感冒的中医药防治

1、感冒的中医药防治佛山市中医院急诊科 高振和 副主任中医师陈景利 主治中医师什么是感冒？发热=感冒？ 答案是否定的！ 发热有可能以下疾病： 1、出现病毒性心肌炎、肺炎、脑膜脑炎等 2、传染性疾病：如登革热、禽流感、非典、手足口病、羔虫病等。 3、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎 4、泌尿系感染，如肾盂肾炎 5、伤口感染 6、现代医学证实，感冒约有7080由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。 感冒，又称“伤风”，是指感受风、寒、湿、暑、燥、热（火）等外邪，而出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身

2、不适等症状的一种常见外感病。 如见广泛流行，症状较重，则又称为“时行感冒”。 “时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛等呼吸道症状。流行性感冒特点：传染性大，进展快，病情较重，易引起暴发及大流行。 感冒特点：一、外邪入侵的病位主要在肺卫，以风热、风寒为主，常兼夹暑、湿；二、外邪容易入里化热，损伤人体津液，常伴口干、舌燥、全身乏力等症状。 治疗重在解表祛邪和清热生津。感冒的中医治疗 感冒主要是由病毒感染，且目前西药治疗病毒感染尚不成熟，所以一般不应使用抗生素，西医治疗感冒以对症为主。 发热“退烧药”

3、降温 咳嗽“止咳药” 鼻塞、流鼻涕“收鼻水药”（麻黄碱类） 头痛解热止痛药 另外：多休息、多饮水、室内保持空气流通中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。外感风寒： 症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热（轻）恶寒（重），无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。 治则：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。 亦可以用葱鼓汤解表发汗散热，或用葱白、生姜煲水外洗或泡脚。 症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。外感风热： 治则：辛凉

4、解表，宣肺散清热。 方药：银翘散 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 中成药可使用维C银翘片、夏桑菊冲刘、抗病毒口服液等， 夏桑菊：夏枯草、桑叶、菊花等组成，有疏风清热、清肝明目、解毒等作用，用于风热感冒伴有头昏目胀、咽喉肿痛者佳。 症状：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞闷，纳差，恶心呕吐，口中粘腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。外感暑湿： 治则：清暑祛湿，宣肺解表 方药：五味香薷饮加味 香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。 中成药可选用广东凉茶，其有清热解暑，生津止渴作

5、用。 高热抽搐神昏谵语者，可选用安宫牛黄丸、紫雪丹等。最重要的是尽快送医，同时防止抽搐咬伤舌头。阳虚感冒： 症状：恶寒重而发热轻，头疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色白，形寒肢冷，语声低微，舌淡胖苔白，脉沉无力。 治则：助阳解表，宣肺止咳 方药：麻黄附子细辛汤 麻黄、附子、细辛。 加减：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。气虚感冒： 症状：发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，短气懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。 治则：益气解表，调和营卫。 方药：参苏饮 党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。若平素气虚自汗，反复感冒者，可用玉屏风散进行预防。血虚感冒：

6、 症状：发热微恶寒恶风，无汗头痛，面色无华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细。 治则：养血解表，疏风散寒 方药：七味饮（葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。） 加减：口渴咽干，加天花粉、芦根；热重，加银花、连翘、黄芩。阴虚感冒： 症状：身热微风寒，头痛无汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，咳嗽少痰，舌红脉细数。 治则：滋阴解表、疏风宣肺 方药：加减葳蕤汤 玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。 加减：心烦口渴甚者，可加黄连、竹叶、天花粉；咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮；咳嗽胸痛，痰中带血，加鲜茅根、生蒲黄、藕节；大便干燥，加生地、玄参。感冒的食疗一、葱白粥【来源】济生秘览

7、【原料】粳米50克 葱白 白糖各适量【制作】先煮粳米，待粳米将熟时把切成段的葱白2-3茎及白糖放入即可。【用法】每日1次。热服，取微汗。【功效】解表散寒，和胃补中。适用于风寒感冒。二、姜糖饮【来源】民间验方【原料】生姜片15克 葱白适量 红糖20克【制作】将葱白切成3厘米长的段(共3段)与生姜一起，加水50克煮沸，加入红糖即可。【用法】趁热一次服下，盖被取微汗。【功效】止呕吐，除风湿寒热，发汗解表，和中散寒。适用于风寒感冒、发热头痛、身痛无汗者。三、米醋萝卜菜【来源】经验方【原料】生萝卜250克 米醋适量【制作】将萝卜洗净切片，加米醋浸数小时。【用法】当菜下饭。每日1剂。【功效】辛凉解表，消食

8、解毒。适用于流行性感冒。 四、杭菊糖茶【来源】民间验方【原料】杭菊花30克 白糖适量【制作】将杭菊花放茶壶内开水浸泡，加白糖适量。【用法】代茶饮服。【功效】通肺气止咳逆，清三焦郁火。适用于风热感冒初起、头痛发热患者。五、葱豉汤【来源】孟诜方【原料】连须葱白30克 淡豆豉10克 生姜3片 黄酒30克【制作】将葱白、淡豆豉、生姜加水500克，煎沸再加黄酒煎煮。【用法】热服，服后盖被取汗。【功效】解表和中。 西瓜：解暑除烦、止渴利水的作用，前人将西瓜比喻为“天然白虎汤”（白虎汤以石膏为主药，有清热泻火作用） 绿豆：有清热解毒、消暑止渴、利尿作用，要连皮（即绿豆衣）使用，绿豆其凉在衣，即绿豆皮清热解毒

9、力较强。夏天可单味煎汤代茶，可预防中暑。 马蹄：清热、凉血、解毒、通便、化痰作用，适用于痰热兼有大便秘结者，民间常配红萝卜、竹蔗煎汤，经济实用，口啤佳。 梨汁：清肺热、生津止渴作用，民间常用雪梨炖冰糖，但生吃或榨汁效果更佳，（痰湿咳嗽者不宜）。常配西瓜汁、鲜生地汁、蔗汁（四汁饮）；或配马蹄汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁（五汁饮）。 藕汁：鲜用有清热凉血止血作用，发热兼有出血症状最为适宜。 生姜：有发热止呕作用，用于外感风寒、胃寒呕吐。前人称生姜为“治呕要药”。 胖大海：清热润肺，利咽解毒，润肠通便作用，用于发热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭者。胖大海、与冰糖同熬之后，当饮料喝。 罗汉果：清肺利

10、咽，化痰止咳，润肠通便作用，是“王老吉”、“黄振龙”凉茶主要组成部分之一。用于慢性咽炎效果较好。 薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹作用，用于风热感冒伴头痛咽痛者，泡水喝。感冒的预防 (1 )积极锻炼身体，增强体质，增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。（内因最重要） (2)及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏、佝偻病。（内因） (3)做好防寒工作，气温变化时应增减衣服。（外因） (4)生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。（外因） (5)注意呼吸道病人的隔离，

11、防止交叉感染等。在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防。（外因） 发热原因很多，若为以下几种情况，应及时就诊，以避免延误诊治： 年老体弱者； 高热不退（或抽搐）； 神志不好，如昏睡、昏迷不醒； 身上出皮疹； 淋巴结肿大； 咳嗽咯痰加重、气促、呼吸困难等； 原有的疾病加重，如心衰、糖尿病、高血压等。急诊科简介：曾荣获“全国中医急诊工作先进集体”称号，1999年一2004连续获得广东省卫生系统“青年文明号”称号。围绕“佛山市创伤急救中心”建设有急必到、有危必救、有伤必医、有求必应，一分钟发车率达到90%，对危急重病人实行全程“绿色通道”。年急诊近8万人次，年出诊超6千人次，配有6辆救护车24小时处于应急状态，拥有呼吸机、麻醉机、心电监护仪等400多万元先进设备，具有短程救护和远途护送病人能力。救护车内配备有呼吸机、除颤监护仪、小手术包等抢救设备和药品，有先进的通讯设备，能随时与急救中心以及110、120紧急救援中心联系。中医急证（如中医热病等）、心肺复苏、心脑血管疾病（如心肌梗塞等）、创伤急救等为科内重点发展方向。主讲专家简介：高振和，急诊科副主任，中医内科副主任医师，从事内科、急诊科临床治疗工作30多年。对心脑血管急症抢救及急性热病诊治有丰富经验。下周讲座