大学物流管理教学模式探索.docx

1、综合性大学的物流管理专业依托浓郁的校园文化、 多学科的支撑、 综合素质好的学生，有其特有的优势，同时，由于物流管理专业的应 用性特点，专业定位特色难显，教学模式与专业定位匹配不够，难以 平衡社会对物流人才的现实和未来需求。学校和学院需要进一步顶层设计， 提出比较清晰的专业定位及与 之匹配的培养体系。教师要配合专业定位与培养体系， 采用多种教学模式组合， 不断 探索创新专业课的教学模式与方法。物流管理专业 ;教学模式 ;综合性大学 1 引言物流管理专业人才 培养的基本定位是培养具有管理、经济、工程、计算机等方面知识和 能力，从事物流经营、运输、仓储配送、管理、决策、系统设计与规 划等方面的专业性

2、、复合型人才。由于物流行业是一个跨度较大、涉及面广、发展迅猛的行业，也 是一个非常重视实践的行业， 基于信息技术、互联网、物联网的发展， 现代物流商业模式与运营模式、 管理思维与方法不断创新， 与其它产 业、电商、金融不断融合，因而物流管理专业不仅需要具备相关学科 的理论支撑，掌握本专业的基础理论知识及基本的管理方法与工具， 还要重点培养学生的学习能力、 研究能力和创新思维能力， 提升分析 解决实际问题的能力。当前，我国许多高校相继开设了物流管理专业， 包括综合性大学、 理工科院校、专业性或行业性院校、高职高专等，不同类型的高校对 物流管理专业学生培养的定位与目标是有所不同的。从总体看，普遍存

3、在的问题是师资力量有限、 教学模式比较单一、 教学手段落后，实践实习环节薄弱，理论与实际脱节，学生实际动手 能力比较差，创新能力不足， 不能很好地满足社会对物流人才的现实 需要及未来需要。龚花萍等 2011 通过对部分高校大四学生的问卷调查，发现学生 对物流管理专业教学模式的不满意率高达 330，基本满意率为 491， 很满意率为 7 5，难以评价的比率为 104。大量文献对物流管理专业的教学模式探讨主要针对的是应用型 院校或高职高专院校， 对综合性大学物流管理专业的教学模式探讨较 少。本文针对综合性大学物流管理专业人才培养与教学模式进行提 出一些个人浅见。2综合性大学物流管理专业培养目标定位

4、与现状笔者所在学校的 物流管理专业，以管理科学与工程、工商管理、经济学三大一级学科 为依托，旨在培养面向未来、面向国际、面向社会、面向市场，掌握 扎实的物流管理相关基础理论知识和方法， 具有较强的学习和研究能 力，熟悉供应链物流相关运营模式与流程， 了解国内外物流发展趋势， 能够在物流业、制造业、互联网、电商、金融及政府部门从事物流系 统规划、采购与物流管理、 运营与供应链管理、物流与供应链金融等 相关工作的宽口径、厚基础、高素质、强能力的未来物流领域的领袖 型人才。对于综合性大学来说，一方面，学生综合素质较高，有理想、有 抱负，有一半以上的学生会选择继续深造，学校有浓郁的校园文化， 注重素质

5、教育、三创培养，学校社团、讲座、竞赛等各种活动丰富多 彩，学生能够在这样的氛围中受到很好的熏陶 ; 另一方面，与其它理 工科、行业性、 专业性院校相比，综合性大学物流管理专业课程体系 设计难有特色， 与高职高专相比， 综合性大学的物流管理专业又难以 落地。再者，由于综合性大学的激励机制导向， 教师将主要精力用于学 术、课题，更多的关注学术前沿而不是物流行业前沿，对物流实践关 注不够，教学的方式主要是课堂理论教学、案例教学与实验教学。在理论教学方面， 一个现实的问题就是， 教材的更新跟不上实际 中物流商业模式、 运营模式及管理方法的不断创新， 学生所学的知识 与实际有所脱节。实验教学软件同样与先

6、进企业的实际运营有较大差距， 且更新缓 慢。物流管理专业是一个应用型很强的专业， 即使对于综合性大学而 言，实习实践也是非常重要的环节。虽然在课程体系中设置了认知实习、 社会实践、毕业实习等环节， 也与一些具有代表性的企业签订协议建立了多个实习实践基地， 但在 实习实践中， 本地难有合适的企业样本， 学生难以接触到行业最先进 的模式、管理、流程与技术装备， 对学生实践实习的监管、 考核不够， 难以达到理想的实习实践目标。物流管理专业的属性决定了其人才的培养的难度。综合性大学的总体氛围、学科的支撑条件、课程体系设置、实验 室条件、实习实践基地、 教师水平与教学模式与方法等都会影响物流 管理专业人

7、才的培养。作为一名专业课教师， 我通常需要思考的是， 社会到底需要什么 样的物流管理人才， 作为综合性大学的物流管理专业， 到底应该教什 么、学什么 ?是更多地迎合社会的现实需求，还是我行我素地培养人 以适应未来的需求，是主要传授知识、技能还是着眼于能力、思维方 式的培养，似乎既是一个矛盾，又是我们不得不面对的现实问题。在众多影响人才培养的因素中， 有的需要学校或学院的顶层设计， 提出比较清晰的专业定位及与之匹配的培养体系， 有的需要进一步完 善以及执行到位。作为一名长期在教学一线的教师， 笔者能够决定或把控的就是配 合专业定位与培养体系，不断探索创新专业课的教学模式与方法。3教学模式与培养目

8、标的匹配分析国内外对教学模式有各种各样 的分类，比如，乔伊斯和威尔将教学模式分为四种信息加工教学模式、 人格人性发展教学模式、社会交往教学模式、行为修正教学模式。国内把教学模式分成三类一类是师生系统地传授和学习书本知 识的教学模式，一类是教师辅导学生从活动中自己学习的教学模式， 还有一类是折中于两者之间的教学模式。国内的教学模式分类反映了教与学的不同主导与从属关系。具体地，常用的教学模式或方法包括但不限于讲授式教学、 案例 教学、实验实践教学、情景式体验式教学、翻转式教学、行动学习问 题导向教学、慕课、探究式教学等。不同的教学模式有不同的特点与适用条件，其比较见表 1。笔者认为，不同的专业与课

9、程、不同的学生层次、不同的培养目 标，需要采用不同的教学模式组合与之匹配。对于综合性大学物流管理专业的本科生来说， 主要的教学培养目 标表现在以下几个方面基础理论知识、学习能力、研究与创新能力。各种能力要通过课堂内外不同的教学模式或方法的组合予以实 现，见图 1。与一般应用型大学学生相比， 重点综合性大学的本科生综合素质 更好，学习能力更强，学生有自己对未来的规划，主动学习的意愿更 强。因此，教师在教学过程中， 要针对学生特点采取多种教学模式与 方法，强化四个结合教与学相结合，课内与课外相结合，线上与线下 相结合 2，知识学习与能力培养相结合。对于本专业课程的基础理论知识，在课堂上，采取讲授式

10、教学、 案例教学、翻转式教学、实验教学等方法，辅以课外作业、认知实 习对基础理论知识予以巩固和强化。通过课堂的案例讨论、翻转式教学、情景教学以及课外的学习、 行业关注与问题导向学习、社会实践与实习提高学习能力。通过教师课堂的管理研究基本方法的分享、 问题导向学习以及课 外的经典文献阅读、课程论文写作、课题参与、各种参赛与创业创新 实践等活动培养初步的研究与创新能力。4 具体做法与体会教学模式与教学方法的采用与探索，教师是主 体。每个教师都有自己的教学风格，会采用不同的教学模式组合。笔者长期承担供应链管理课程教学，该课程共 54 学时，大致的 学时分配为课堂讲授占 24 学时，案例讨论占 12

11、学时，实验教学 18 学时。课堂讲授中，尽可能充分互动，鼓励学生发言、讨论，提出自己 的观点; 提前预告下次课堂讲授内容，让学生预习。讨论性的案例通常提前 2 周或 1 周布置下去，让学生分组准备， 课堂演讲并组织讨论、点评和总结 ; 充分利用互联网新媒体平台，发 布最新资讯资料，供学生碎片化、个性化学习交流。实验室教学主要是使用相关软件模拟供应链管理， 熟悉供应链管 理的基本流程。仅有这三个环节是不够的， 为了扩展学生的理论与实践视野， 提 高学生的学习能力， 还要求学生课外三个一读一本课外书， 读一篇英 文经典文献，关注一个行业，要求撰写读书笔记或课程论文。在该课程学习阶段， 根据本专业教

12、学计划， 通常都会安排有企业 参观实习，邀请企业家或国内外学者来校讲座。学生也有很多机会参加学校社团组织的各种社会实践、 创业大赛、 案例大赛、行业比赛甚至国际比赛， 凡涉及到本课程相关的专业领域， 笔者都乐于担任指导老师或大赛评委。在专业课教学过程中，笔者深感压力未来与社会对物流供应链管理人才的需求、 高素质的学生的需求、 物流供应链管理理论与实践的不断创新， 对人才培养的定位、 教学体 系的设置提出了更高的要求，对教师的教学提出了更高的要求。综合性大学如何既注重素质、 基础知识学习、 能力和创新思维培 养又突显专业特色， 既考虑现实需求又培养具有无限潜力的未来领袖， 始终是我们要面临和思考

13、并努力解决的问题。作者张光明单位武汉大学 参考文献 1龚花萍，晏建文 中 外物流管理专业教学模式比较与创新人才培养物流技术， 201110 2万伟三十年来教学模式研究的现状、问题与发展趋 势中国教育学刊， 20151 3孙雨生，程亚南，朱礼军基 于的高校教学模式构建研究远程教育杂志， 20153本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 ,

14、既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一

15、个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、

16、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl

17、）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。

18、2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病

19、时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺

20、炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见

21、肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致

22、CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺

23、炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约

24、15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的

25、病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（P

26、SB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指、慢性肝导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱