发热的护理[共15页]

1、1 发热病人的护理 演讲人：孔婉静 2 0102 03 发热的定义 外科常见的 发热 降温的护理 04 发热病人的 护理措施 3 定义：定义： 当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功 能障碍而使体温超出正常范围，称为发热。能障碍而使体温超出正常范围，称为发热。 低热：低热：37.1-37.9 C 中等度热：中等度热：38-38.9 C 高热：高热：39.-40.9 C 超高热：超高热：41 C及及以上以上 4 吸收热吸收热 外科术后病人一般 都有体温升高，一 般不超过38.5， 一般在72小时内消 失这主要是血液坏 死组织被吸收所致 的体温升高

2、。 感染热感染热 在吸收热期过后呈 持续热，或体温降 至正常后又出现发 热。体温升高后持 续不退 反应热反应热 即输血、输液反应所致 的发热。反应热多为有 致热原进入机体所致， 但有时也与药物热夹杂 在一起，这种热多在输 液后数分钟发生，或在 病人由手术室回到病房 的过程中即发热寒战。 药物热药物热 起因是长期应用某些 药物，特别是滥用抗 生素。发热出现在用 药510天以后，多 为高热，停用抗生素 后体温在48小时内 迅速恢复正常，再次 应用又出现高热。 外科常见的发热外科常见的发热 5 护理措施护理措施 应注意对高热病人体温的监测：每4小时 测量体温一次，待体温恢复正常三天后 可减至每日2次

3、。同时密切观察其他生命 体征，如有异常情况，应立即通知医生。 1 6 使用冰袋或冰囊，一般放置于身体皮肤薄面有大血管分布 处（头部，颈部，腋下，腹股沟等）。使用冰块降温要经 常更换部位，防止冻伤。 局部冷疗法局部冷疗法 7 适用于体温超过39的病人，使用酒 精擦浴或温水擦浴，准备3234度的 温水或2550%的乙醇，暴露擦拭部位 将大浴巾垫于擦拭部位下，浸湿纱布， 挤半干，每个肢体擦3分钟，擦浴时 间不超过20分钟，擦完30分钟之后再 量体温。擦拭过程中注意保暖，有出 血倾向及皮肤损伤的病人禁止酒精擦 浴。 全身冷疗法全身冷疗法 8 口服：布洛芬，感康，阿司匹林 肛塞退热药：双氯芬酸钠栓 肌注

4、：柴胡，复方氨林巴比妥 静推：地塞米松针，强的松 药物降温药物降温 使用退热药时，一定要使用退热药时，一定要 严格按剂量服用，用量过严格按剂量服用，用量过 大会使病人出汗过多至虚大会使病人出汗过多至虚 脱。脱。 9 护理措施护理措施 1 1 病情观察 2 23 34 4 休息 饮食口腔与皮肤 的护理 5 5 心理护理 10 对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监 测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常，三日 后可改可为每日测量1次。注意发热的类型及经过，有无伴 随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变 化。同时护士应当密切观察其他生命体征 变化，如有异常情况

5、。应立即通知医 生。 病情观察病情观察 1 1 11 休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复，高热病 人可酌情减少活动，适当休息，同时提供病人合适的 环境，如室温适宜，环 境安静，空气流通等。 烧退之后可适当增加锻 炼。 休息休息 2 2 12 应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，体温升高 可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，每日饮水 3000ml以上，对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱。 发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；忌油腻 荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生 素、易消化的流质或半流质饮食； 病人因消化不良，食欲不振，故应 依其

6、饮食爱好，提供美味可口的饮 食，并嘱其少量多餐，以增进食 欲。 饮食饮食 3 3 13 发热病人保持口腔清洁，避免出现口唇干裂、口干、口臭等 现象。有假牙的应脱出清洁。口唇干裂时，涂些油脂。对出 汗较多的病人应随时擦汗、及时更换汗湿的衣物、被套、床 单，防止受凉。加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，对长 期卧床者，还应协助翻身，防止并发症的产生。 口腔与皮肤的护理口腔与皮肤的护理 4 4 14 发热期病人对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此期的心理护 理要点下： 1安抚病人；2满足病人的需要；3解除病人痛苦：； 4常去看望病人；5向病人做解释工作；6、设法增加病人的舒适； 7、特殊照护：对于躁动、幻