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文档简介
1、会计学1 AMH的临床意义的临床意义 AMH的临床意义 男性不育 辅助生殖技术(ART) 多囊卵巢综合征(PCOS) 卵巢功能早衰(POF) 卵巢储备功能的评估 第1页/共13页 AMH是转化生长因子(TGF-)超家族成员。 是由睾丸未成熟的睾丸支持细胞及卵巢窦前卵 泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。是卵泡生长发 育的调节因子,参与生理性卵泡形成过程中的 两次重要募集:始基卵泡募集和优势卵泡募集 。 抗苗勒管激素(Anti.Mullerian Hormone,AMH ) 第2页/共13页 卵巢储备功能 又简称为卵巢储备。也就是指卵巢产生卵子的 质量和数量的一种潜在能力。卵巢储备功能评 估,就是对卵巢
2、产生卵子的质量和数量潜在能 力的一种评估。 第3页/共13页 卵巢储备功能的评 估 年龄:年龄:简单、直观 基础基础FSHFSH:简便、经济、易掌握 基础基础E2E2:和FSH值结合有一定意义 抑制素抑制素B B:敏感性指标 基础基础AFCAFC:成本低、重复性好、无创伤、易接受 AMHAMH:更早期、更准确地预测卵巢储备的变化 第4页/共13页 卵巢储备功能的评估 AMH为预测卵巢反应最灵敏、最特异的指标 AMH水平在整个月经周期内相对稳定 AMH与AFC呈正相关 AMH与年龄呈负相关 第5页/共13页 卵巢功能早衰(POF) 是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现 象。 诊断标准:年
3、龄40mIU/ml。 第6页/共13页 多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内 分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过 多和胰岛素抵抗是其重要特征。 第7页/共13页 第8页/共13页 通过通过AMHAMH在在ARTART中的预测作用可对患者进行正中的预测作用可对患者进行正 确评估,制定理想的个体化治疗方案,在一确评估,制定理想的个体化治疗方案,在一 定程度上可提高妊娠率,降低并发症危险因定程度上可提高妊娠率,降低并发症危险因 素。素。 辅助生殖技术(ART) 第9页/共13页 高AMH-卵巢过度刺激风险,小剂量FSH 低AMH-卵巢低反应,高剂量FSH 第10页/共13页 目前国内参考值 多囊卵巢综合症,卵巢过度刺激综合症,颗粒细 胞瘤:7ng/ml 正常:2-7ng/ml 卵巢功能低下:0
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