃或少 吃动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等高脂食 物;少吃糖类和甜食;多吃植物蛋白(大豆及豆 制品)、动物蛋白(如牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽 类和鱼虾)和新鲜蔬菜和水果;每日盐摄入量 不超过6。 7、预防及治疗:饮食指导、减少饱和 脂肪和胆固醇的摄入。饱和脂肪主要来源 于普通食物中的禽类、黄油、奶酪、奶油 和全奶,在饼干、油炸片和另外烤制食品中 的热带油(椰子、棕榈和棕榈核油)。正常人 膳食中的胆固醇主要来自动物内脏、蛋黄、 奶油及肉类,应当减少此类食品的摄入。 7、预防及治疗:饮食指导、 增加植物固醇和可溶性纤维的摄入。植物 性

8、食品不含胆固醇,而含植物性固醇如谷固 醇、麦角固醇等,它们不易为人体吸收,摄入 过多还可抑制胆固醇的吸收,植物油、燕麦、 大麦、紫红色茄子都含有这样的植物性固 醇。苹果里面的果胶,或是燕麦、绿花椰菜、 洋菇、木耳里面的植物胶,都属于可溶性纤 维。 7、预防及治疗:体育锻炼指导。改变久坐 少动生活方式,坚持安全适量的有氧运动,如 步行、跑步、骑车、游泳、上下楼梯等,提 倡每周34次,每次在30以上,距离不 短于5。 7、预防及治疗:定期检测血压、血糖、血 脂等。 7、预防及治疗:药物治疗:他仃类、贝特 类、中成药等。 糖尿病的定义、病因、主要危害及预防控 制等。 1、定义:静脉血浆血糖值mmol

9、/L(mg/dl) 糖尿病 空腹 7.8mmol /L 葡萄糖负荷后2小时 11.1mmol /L 葡萄糖耐量异常 空腹6.1mmol/L- 7.8mmol /L 葡萄糖负荷后2小时 7.8mmol/L11.1mmol/L OGTT 2.病因:多因素 遗传基因 生活习惯 腹型肥胖 3.临床表现: 多尿、多饮、多食,但疲倦、 乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而 就诊,如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、 心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等,更多的 病人是在健康检查或因其他疾病就诊中被 发现。 4.危害:对心、脑、肾、眼、足以及全身血 管的损害。 5.治疗:一般治疗:饮食、锻炼 药物治疗:口服降糖药物

10、 胰岛素 1.定义:高血压病是指体循环血压的持续性 升高。正常成人的血压在1218.7/8 12kPa(90140/6090mmHg)之间,在不同 生理情况下常有一定的波动。若多次测定 血压在18.7/12kPa(140/90mmHg)以上应诊断 为高血压病。 按舒张压水平可将高血压分三度: 轻度:舒张压12.713.9kPa(95104mmHg) 中度:舒张压14.015.2kPa(105114mmHg) 重度:舒张压15.2kPa(115mmHg) 2.高血压病诊断内容:确诊高血压,即是否 血压确实高于正常;除外症状性高血压; 高血压分期、分级;重要脏器心、脑、肾 功能估计;有无合并可影响

11、高血压病病情 发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高 脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。 3.临床表现:高血压病早期可无症状,如不积 极治疗可引起脑、心和肾脏器官的病变以 及脂质和糖代谢的异常,产生头痛、头晕、 心悸、多尿和浮肿等。 4.治疗目的:高血压病的诊断一经确立,即应 考虑治疗。高血压病属慢性病,因此需要长 期耐心而积极的治疗,主要目的是降低动脉 血压至正常或尽可能接近正常,以控制并减 少与高血压有关的脑、心、肾和周围血管 等靶器官损害。 5.一般治疗: 劳逸结合 减少钠盐摄入（6g氯化钠/d）、维持 足够的饮食中钾、钙和镁摄入。 控制体重, 控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、

12、血脂增高等。 6.药物治疗 药物治疗的几个误区 中华医学会糖尿病学分会建议,代谢综合征的诊断标准为具 备以下项中的项或全部者: 超重和（或）肥胖 ; 高血糖:空腹血糖,及（或）餐后 小时血糖,及（或）已确认为糖尿病 并治疗者; 高血压:血压,及（或）已确认为 高血压并治疗者; 血脂异常:空腹血, 及 （或 ） 空 腹 血 （男）或 （女）。 新诊断标准强调以中心性肥胖为基本条件（根据腰围判断）,合 并以下项中指标中任意项: 水平升高:（）,或已 接受相应治疗; 水平降低:男性 （ ）女 性 （）,或已接受相应 治疗; 血压升高:收缩压或舒张压,或已接 受相应治疗或此前已诊断高血压; 空腹血糖升

13、高 : 空 腹 血 糖 （ ）,或已接受相应治疗或此前已诊断型糖尿病。若空腹血糖 （）,为明确有无糖尿病,则强烈 推荐口服葡萄糖耐量试验（）,但是在诊断代谢综合 征时并非必需。 1、定义: 诱发脂肪肝的原因很多,包括饮酒、 肥胖、糖尿病、中毒、营养过剩、内分泌 及代谢异常等。脂肪肝是指脂类特别是甘 油三酯在肝细胞内堆积过多。正常人肝脏 中的总脂量占肝脏重量的 5%（内含磷脂、 甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂）,若 总脂量超过肝脏重量的 5%,即称为脂肪肝, 超过的越多,病情越重。 2、脂肪肝类型:根据病因不同可分为营养性脂肪 肝、酒精性脂肪肝（酒精性脂肪肝患者一般有长 期饮酒史,其酒龄一般都

14、超过 5年,平均每日摄入的 酒精量超过40 克,女性略低。酒精量的计算方式 为:酒精量!（克）=酒精毫升数*度数*0.8。没有达 到此标准的脂肪肝患者一般应诊断为非酒精性脂 肪肝。）、糖尿病性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、药 物性脂肪肝和妊娠性脂肪肝等。目前,前四种类型 的脂肪肝比较多见,而后两种类型的脂肪肝却不多 见。 3、临床表现:除妊娠性脂肪肝外,其它类型 的脂肪肝患者的病情均有慢性过渡期。由 于肝脏代谢机能比较强,所以,有轻度脂肪肝 的患者可无任何症状,仅在体检时才会被发 现。中、重度脂肪肝患者可出现类似慢性 肝炎的表现,如上腹不适、恶心、厌食、腹 胀、乏力、肝肿大、转氨酶增高等。 4、其危害主要概括为以下几个方面: 导致肝脏代谢失常: 影响其它疾病的恢复: 加重体内原有的病变: 5、预后及治疗:脂肪肝是可逆性病变,治疗 及时可恢复,如果得不到及时有效的治疗,就 有可能发展为肝纤维化或肝硬化,使患者肝 脏的损害进一步加重。! 通过饮食、锻炼等改善肝脏代谢,必要时加 用保肝药物治疗。 6、饮食具体建议 选用 去脂牛奶或酸奶。 每天吃的鸡蛋黄不超过2个。忌用动物 油;植物油的总量也不超过20克。不吃动 物内脏、鸡皮、肥 肉、鱼子、蟹黄。忌 食油炸食品。不吃巧克力。每天食用 新鲜绿色蔬菜500克。 6、饮食具体建议:吃水果后