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1、 内容简介:内容简介: 腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维 环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫 马尾神经根所引起的一种综合征。马尾神经根所引起的一种综合征。发发 病部位以病部位以L4L5L4L5、L5S1L5S1多发。多发。 诱因诱因 1 1、腹压增高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便、腹压增高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便 等。等。 2 2、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突 然旋转则易诱发髓核突出。然旋转则易诱发髓核突出。 3 3、突然负重:在未有充分准备时,突然使、突然负重:在未有充分准备时,突然使 腰部
2、负荷增加,易引起髓核突出腰部负荷增加,易引起髓核突出 4 4、腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构,而促使已退变的髓核突软骨板等结构,而促使已退变的髓核突 出。出。 5 5、职业因素:如汽车驾驶员长期处于坐位、职业因素:如汽车驾驶员长期处于坐位 和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。 为什么会突出 ()外伤 ()过度负重 ()长期震动 ()不良体位的影响 ()脊柱的畸形 外伤 急性损伤如腰扭伤, 并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下,极易造成椎间 盘突出。 过度负重 从事重体力劳动和举 重运动常因过
3、度负荷 造成椎间盘早期退变。 当脊椎负重 g时,正常的椎间盘 隙变窄.mm,向 侧方膨出.mm。 而当椎间盘退变时, 负同样的重量,椎间 隙变窄.mm, 向侧方膨出mm 汽车和拖拉机驾驶员 在工作中,长期处于 坐位及颠状态,腰椎 间盘承受的压力较大。 据测定,当司机踩离 合器时,其椎间盘压 力增大约一倍。如此 长期反复的椎间盘压 力增高,可加速椎间 盘的退变或突出。 不良体位的影响 人在完成各种工作时,需 要不断更换各种体位,包 括坐、站、卧及难以避免 的各种非生理性姿势,这 就要求脊椎及椎间盘应随 时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导, 则可遭受外伤或累积性
4、损 伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要,不良姿势常 诱发本病的发生。 脊柱的畸形 先天性及继发性脊柱 畸形患者,由于椎间 盘不仅不等宽,并且 常存在扭转,这使得 纤维环所承受的压力 不一,而容易加速椎 间盘的退化 1 1、手术治疗、手术治疗 2 2、微创治疗微创治疗 3 3、非手术治疗、非手术治疗 、绝对卧床休息; 、持续牵引; 、理疗和推拿、按摩; 、功能锻炼 4 4、各种中、西药物治疗、各种中、西药物治疗 功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主 动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗 的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在 腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的 作用。 在腰椎间盘突出症的急性发作
5、期 功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放 松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉 痉挛,起到推动气血流通,改善血液循环 ,达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消 散、防止神经根粘连的作用。 勾脚勾脚 屈膝屈膝 直腿太高直腿太高 腰椎间盘突出症的缓解期 功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改 善腰腿功能的锻炼。如能长期坚持这种锻 炼,就能使腰背肌强壮有力,起到代替腰 围的作用,并可以纠正腰部不良姿势,增 强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出症的 复发。 单侧后踢腿 如何科学地开展功能锻炼?如何科学地开展功能锻炼? (1)选择适宜的方法 (2)注意动作的准确。 (3)严格掌握循序渐进的原则:练功的运动 量应由
6、少到多,幅度由小到大,时间由短 到长,要严格掌握循序渐进的原则,以练 习时不加剧疼痛,或稍有轻微反应而能忍 受为标准,切不可急于求成。 (4)避寒保暖: (5)持之以恒。 对于腰椎间盘突出症,除了积极采取各种各样的治疗方法 外,最为重要的措施就是预防。那么,怎样才能防止腰椎 间盘突出症的复发呢?人们在日常生活、学习和工作中, 需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与 否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站 姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不 良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功 能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈 代谢,增加肌
7、肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠 正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、 灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。 1 1、睡硬板床、睡硬板床 通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消 除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解 除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰 部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓 核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性 水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神 经根的压迫程度,使症状得到缓解。 此外,卧床休息也不是绝对不动,可在床 上适当运动,尤其是进行功能锻炼,可避免 肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连,对 日后下床后的疾病恢复极有帮助。 2 2、正确的姿势、正确的姿势 站姿 坐姿 走姿 睡姿 3 3、避免错误的用力、避免错误的用力 在弯腰搬提重物时,要注意使双膝处于半 屈曲状态,使物体尽量接近身体,则可减 少腰背肌的负担,减少了损伤的机会。
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