心脏瓣膜病(3)课件

1、心脏瓣膜病(3)1 Valvular Heart Disease 心脏瓣膜病(3)2 心脏瓣膜病心脏瓣膜病 是指心瓣膜及瓣下装置由于 炎症、变性、粘连、缺血性坏死、创伤、老化 或钙质沉着及先天性发育异常等原因，使单个 或多个瓣膜发生急性或慢性的狭窄或关闭不全， 导致前向血流障碍和/或返流的一组疾病。临床 上最常受累的为二尖瓣，其次为主动脉瓣。 风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，仍是我国主 要的心脏病，是风湿性炎症过程所致瓣叶损害。 根据人群发病率调查已有下降趋势。 心脏瓣膜病(3)3 Mitral valve disease 心脏瓣膜病(3)4 Mitral stenosis (MS) 心脏

2、瓣膜病(3)5 Etiology and Pathology （病因和病理） 心脏瓣膜病(3)6 Pathophysiology(病理生理) 心脏瓣膜病(3)7 心脏瓣膜病(3)8 LA PVP、PCP lung congestion /pulmonary edema pulmonary artery intima hyperplasia and thickening （肺动脉内膜增生肥厚） PAP（肺动脉压升高） Right heart failure（右心衰竭） 心脏瓣膜病(3)9 Remarks (备注) 心脏瓣膜病(3)10 Clinical situation(临床表现) 心脏瓣膜病

3、(3)11 Hoarseness（声嘶） Cough(咳嗽） LA增大压迫左主支气管，支气粘膜 淤血水肿，易致感染 扩大的LA、肺A压迫喉返N 心脏瓣膜病(3)12 Clinical situation 心脏瓣膜病(3)13 Laboratory examination (实验室检查) 心脏瓣膜病(3)14 u M型：二尖瓣前后叶同向运动 u 二维：狭窄瓣膜形态结构，瓣口面积， 房室大小 u 连续多普勒：测定血流速度、跨瓣压 差 Cardiac catheterization (心导管术) u 测定肺毛细血管压和左室压，确定跨 瓣压差，明确狭窄程度 心脏瓣膜病(3)15 Diagnosis a

4、nd Differential diagnosis(诊断和鉴别) 心脏瓣膜病(3)16 Complication（并发症） 心脏瓣膜病(3)17 Complication（并发症） 心脏瓣膜病(3)18 Prognosis(预后) 心脏瓣膜病(3)19 Therapy(治疗) 心脏瓣膜病(3)20 Therapy(治疗) 心脏瓣膜病(3)21 Mitral incompetence:MI 心脏瓣膜病(3)22 Etiology and Pathology （病因病理） 心脏瓣膜病(3)23 一、Chronic MI 心脏瓣膜病(3)24 一、Chronic MI 心脏瓣膜病(3)25 二、Ac

5、ute MI 心脏瓣膜病(3)26 Pathophysiology 心脏瓣膜病(3)27 Clinical situation(临床表现) 心脏瓣膜病(3)28 Laboratory examination 心脏瓣膜病(3)29 Diagnosis and Differential diagnosis 心脏瓣膜病(3)30 心脏瓣膜病(3)31 Complication 心脏瓣膜病(3)32 Prognosis 心脏瓣膜病(3)33 Therapy 心脏瓣膜病(3)34 心脏瓣膜病(3)35 Aortic Valve Disease 心脏瓣膜病(3)36 Aortic stenosis (AS

6、) 心脏瓣膜病(3)37 Etiology and Pathology 心脏瓣膜病(3)38 Pathophysiology 心脏瓣膜病(3)39 心脏瓣膜病(3)40 Clinical situation 心脏瓣膜病(3)41 Clinical situation 心脏瓣膜病(3)42 Laboratory examination 心脏瓣膜病(3)43 Diagnosis and Differential diagnosis 心脏瓣膜病(3)44 Complication 心脏瓣膜病(3)45 Prognosis 心脏瓣膜病(3)46 Medicine therapy 心脏瓣膜病(3)47

7、PBAP: Percutaneous balloon aortic valvuloplasty (经皮球囊 主动脉瓣成形术) 心脏瓣膜病(3)48 Aortic incompetence 心脏瓣膜病(3)49 Etiology and pathology 心脏瓣膜病(3)50 Etiology and pathology 心脏瓣膜病(3)51 Etiology and pathology 心脏瓣膜病(3)52 Pathophysiology 心脏瓣膜病(3)53 Remarks (备注) 心脏瓣膜病(3)54 Clinical situation 心脏瓣膜病(3)55 Clinical situation 心脏瓣膜病(3)56 Laboratory examination 心脏瓣膜病(3)57 Diagnosis and Differential diagnosis 心脏瓣膜病(3)58 Complication 心脏瓣膜病(3)59 Therapy 心脏瓣膜病(3)60 Therapy 心脏瓣膜病(3)61 Multivalvular heart disease 心脏瓣膜