急救指南课件

1、急救指南1 急救指南2 提纲 1.1.鼻出血鼻出血 2.2.海姆立克急救法海姆立克急救法 3.3.高热惊厥的急救方法高热惊厥的急救方法 4.4.烫伤的救护烫伤的救护 5.5.损伤的一般处理损伤的一般处理 6.6.溺水者的紧急救护溺水者的紧急救护 7.7.触电与雷击急救措施触电与雷击急救措施 8.8.心肺复苏心肺复苏 急救指南3 急救指南4 急救指南5 急救指南6 二、海姆立克急救法海姆立克急救法 （一）概述：（一）概述： 小儿的气管与食管交叉处的小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨会厌软骨” 发育不成熟，在发育不成熟，在进食或口含异物时嬉笑、打进食或口含异物时嬉笑、打 闹或啼哭而发生食物或异物嵌

2、顿于声门或落闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落 入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表 现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促 、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失， 甚至呼吸心跳停止。甚至呼吸心跳停止。 急救指南7 一旦发生这种情况，千万不要叩一旦发生这种情况，千万不要叩 击病人的背部，应在迅速与医院联系击病人的背部，应在迅速与医院联系 或将病人转送医院的同时，立即对其或将病人转送医院的同时，立即对其 进行现场急救。进行现场急救。因为异物完全堵塞气因为异物完全堵塞气 管，超过

3、管，超过4 4分钟便会危及生命，即使抢分钟便会危及生命，即使抢 救成功，也常会留下失语、瘫痪等严救成功，也常会留下失语、瘫痪等严 重的后遗症。重的后遗症。 急救指南8 （二）海姆利克急救法（二）海姆利克急救法 原理：利用冲击腹部原理：利用冲击腹部-膈肌下软膈肌下软 组织，被突然的冲击，产生向上的压组织，被突然的冲击，产生向上的压 力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残 留空气形成一股气流。这股带有冲击留空气形成一股气流。这股带有冲击 性、方向性的长驱直入于气管的气流，性、方向性的长驱直入于气管的气流， 就能将堵住气管、喉部的食物硬块等就能将堵住气管、喉部的食物硬块等

4、异物驱除，使人获救。异物驱除，使人获救。 急救指南9 ( (三三) )方法：救护方法：救护 者站在患者身后，者站在患者身后， 双臂围环其腰腹，双臂围环其腰腹， 从背后抱住其腹部，从背后抱住其腹部， 一手握拳，拳心向一手握拳，拳心向 内按压于患者的内按压于患者的肚肚 脐和剑突之间的部脐和剑突之间的部 位位；另一手成掌捂另一手成掌捂 按在拳头之上，双按在拳头之上，双 手急速用力向里向手急速用力向里向 上挤压上挤压，反复实施，反复实施， 直至阻塞物吐出为直至阻塞物吐出为 止。止。 急救指南10 急救指南11 卧位挤压腹部法 急救指南12 胸部挤压双乳连线中点胸部挤压双乳连线中点 急救指南13 卧位挤

5、压胸部法卧位挤压胸部法 急救指南14 自救方法自救方法 急救指南15 婴幼儿急救法婴幼儿急救法： 适用于适用于1 1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝岁以下的婴儿。将婴儿脸朝 下躺在救护者的前臂上，并把前臂放下躺在救护者的前臂上，并把前臂放 在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应 低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中 点处，用手掌根部用力扣击；这样可点处，用手掌根部用力扣击；这样可 以通过异物的自身重力和扣击时胸腔以通过异物的自身重力和扣击时胸腔 内气体的冲力，迫使异物向外咳出。内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 急救指南16 急救指南17 急救指南1

6、8 19861986年年8 8月月6 6日日, ,美国多家全国性报纸美国多家全国性报纸 和电视台同时报道了一条医学新闻和电视台同时报道了一条医学新闻:5:5 岁男孩用海姆立克手法救活窒息的岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6 6 岁女孩。自海姆立克岁女孩。自海姆立克急救急救法问世以来法问世以来 ，已经至少挽救了，已经至少挽救了1010万人的生命。万人的生命。 世界名人录称世界名人录称海姆立克海姆立克为为“世界上世界上 挽救生命最多的人挽救生命最多的人”。 急救指南19 若以上方法无效或情况紧急，若以上方法无效或情况紧急， 争分夺秒把患者送到专科医院耳争分夺秒把患者送到专科医院耳 鼻喉外科是唯一正确

7、措施。医生鼻喉外科是唯一正确措施。医生 会根据病情施行喉镜或气管镜下会根据病情施行喉镜或气管镜下 取出异物，切不可拖延。如果患取出异物，切不可拖延。如果患 儿发生心跳停止，要进行心肺复儿发生心跳停止，要进行心肺复 苏的处理。苏的处理。 急救指南20 （三）预防措施（三）预防措施 1 1教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭 时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子，时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子， 不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴 里或塞到鼻孔里，以免误入气管。里或塞到鼻孔里，以免误入气管。 2 2幼儿进食时应有成

8、人监护，进食时不要让幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让 孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管； 进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里， 成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生 等坚果类食物，不吃果冻等坚果类食物，不吃果冻。 急救指南21 三、高热惊厥 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致 3838以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。 属儿科常见急症，发病率为属儿科常见急症，发病率为3%3%5%5%，复

9、发率为，复发率为 30%30%40%40%，临床表现是先有发热，随后发生惊，临床表现是先有发热，随后发生惊 厥，惊厥出现的时间多在发热开始后厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h12h内，在内，在 体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发 作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体 温成正比，应及时进行抢救并加强护理。温成正比，应及时进行抢救并加强护理。 急救指南22 高热惊厥的急救准备 1.1.迅速拨打迅速拨打120120急救电话请求支援，同时急救电话请求支援，同时 以最快的速度通知保健医。以最快的速度通知保健医。

10、 2.2.急救物品压舌板、体温计、退热剂。急救物品压舌板、体温计、退热剂。 3.3. 保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松 开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏 向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒 息。息。 急救指南23 高热惊厥的急救与护理 4.4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤 （1 1）降温）降温 ：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但 应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同

11、时予以物 理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽 快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以 改善。改善。 （2 2）注意安全，加强防护）注意安全，加强防护 ：抽搐发作时，要注意防：抽搐发作时，要注意防 止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时， 用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下 臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室 内光线不宜过强，避免一切不必要

12、的刺激，动作轻内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻 柔敏捷。柔敏捷。 急救指南24 高热惊厥的急救与护理 （3 3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中 ( (鼻孔和上嘴唇之间正中鼻孔和上嘴唇之间正中) )、印堂、印堂( (两眉之间正中两眉之间正中) )、 合谷合谷( (两手掌虎口处两手掌虎口处) )等穴位，使其尽快恢复等穴位，使其尽快恢复 。 （4 4）有条件可以吸氧）有条件可以吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及因惊厥时氧的需要量增加，及 时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧 状况十分重要

13、。状况十分重要。 （5 5）做好家属的心理护理）做好家属的心理护理 ：因小儿突如其来的抽搐：因小儿突如其来的抽搐 发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的 有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次 高热惊厥发生后高热惊厥发生后30%30%40%40%的患儿可能再次发作，的患儿可能再次发作，75%75% 的患儿再次发作在首次发作后的患儿再次发作在首次发作后1 1年内，年内，90%90%在在2 2年内。年内。 因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。 急救指南

14、25 急救指南26 烫伤急救 急救指南27 急救指南28 五、损伤 v分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭 合性损伤和开放性损伤。合性损伤和开放性损伤。 闭合性损伤：包括闭合性损伤：包括1.1.挫伤：挫伤：2.2.扭伤：扭伤：3.3.冲击伤：冲击伤： 4. 4.挤压伤：挤压伤：5.5.拉伤：拉伤： 开放性损伤：包括开放性损伤：包括1.1.擦伤：擦伤：2.2.刺伤：刺伤：3.3.切割伤：切割伤： 4.4.撕裂伤：撕裂伤：5.5.跌伤：跌伤： 急救指南29 （一）闭合性损伤的处理 急救指南30 （二）开放性损伤的处理： 轻度的轻度的 急救指南31 急救指南3

15、2 （二）开放性损伤的处理： 急救指南33 在大血管在大血管 出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，一般每出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，一般每 间隔一小时放松止血带间隔一小时放松止血带1212分钟分钟 ，现场急救时可用毛巾、，现场急救时可用毛巾、 衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细 而无弹性物品充作止血带。而无弹性物品充作止血带。 急救指南34 ( (三三) )骨折的急救骨折的急救 1.1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸 形和异常活动、骨摩擦音、功能障碍。形和异常活动、骨摩擦音、

16、功能障碍。 （青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略）（青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略） 2.骨折急救的目的：用最简单而有效骨折急救的目的：用最简单而有效 的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。 急救指南35 3.3.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血， 用绷带、纱布压迫包扎即可。用绷带、纱布压迫包扎即可。 4.4.妥善固定：如果备有特定的妥善固定：如果备有特定的夹板夹板最为妥善。最为妥善。 急救指南36 上肢骨折的固定上肢骨折的固定 v肱骨骨折：肱骨骨折：将三角巾折叠成将三角巾折叠成10101515厘米厘米 宽的条带，将肱骨固定在

17、躯干上，然后宽的条带，将肱骨固定在躯干上，然后 屈肘屈肘9090度再用三角巾将前臂悬吊与胸前度再用三角巾将前臂悬吊与胸前 。 v前臂骨折：前臂骨折：先用三角巾将伤臂悬吊后，先用三角巾将伤臂悬吊后， 再用一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸再用一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸 前。前。 急救指南37 下肢骨折的固定 v小腿骨折：小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条将两下肢并拢，用三角巾条 带在骨折上下端、膝关节、足部分别将带在骨折上下端、膝关节、足部分别将 伤肢与健肢固定在一起。伤肢与健肢固定在一起。 v股骨骨折：股骨骨折：将两下肢并拢，在两腿间的将两下肢并拢，在两腿间的 骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙

18、部骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙部 位加垫，然后用位加垫，然后用5 56 6条三角巾条带（或条三角巾条带（或 用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健 肢上。踝关节和足做肢上。踝关节和足做“8 8”字固定。字固定。 急救指南38 脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运 脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架 、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使 其两下肢伸直：其两下肢伸直： 1 1）. .平托法：担架或木板放在伤员一侧，三平托法：担架或木板放在伤员一侧，三 人用手同时平托将伤员移至担架上或木板上人

19、用手同时平托将伤员移至担架上或木板上 2 2）. .滚动法：两至三人使伤员保持平直状态滚动法：两至三人使伤员保持平直状态 ，成一整体滚动至担架上或木板上。，成一整体滚动至担架上或木板上。 3 3）. .注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或 一人抬头一人抬足的方法。一人抬头一人抬足的方法。 急救指南39 六、六、溺水者的紧急救护溺水者的紧急救护 v许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水 死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死 亡率为意外死亡总数的亡率为意外死亡总数的1010。溺水是由于大。

20、溺水是由于大 量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛， 造成窒息或缺氧，若抢救不及时，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-64-6分钟内分钟内 即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救， 切不可急于送医院而失切不可急于送医院而失 去宝贵的抢救时机去宝贵的抢救时机，抢救，抢救 和拨打和拨打120120电话同时进行。电话同时进行。 急救指南40 1 1当将溺水者救至岸上后，应迅速检当将溺水者救至岸上后，应迅速检 查溺水者身体情况。由于溺水者多有严查溺水者身体情况。由于溺水者多有严 重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通畅。重的呼吸道阻塞，

21、要保持呼吸道通畅。 立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。 松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、 背带等，但注意保暖。必要时将舌头用背带等，但注意保暖。必要时将舌头用 毛毛巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅 。然后再控水处理。然后再控水处理。 急救指南41 v2 2、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处 理，是利用头低、脚高的体位，将吸入理，是利用头低、脚高的体位，将吸入 水分控倒出来。最简便的方法是，救护水分控倒出来。最简便的方法是，救护 人一腿跪地，另一腿出膝，将溺人一

22、腿跪地，另一腿出膝，将溺水水者的者的 腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再 按压其腹、背部。也可利用地面上的自按压其腹、背部。也可利用地面上的自 然余坡，将头置于下坡处的位置，以及然余坡，将头置于下坡处的位置，以及 小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高 物来控水均可。物来控水均可。 急救指南42 急救指南43 急救指南44 3.3.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻 予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后 ，立即送往附近医院。，立即送往附近医院。 如未恢复在如未恢复在 送医院途中，仍

23、需不停地对溺水者送医院途中，仍需不停地对溺水者 作心脏按压和人工呼吸，以便于医作心脏按压和人工呼吸，以便于医 生抢救生抢救。 急救指南45 七、七、触电与雷击急救措施触电与雷击急救措施 v电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易 遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻 则致伤。超过则致伤。超过6565伏的交流电压就会伤害伏的交流电压就会伤害 人体，而高压电线落地，周围人体，而高压电线落地，周围1010米方圆米方圆 内都会使人触电。闪电的电压可达内都会使人触电。闪电的电压可达 1 1亿亿 伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。伏，击中人体，可

24、使人立即碳化焦黑。 急救指南46 v 对于触电者的急救应分秒必争。发生对于触电者的急救应分秒必争。发生 呼吸、心跳停止的病人，病情都非常呼吸、心跳停止的病人，病情都非常 危重，这时应一面进行抢救危重，这时应一面进行抢救( (即心肺即心肺 复苏），一面紧急联系，就近送病人复苏），一面紧急联系，就近送病人 去医院进一步治疗；在转送病人去医去医院进一步治疗；在转送病人去医 院途中，抢救工作不能中断。院途中，抢救工作不能中断。 急救指南47 （一）急救措施 1 1关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关 断电源时，可以用干的木棒、竹杆等将电线挑断电源时，可以用干的木棒、

25、竹杆等将电线挑 离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的 带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使 其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡 胶运动鞋等。切忌用胶运动鞋等。切忌用 手去拉触电者，不能手去拉触电者，不能 因救人心切而忘了自因救人心切而忘了自 身安全。身安全。 急救指南48 2 2. .若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者 就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动， 防止继发休克或心

26、衰。防止继发休克或心衰。 3 3. .伤者丧失意识时要立即叫救护车伤者丧失意识时要立即叫救护车, ,并尝试唤醒伤并尝试唤醒伤 者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣 扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停 止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 4 4. .若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行心肺心肺 复苏复苏（少数已证实被电死者除外），一般抢救（少数已证实被电死者除外），一般抢救 时间不得少于时间不得少于60-9060-90分钟。直到使

27、触电者恢复心分钟。直到使触电者恢复心 跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一 定要坚持到底。定要坚持到底。 急救指南49 （二）注意事项 1 1. .处理电击伤时，应注意有无其他损伤。处理电击伤时，应注意有无其他损伤。 如如 触电后弹离电源触电后弹离电源 或自高空跌下，常并发颅脑或自高空跌下，常并发颅脑 外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折 等。等。 2 2对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干 净的敷料包敷，净的敷料包敷，要要用干净的敷料包扎，或送用干净的敷料包扎，或送 医院后

28、待医生处理。医院后待医生处理。 急救指南50 3 3现场抢救中，不要随意移动伤员，若确现场抢救中，不要随意移动伤员，若确 需移动时，抢救中断时间不应超过需移动时，抢救中断时间不应超过3030秒。秒。 4 4碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物 内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、 眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避 ，千万不要在大树下，千万不要在大树下 躲避。不要站在高墙上、躲避。不要站在高墙上、 电杆旁或天线附近电杆旁或天线附近。 急救指南51 八、心肺复苏概述八、心肺复苏概述 20

29、102010年年1010月月1818日日- -美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHA） 公布最新心肺复苏（公布最新心肺复苏（CPRCPR）指南。）指南。 此指南重新安排了此指南重新安排了CPRCPR传统的三个步骤传统的三个步骤, , 从原来的从原来的A-B-CA-B-C改为改为C-A-BC-A-B。这一改变适用。这一改变适用 于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。 急救指南52 原有步骤原有步骤 A.A.保持气道通畅保持气道通畅 B.B.人工呼吸。人工呼吸。 C.C.胸部按压。胸部按压。 现在步骤现在步骤 C.C.胸部按压。胸部按压。 A.A.保持气道通畅。

30、保持气道通畅。 B.B.人工呼吸。人工呼吸。 急救指南53 （一）首先判断有无意识和呼吸（一）首先判断有无意识和呼吸 可以轻拍病人面部或肩部，并大声可以轻拍病人面部或肩部，并大声 喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，喊叫名字或其他称呼。如果没有反应， 说明意识已丧失，可用手指掐其人中，说明意识已丧失，可用手指掐其人中， 专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查 呼吸，观察胸部起伏呼吸，观察胸部起伏510510秒，以判断秒，以判断 病人的呼吸状况。病人的呼吸状况。 急救指南54 （二）呼喊求救（二）呼喊求救 判断意识的同时大声呼喊周围的人前判断意识的同时大声呼喊周围的人

31、前 来帮助急救并拨打来帮助急救并拨打120120电话，打急救电话电话，打急救电话 的目的，一是可以请来专业的医护人员进的目的，一是可以请来专业的医护人员进 行抢救，二是还可以带来先进的设备，比行抢救，二是还可以带来先进的设备，比 如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室 颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤 。 急救指南55 （三）调整体位（三）调整体位 在抢救的时候要注意病人的体在抢救的时候要注意病人的体 位，使病人去枕后仰于地面或硬板位，使病人去枕后仰于地面或硬板 床上，只有在仰卧位时才能进行有床上，只有在仰卧位时才能进行

32、有 效的抢救，在移动的时候一定要注效的抢救，在移动的时候一定要注 意保护好病人的颈部，应该托住病意保护好病人的颈部，应该托住病 人颈部进行轴向搬动，同时解开病人颈部进行轴向搬动，同时解开病 人的衣服和裤带。人的衣服和裤带。 急救指南56 （四）（四）C C：即人工循环：即人工循环 1.1.人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动 后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循 环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。

33、2.2.实施心脏按压首先要找准按压的位置，实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在双乳正确位置在双乳 连线中点，此时左掌根部按在按压点上，固定不要移动。连线中点，此时左掌根部按在按压点上，固定不要移动。然然 后将右手重叠放在左手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣后将右手重叠放在左手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣 ，两手手指跷起，两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁。离开胸壁。 ( (以避免按压时损伤以避免按压时损伤 肋骨肋骨) ) 3.3.双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平 稳地、有规律地进行，每次抬起时，掌根不要离

34、开胸壁，保稳地、有规律地进行，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保 持已选择好的按压位置不变。持已选择好的按压位置不变。 急救指南57 按压位置按压位置 急救指南58 两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁 急救指南59 按压方法：按压方法： 按压时上半身前倾按压时上半身前倾 ，腕、肘、肩关节伸直，腕、肘、肩关节伸直 ，以髋关节为轴，垂直，以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半身向下用力，借助上半身 的体重和肩、臂部肌肉的体重和肩、臂部肌肉 的力量进行按压，按压的力量进行按压，按压 频率：每分钟频率：每分钟100100次，次， 按压深度：按压深度： 成人成人4545厘米厘米 小孩小孩1212厘米厘米 急救指南60 （五）（五）A A：畅通呼吸道。：畅通呼吸道。 1.1.畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分 泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有 气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺 部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧 气供应）气供应） 2.2.开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法开放气道手法：