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1、 4 DFS 结果更新 2011 IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 531 23.1 622 22.0 0.82 0.73-0.92 0.0009 BIG 1-98 LET v TAM ITT 8.1y 0-12.4y 2,463 2,459 646 26.2 727 30.0 0.86 0.78-0.96 0.007 BIG 1-98 TAM/LET v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 353 22.8 329 21.3 1.07 0.92-1.25 0.36 BIG 1-98 LET/TAM v LET 8.1y 0-12.4y 1

2、,548 1,546 348 22.5 329 21.3 1.06 0.91-1.23 0.48 5 Contralateral Breast Cancer 结果更新 2011 IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 42 1.8 58 2.5 0.71 0.48-1.05 NS 6 Overall Survival 结果更新 2011 IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 352 15.3 405 17.6 0.86 0.75-0.99 0.04 BIG 1-98 LET v TAM ITT 8.1y 0-12.4y 2,463 2,45

3、9 410 16.6 463 18.8 0.87 0.77-0.999 0.048 BIG 1-98 TAM/LET v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 219 14.4 297 19.2 1.10 0.90-1.33 0.36 BIG 1-98 LET/TAM v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 194 12.6 197 12.7 0.97 0.80-1.19 0.79 7 8 Cost of Therapies 9 Summary of 2010 Recommendations 1a.绝经后激素受体阳性的内分泌 治疗？ 绝经后应考虑AI以

4、降低复发率， 可初始治疗或转换治疗。AI总 共不超过5年。 1b.辅助内分泌治疗时间？ AI初始或强化不超过5年。转换或 序贯治疗总计不超过5年。患 者初始AI治疗终止，应继续用 TAM满5年。 1c.初始TAM，何时用AI？ 2-3年后转用AI类，或之后强化5 年。最佳转换时间未知。 10 Summary of 2010 Recommendations 2.与TAM相比，是否特定患者从AI类明 显受益？ 目前未知。不建议CYP2D6基因型选择 内分泌治疗。男性乳腺癌使用TAM。 需注意不与CYP2D6抑制剂合用。 3.毒性与风险？ 考虑毒性反应谱、患者基本情况、依 从性。告知患者毒性反应。不耐受、 依从性差时，换药治疗。 4.绝经前患者能否使用AI？ 绝经前、围绝经期建议5年TA

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