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文档简介
1、精品文档手术室护理常规【宫颈锥形切除术】一.适应症:1 宫颈细胞学异常,而宫颈多点活检、宫颈管搔刮、诊断性 刮宫均无阳性发现。2宫颈早期癌变,但不能确定肿瘤浸润程度,行锥形切除明确病变深 度及范围。3. 重度宫颈炎症,宫颈癌前病变的治疗。二.麻醉方式:全麻二.手术体位:截石位四. 手术切口: 一般锥形底宽23cm锥高2.5cm左右。但不应超过子宫 颈内口。宫颈创面如有出血点,可用3-0肠线扎结或电烙止血,用纱布填塞局部, 24h后取出子宫颈病灶外 0.30.5cm处,用手术刀以垂直方向做一环形切口向内倾斜 3040逐渐向宫颈深部做锥形切除。五. 消毒范围: 常规消毒外阴,阴道及宫颈,铺消毒巾中
2、单包裹两侧腿部 最后大单覆盖六. 物品准备:开台包手术衣大单妇科包持物钳阴道拉钩一次性物品:11号刀片电刀吸引器C-P贴膜导尿包碘仿纱条 可吸收 缝合线 手套(马主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#)七. 术前评估: 对患者进行术前访视的护理评估和健康教育,并记录 了解 患者年龄意识心理状态 皮肤以及血管情况手术史过敏史药物治疗情况 评估患者对手术和麻醉的耐受力八. 手术步骤以及配合要点:1、常规消毒皮肤,铺单。2、经阴道置入扩阴道拉器撑开阴道,显露宫颈,注射提前配好的垂体宫颈钳夹 持宫颈前唇,消毒宫颈 置入导尿管。3、 用11号刀片沿宫颈锥形切除,电刀止血。4、可吸收线线缝合宫
3、颈。5、碘仿纱条填塞止血。6取下宫颈标本,于12点处穿以丝线,作为标志,以便确定病变部位。九. 护理要点:巡回护士的配合要点:1、巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等, 并用建立静脉通路,将输液器与三通连接,便于术中给药。精品文档2、将一次性电极板放于小腿处,并检查身体勿接触金属物品,防止电灼伤。消 毒铺巾后, 接过台上递下电刀, 吸引器分别连接于正确位置, 调节好各种仪器的 正常使用功率。3、术中严密观察患者生命体征及肢体受压,电灼伤情况,发现异常,及时汇报 处理。4、手术结束患者未清醒前,放置好正常体位后,在膝关节和髖关节处用约束带 固定,接触皮肤处垫软垫,以防麻醉未清醒时因躁动而摔伤。5、患者在未清醒前巡回护士不得离开患者。器械护士的配合:(1)器械护士提前20 min洗手,整理器械台,用并与巡回护士一起清点纱布、 器械、缝针等目,并放置整齐。( 2)协助医生进行皮肤消毒,铺消毒巾,固定电刀,吸引器。 (3)密切观察手术进程根据手术医生需要正确传递手术用物,术毕,与巡回护 士清点用物。十,医生习惯: 可吸收缝合线蔡老师零号结福 马老师 w9361 石老师 J371梁老师W9361止血材料用贝菱
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