第十七章-消食剂PPT课件

1、2021/6/71 普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材 教授主讲教授主讲 2021/6/72 下篇 各 论 2021/6/73 第十七章消食剂第十七章消食剂 2021/6/74 1、定义 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或 消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统 称消食剂。 消食剂 2021/6/75 2、适应病证 食积停滞证 消食剂 2021/6/76 3、分类 消食化滞 食积内停证 健脾消食 脾胃虚弱，食积内停证 消食剂 2021/6/77 4、使用注意 食积内停，易阻滞气机，故消食剂中又常配 伍理气药，使气行而积消。 应辨清其证兼寒或化热之异，处方用药亦

2、应 有温清之别。 消食剂属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实者 禁用。 消食剂 2021/6/78 第一节消食化滞第一节消食化滞 消食剂 2021/6/79 保和丸 类 丹溪心法 消食化滞 2021/6/710 食滞胃脘证 饮食过度 食积内停 气机不畅 脘腹痞满胀痛 脾胃升降失职 浊阴不降 嗳腐吞酸，恶食呕逆 清气不升 大便泄泻 舌苔厚腻，脉滑 主治病机症候分析 保和丸 2021/6/711 理气和胃 消食化滞 山楂山楂 消食化滞（长于消肉食油腻之积） 神曲神曲 消食健胃（长于化酒食陈腐之积 ） 莱菔子莱菔子 下气消食除胀（长于消谷面之积） 半夏半夏 陈皮陈皮 理气化湿，和胃止呕 茯苓茯苓 健脾利湿

3、，和中止泻 连翘连翘 散结以助消积 清解食积生热 君 臣 佐 方解 保和丸 2021/6/712 运用 辩证要点 本方为治疗一切食积之常用方。 临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔 厚腻，脉滑为辨证要点。 保和丸 2021/6/713 加减变化 食积较重加枳实、槟榔 苔黄脉数加黄连、黄芩 大便秘结加大黄 兼脾虚者加白术 保和丸 2021/6/714 枳实导滞丸 类 内外伤辨惑论 消食化滞 2021/6/715 功用消导化积，清热利湿 主治湿热食积证 枳实导滞丸 2021/6/716 神曲神曲 白术白术 泽泻泽泻 茯苓茯苓 黄芩黄芩 黄连黄连 枳实枳实 大黄大黄 君 臣佐 方解 枳实导滞丸 2021

4、/6/717 运用 辩证要点 本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的 常用方。 临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄 腻，脉沉有力为辨证要点。 枳实导滞丸 2021/6/718 使用注意 泄泻无积滞者、孕妇均不宜使用。 枳实导滞丸 2021/6/719 第二节第二节 健脾消食健脾消食 消食剂 2021/6/720 健脾丸 类 证治准绳 健脾消食 2021/6/721 脾虚食积证 脾胃纳运无力 食少难消，大便溏薄 气血生化不足 倦怠乏力，脉象虚弱 食积阻滞气机，生湿化热 脘腹痞闷，苔腻微黄 主治病机症候分析 健脾丸 2021/6/722 消食止泻 健脾和胃 白术、茯苓白术、茯苓 健脾祛湿止泻 神曲、麦芽

5、神曲、麦芽 消食和胃化积 人参、山药人参、山药 益气补脾 木香、砂仁、陈皮木香、砂仁、陈皮 理气开胃，醒脾化湿 肉豆蔻肉豆蔻 温中涩肠止泻 黄连黄连 清热燥湿 甘草甘草 补中和药 君 臣 佐 使 佐 方解 健脾丸 2021/6/723 配伍特点 补气健脾药与消食行气药同用， 补而不滞，消不伤正。 健脾丸 2021/6/724 运用 辩证要点 本方为治疗脾虚食滞之常用方。 临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便 溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。 健脾丸 2021/6/725 加减变化 湿甚加车前子、泽泻 兼寒去黄连，加干姜 健脾丸 2021/6/726 枳实消痞丸 类 兰室秘藏 健脾消食 2021

6、/6/727 功用脾虚气滞，寒热互结证 主治消痞除满，健脾和胃 枳实消痞丸 2021/6/728 炙甘草炙甘草 茯苓茯苓 白术白术 人参人参 麦芽麦芽 干姜干姜 半夏曲半夏曲 黄连黄连 厚朴厚朴 枳实枳实 君 臣佐使佐 方解 枳实消痞丸 2021/6/729 运用 辩证要点 本方为治疗脾虚气滞，寒热互结之心 下痞满证之常用方。 临床应用以心下痞满、食少倦怠、苔腻 微黄为辨证要点。 枳实消痞丸 2021/6/730 加减变化 脾虚甚重用人参、白术 偏寒者减黄连，增干姜量，加高良姜、肉桂 胀满重加陈皮、木香 枳实消痞丸 2021/6/731 连翘在保和丸中的作用是 ： A清热解毒 B辛凉透表 C透

7、热转气 D清泄胸膈之热 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ E. 清热散结 回答正确， 你真棒 ！ 单选题： 2021/6/732 枳实导滞丸中的消食化滞药是 ： A山楂 B麦芽 C莱菔子 D鸡内金 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ E. 神曲 回答正确， 你真棒 ！ 2021/6/733 保和丸和健脾丸中相同的药是 ： A半夏、肉豆蔻 B连翘、黄连 C木香、砂仁 D山楂、麦芽 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想 ！ E. 神曲、山楂 回答正确， 你真棒 ！ 2021/6/734 下列哪些药物属于保和丸的组成 ： A黄芩、黄连 B连翘、陈皮 C砂