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文档简介
1、心力衰竭治疗进展1 心力衰竭治疗进展 心力衰竭治疗进展2 心力衰竭定义 心力衰竭治疗进展3 心力衰竭患病率及病死率 心力衰竭治疗进展4 心衰时神经激素激活 心力衰竭治疗进展5 心衰症状:气短 乏力 液体潴留 心力衰竭治疗进展6 心衰时神经内分泌调节变化 心力衰竭治疗进展7 CHF时血浆去甲肾上腺素水平与死亡率关系 心力衰竭治疗进展8 RAAS 系统系统 心力衰竭治疗进展9 血管紧张素原血管紧张素原 (肝脏肝脏) 血管紧张素血管紧张素 I 血管紧张素血管紧张素 II AT1AT2 胃促胰酶胃促胰酶 肾素 抑制剂 ACEI 缓激肽 羧氨酸 ARB 阻断RAS 心力衰竭治疗进展10 心衰治疗目的 心
2、力衰竭治疗进展11 对心衰的认识过程 心力衰竭治疗进展12 洋地黄 心力衰竭治疗进展13 DIG试验(The Digitalis Investigation Group Study) 心力衰竭治疗进展14 药物干预左室重塑及心衰进展 降低死亡率 心力衰竭治疗进展15 醛固酮拮抗剂 螺旋内脂 心力衰竭治疗进展16 ACEI治疗心衰机制 心力衰竭治疗进展17 ACEI临床试验 心力衰竭治疗进展18 ACEI临床试验 心力衰竭治疗进展19 ACEI临床试验 心力衰竭治疗进展20 ACEI临床试验 心力衰竭治疗进展21 ACEI用法 心力衰竭治疗进展22 ATLAS试验(Assessment of t
3、reatment with Lisinopril and Survival) (1999) 心力衰竭治疗进展23 血管紧张素受体阻滞剂(ARB) 心力衰竭治疗进展24 血管收缩血管收缩 血管增殖血管增殖 醛固酮分泌醛固酮分泌 心肌细胞增殖心肌细胞增殖 交感神经交感神经活性增加活性增加 血管舒张血管舒张 抗增殖抗增殖 细胞凋亡细胞凋亡 AT1AT2 血管紧张素血管紧张素 II AT1 和和AT2受体的作用受体的作用 心力衰竭治疗进展25 ARB临床试验 心力衰竭治疗进展26 ARB临床试验 心力衰竭治疗进展27 ARB临床试验 心力衰竭治疗进展28 Val-HeFT结论 心力衰竭治疗进展29 A
4、RB在心衰治疗中的作用 心力衰竭治疗进展30 人体心脏肾上腺素能受体介导的生物反应 心力衰竭治疗进展31 长期交感神经系统激活 心力衰竭治疗进展32 受体阻滞剂治疗CHF 心力衰竭治疗进展33 受体阻滞剂 心力衰竭治疗进展34 受体阻滞剂慢性心力衰竭多中心安慰剂对照试验 心力衰竭治疗进展35 MERIT-HF 美托洛尔缓释剂心衰随机干预试验 心力衰竭治疗进展36 CIBIS II (The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II) 心力衰竭治疗进展37 美国卡维地洛试验(缺血和非缺血性心脏病) 心力衰竭治疗进展38 COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Trial) 心力
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