左克胶囊三联疗法根除幽门螺杆菌感染(一).doc

1、左克胶囊三联疗法根除幽门螺杆菌感染(一)【摘要】目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 100 例 Hp 阳性患者 A 组，男 62 例，女 38 例；年龄（5911）岁；十二指肠球部溃疡（ DU）62 例，胃溃疡（ GU）38 例给予泮托拉唑 40mg,po,bid,左氧氟沙星 200mg 及阿莫西林 1000mg，po,bid。另 102 例 Hp 阳性患者B 组，男 59 例，女 43 例；年龄（579）岁； DU58 例， GU44 例给予泮托拉唑40mg，克拉霉素 500mg 及阿莫西林 1000mg，po,bid。疗程均为 1 周。疗程结束后 46 周

2、复查胃镜及 Hp。结果 A、B 两组抗 Hp 治疗结束后 46 周停用 PPI2周后， Hp根除率各为87%、79%（P0.05）,均无严重不良反应。结论Hp 耐药菌株多见，左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp 感染的方案。【关键词】幽门螺杆菌左氧氟沙星泮托拉唑克拉霉素阿莫西林AbstractObjectiveToobservetheefficiencyoflevofloxacintripletherapyineradicationofHelicobacterpyloriinfection.MethodsOnehundredHppositivepatient

3、s GroupA,male62cases,female38cases,age （5911 ）a,DU82cases,GU18cases weretreatedwithpantoprazole40mg ， po ，bid,levofloxacin200mgandamoxillin1000mgpobidfor1week.ONEhundredtwoHppositivepatients GroupB,male59cases,female53cases;age（ 579）a;DU68cases,GU44cases weretreatedwithpantoprazole40mg ， po ，bid,cla

4、rithromycin500mgandamoxillin1000mg,po,bidfor1week.Fourtosixweekslater,Hptestsandendoscoperepeated.ResultsTheeradicationratesofHpingroupAandgroupBwere82.1%,83.6%（P0.05）withoutsevereadversereaction.ConclusionLevofloxacintripletherapyissafe,efficiencyandbettertolerancetoeradicateHpinfection.KeywordsHel

5、icobacterpylori;levofloxacin幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染的理想治疗是含质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素的三联疗法，平均根除率为 85.7%1。影响疗效的主要原因是细菌对抗生素的耐药 2，目前常用的抗生素如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素都存在不同程度的耐药问题，耐药率有不断增加趋势。左旋氧氟沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗生素，抗菌谱广、疗效高、不良反应少，本研究检验其对 Hp 的根除率。1 资料与方法1.1 病例选择随机选取岳阳市第一人民医院2004 年 210 月的门诊患者共 202 例，所有患者均具备以下条件： （ 1）胃镜检查确诊为

6、十二指肠球部溃疡（ DU）或胃溃疡（ GU）。（2）胃黏膜活检组织快速尿素酶试验及病理组织学检查 Hp 阳性。1.2 一般资料符合上述条件者 202 例随机分为 A 组和 B 组。A 组 100 例 Hp 阳性患者：男 62 例，女 38 例，年龄（ 59 11）岁（ 4770 岁），其中十二指肠球部溃疡（ DU）62 例，胃溃疡（ GU）38 例。 B 组 102 例 Hp 阳性患者：男 59 例，女 43 例；年龄（ 579）岁； DU58 例， GU44例。两组患者一般资料构成经2或 t 检验 P0.05,具有可比性。1.3Hp 检查胃镜下取胃窦及胃体黏膜各2 块进行下列检查：（1）快速尿素酶试验。（2）以改良的 Giemsa染色做病理组织学检查。所有患者在治疗前、停药4 周后各检查 1 次。治疗前上述2 项检查均阳性者定为H