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文档简介

1、 讨论讨论讨论. . .解剖解剖解剖 两侧壁：咽隐窝、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕。 下前壁：软腭上面，后鼻孔后缘和鼻中隔后份。 致密结缔组织膜，横断面上，起源于翼内 板后缘，向后延伸至颈动脉孔前方；在咽后壁 行走于颈长肌前方，与椎前筋膜形成潜在的咽 后间隙。 咽颅底筋膜 鼻咽腔在平静呼吸时有四种不同形态。方形、 长方形、梯形及双梯形。 讨论讨论讨论. . .解剖解剖解剖 正常情况下鼻咽腔双侧对称，但是咽隐窝可以 不对称，甚至一侧完全闭合。 MRI正常鼻咽粘膜T1WI为略高信号、T2WI为 高信号，增强扫描后明显强化。 CT分辨鼻咽部粘膜和粘膜下结构较差。 鼻咽部CT、MRI解剖 讨讨讨 论论论.

2、. . 解解解 剖剖剖 1、局部鼻咽粘膜增厚，形成肿块，导致鼻 咽腔不对称变窄。 2、肿瘤组织的信号强度较均匀，T1WI信号强 度中等信号，T2WI偏高信号强度。如果坏死 则信号强度欠均匀。 3、Gd-DTPA增强后扫描肿块有较明显强化。 讨论讨论讨论. . .表现表现表现 鼻咽癌的MRI表现 讨论讨论讨论. . .表现表现表现 鼻 咽 癌 超 腔 讨论讨论讨论. . .超腔超腔超腔 讨论讨论讨论. . .超腔超腔超腔 讨论讨论讨论 讨论讨论讨论 鉴别颈动脉鞘区鼻咽癌直接侵犯还 是咽后淋巴结转移直接影响肿瘤的T、N分 期。 根据92分期原则：直接侵犯T3N0，如 果部分侵犯伴咽后淋巴结转移则T2N1 根据UICC分期原则：直接侵犯T2N0， 如果侵犯并淋巴结转移为T2N1 讨论讨论讨论 咽旁间隙直接侵犯与淋巴结转移 讨论讨论讨论 MRI可以显示鼻咽癌通过三叉神 经下颌支浸润，向颅内侵犯，而CT 显示卵圆孔未见破坏增大。 讨论讨论讨论 鼻咽癌下颌神经侵犯 讨论讨论讨论 讨论讨论讨论 鼻咽癌颅内侵犯最多见是海绵窦侵 犯；可以破坏前颅窝底，向上侵犯额叶； 也可以破坏枕骨大孔，向后颅窝侵犯。 讨论讨论讨论 鼻咽癌

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