食品营养与健康6营养与营养相关疾病

1、2021-7-15 【学习目标】【学习目标】 了解心血管疾病的种类及临床症状；糖尿病、肥胖症、胃肠道疾病、肝胆症、骨 质疏松症的症状；癌症发生的原因 熟悉心血管疾病、糖尿病、肥胖症、胃肠道疾病、肝胆症、骨质疏松症食物药膳 方 掌握心血管疾病的营养食疗；糖尿病的饮食宜忌和营养食疗方法；胃肠道疾病、 肝胆症、骨质疏松症、癌症的食物选择和食疗方法 能够根据营养相关疾病发生的原因、症状，进行营养防止，制定针对性的营养措 施 模块六模块六 营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病 2021-7-15 一、高脂血症的营养与食疗一、高脂血症的营养与食疗 1.高脂血症概述 2.高脂血症的营养治疗 项目一项目一 心

2、血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 什么是高脂血症？ 2021-7-15 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 碳水碳水 化合化合 物物 蛋白蛋白 质质 脂肪脂肪 维生维生 素素 应适当减少碳水化合物的摄入量，每餐应七八分饱 高脂血症病人需要供给充足的蛋白质 要减少脂肪的摄入量，减少动物性脂肪的摄入 维生素具有降低胆固醇、防止其在血管壁沉积， 并可使已沉积的粥样斑块溶解等作用 2021-7-15 3.高血脂症的食物选择高血脂症的食物选择 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、 香菇、蘑菇、平

3、菇、金针菇、术 耳、银耳、猴头 动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等 食物。忌食饱和脂肪酸含量高的 动物性油脂 2021-7-15 一、高脂血症的营养与食疗一、高脂血症的营养与食疗 4.高血脂症的食疗药膳方2例 桂圆莲子茶 山药大枣羹 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15 二、高血压的营养与食疗二、高血压的营养与食疗 1.高血压概述 2.高血压病的营养治疗 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 什么是高血压？ 2021-7-15 脂肪与胆 固醇 蛋白质 补充足量 维生素C 限制总能 量 矿物质和 微量元素 碳水化合 物 01 02 03

4、04 05 06 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15 3.高血压病人的食物选择高血压病人的食物选择 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄 瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂 食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、 海鱼、绿豆 所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、 虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜 等，烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣 的刺激性食品均在禁忌之列 2021-7-15 一、高血压的营养与食疗一、高血压的营养与食疗 4.高血压的食疗药膳方2例 决明子粥 海带决明汤 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗

5、心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15 三、冠心病的营养与食疗三、冠心病的营养与食疗 1.冠心病概述 2.冠心病的饮食治疗 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 什么是冠心病？ 2021-7-15 限制胆固 醇 控制脂肪 充足维生素 和矿物质 热能 蛋白质 碳水化合 物 01 02 03 04 05 06 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15 3.冠心病病人的食物选择冠心病病人的食物选择 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 各种谷类，尤其是粗粮；豆类 制品；蔬菜；菌藻类，如香菇 等；各种瓜类、水果及茶叶

6、 随意进 食 瘦肉；鱼类；植物油；奶类， 包括去脂乳及其制品；鸡蛋。 适当进 食 动物脂肪；肥肉；脑、骨髓、 内脏、蛋黄、鱼子；软体动物 及贝壳类动物；糖、酒、烟、 巧克力等 少食或 忌食 2021-7-15 一、冠心病的营养与食疗一、冠心病的营养与食疗 4.冠心病的食疗药膳方3例 莲藕炖海参 菖蒲炖猪心 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15 一、糖尿病概述一、糖尿病概述 慢性、全身代谢紊乱性疾病 典型症状 糖尿病的危险因素很多 项目二项目二 糖尿病的营养与食疗糖尿病的营养与食疗 什么是“三多一少”？ 2021-7-15 二、营养治疗二、营养治疗 项目

7、二项目二 糖尿病的营养与食疗糖尿病的营养与食疗 总能量 碳水化合物 脂肪 蛋白质 应根据患者的年龄、性别、身高、体重、运动量、病情、合并 症等情况，来决定摄取多少热量 维生素和矿物质 主张其供给量应按总能量比值的60%左右，日进食量控制在 250300g。 可按占总能量比值的25%35%，甚至再低些，按每千克体重 计算应低于1g，并限制饱和脂肪酸的摄入 张对糖尿病人的蛋白质供给的能量占总能量的10%20%为宜， 通常是每千克体重供给0.81g蛋白质为宜 应摄入足量的维生素，应多补充糖异生过程消耗的B族维生素。 2021-7-15 三、食物选择三、食物选择 项目二项目二 糖尿病的营养与食疗糖尿病

8、的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉 类等；含淀粉高的食物在总热能 比不提高的情况下可任意选食； 增加膳食纤维摄入 白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖 浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点 等食品；烹调及食品加工时可用 甜味剂代替糖类 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方3例例 凉拌苦瓜 芪米粥 项目二项目二 糖尿病的营养与食疗糖尿病的营养与食疗 2021-7-15 一、概述一、概述 临床症状 预防 项目三项目三 肥胖症的营养与食疗肥胖症的营养与食疗 我爱吃洋快餐！ 2021-7-15 项目三项目三 肥胖症的营养与食疗肥胖症的营养与食疗 控制膳食与增控制膳食与增 加运

9、动相结合加运动相结合 限制脂肪摄限制脂肪摄 入量入量 限制食盐和嘌限制食盐和嘌 呤的摄入呤的摄入 限制碳水化合限制碳水化合 物摄入量物摄入量 限制总能量限制总能量 摄入摄入 01 限制蛋白质限制蛋白质 摄入总量摄入总量 02 0405 0603 营养治疗营养治疗 2021-7-15 三、食物选择三、食物选择 项目三项目三 肥胖病的营养与食疗肥胖病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 低热能食物，鲜菇、魔芋、绿豆、 薏米、燕麦、养麦、小白菜、菠 菜、；适量选用优质蛋白，如牛 奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等 单糖食物，如蔗糖、麦芽糖、果 糖、蜜饯及甜点心等；限制辛辣 及刺激性食物和调味品，如辣椒、 芥末

10、、咖啡等 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方2例例 萝卜冬瓜羹 胡萝卜苹果汁 项目三项目三 肥胖病的营养与食疗肥胖病的营养与食疗 2021-7-15 一、慢性胃炎的营养与食疗一、慢性胃炎的营养与食疗 （一）慢性胃炎慨述 我国人群中慢性胃炎的发病率高达60% 以上，萎缩性胃炎约占其中的20% 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 各种胃病之首！ 2021-7-15 一、慢性胃炎的营养与食疗一、慢性胃炎的营养与食疗 （二）慢性胃炎的饮食调养 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 戒烟戒烟 增加纤维增加纤维 素的摄取素的摄取 补充营养补充营养

11、 素素控制饮水控制饮水 食用流食食用流食 01 避免高脂避免高脂 肪食物肪食物 02 0405 0603 饮食调养饮食调养 2021-7-15 一、慢性胃炎的营养与食疗一、慢性胃炎的营养与食疗 （三）慢性胃炎的食物选择 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 猪血、蛋类、牛肉、羊肉、新鲜 蔬菜，预防及治疗贫血；胃酸过 多者，宜多食碱性食物；胃酸少 者，宜多吃些酸性水果、酸牛奶 忌刺激性食物；忌粗纤维食物，； 忌过冷、过热、坚硬不消化、易 产酸、产气的食物；胃酸过多者 忌甜食、酸性食物 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方2例例 麦门冬粥 白

12、芍石斛瘦肉汤 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 2021-7-15 二、消化性溃疡的营养与食疗二、消化性溃疡的营养与食疗 （一）消化性溃疡概述 饮食不科学、大量酗酒、胃酸分泌过 多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作 用减弱等因素是引起消化性溃疡的主 要环节 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 中青年群体中的常见病！ 2021-7-15 一、消化性溃疡的营养与食疗一、消化性溃疡的营养与食疗 （二）消化性溃疡营养治疗 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 增加维生增加维生 素和矿物素和矿物 质摄入量质摄入量 蛋白质供蛋白质供 给充

13、足给充足 有选择地有选择地 摄入糖类摄入糖类 饮食中限饮食中限 制脂肪制脂肪 少量多餐少量多餐 01 营养丰富营养丰富 易于消化易于消化 的食物的食物 02 0405 0603 饮食调养饮食调养 2021-7-15 一、消化性溃疡的营养与食疗一、消化性溃疡的营养与食疗 （三）消化性溃疡的食品选择 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 宜常饮牛奶、豆浆；宜多吃奶酪 和奶油。宜常吃香蕉、蜂蜜等润 肠食物。少量出血时，宜适当用 些牛奶、豆浆一类流汁饮食 进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、 浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、 过辣、过硬的或含纤维素过多的 不易消化及易产

14、气的食物 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方6例例 1.脾虚湿热型 包心菜汁 薏米扁豆粥 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方6例例 2.脾虚寒湿型 清炖姜肚 乌甘炒米粉 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 2021-7-15 一、病毒性肝炎的营养与食疗一、病毒性肝炎的营养与食疗 （一）病毒性肝炎概述 除侵犯肝脏外还可侵犯其它器官，具 有传染性强、传播途径复杂、流行面 广、发病率高等特点 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 甲型、乙型肝炎居多！ 2021-7-15

15、一、病毒性肝炎的营养与食疗一、病毒性肝炎的营养与食疗 （二）病毒性肝炎患者的营养治疗原则 1.急性期 易消化、低脂饮食、少食多餐，以免加重胃肠负担 可辅以静脉输入葡萄糖、维生素和电解质 病人病情重，应减少蛋白质的摄入量 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 2021-7-15 慢性 期 能量 维生素 糖类 烹调加 工 脂类脂类 少食多少食多 餐餐 注意补注意补 钙钙 蛋白质蛋白质 每日每千克理想 体重需84 105kJ 应供给丰富的维 生素 每日每千克理想 体重1.5g左右 占总能量的 60%70% 占全天总热量的 25%左右，约 5060gd 每日可用45餐 花样多、色香味

16、 形感官好 供给充足的钙和 维生素D 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 一、病毒性肝炎的营养与食疗一、病毒性肝炎的营养与食疗 （二）2.慢性期 2021-7-15 一、病毒性肝炎的营养与食疗一、病毒性肝炎的营养与食疗 （三）病毒性肝炎患者的食物选择 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 奶及其制品、豆类及其制品、鸡蛋、 鲜鱼虾、畜禽肉、蕈类、蜂蜜等都是 很好的保肝食品，同时患者每天至少 要吃500g蔬菜和水果 应严格限制饮酒及含酒精的饮料， 忌食油煎炸食品和油腻食物，不 用刺激性强的调味品等 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食

17、疗药膳方2例例 陈皮瘦肉粥 丹参玉米糊 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 2021-7-15 二、脂肪肝的营养与食疗二、脂肪肝的营养与食疗 （一）脂肪肝概述 当脂类占肝重5%时就称为脂肪肝 脂类占肝重5%10%为轻度 占肝重10%25%为中度 占肝重25%50%以上为重度。 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 肝脏内脂肪及胆固醇 贮存量很少！ 2021-7-15 二、脂肪肝的营养与食疗二、脂肪肝的营养与食疗 （二）脂肪肝患者的营养治疗原则 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 热量摄入 适当提高 蛋白质 减少糖类 和甜食 控制脂肪

18、和 胆固醇 维生素、矿物 质和膳食纤维 严格忌酒 每日每千克理想体重30 35kcal/kg 每 日 每 千 克 理 想 体 重 1.21.5g 过多的糖类可转变为脂肪， 导致肥胖 全日食物和烹调油所供给 所供给总量不宜超过40g 饮食应粗细搭配，多用新 鲜蔬菜、水果和藻类，保 证有足够的食物纤维 因长期饮酒而引起的脂肪 肝，应严格忌酒。 2021-7-15 二、脂肪肝的营养与食疗二、脂肪肝的营养与食疗 （三）脂肪肝患者的食物选择 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 忌选用食物 控制食物 宜选用食物 米、面、粗杂粮，新鲜蔬菜、水果、食用 菌、海藻、鱼、虾、脱脂鲜牛奶、精瘦肉

19、、 豆类及其制品等 含高脂肪煎炸食物、动物油脂等 精制糖、甜点心、巧克力、高胆固醇食物 （动物肝脏、脑、肾、蛋黄、鱼子、蟹黄、 肥肉等） 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方2例例 洋葱绿豆芽 鲜菇牛肉丸 项目四项目四 胃肠道疾病的营养与食疗胃肠道疾病的营养与食疗 2021-7-15 三、胆囊炎和胆石症的营养与食疗三、胆囊炎和胆石症的营养与食疗 （一）胆囊和胆石症的基本知识 胆囊炎、胆石症，两者常同时存在，互为 因果 既是全球性疾病，也是我国的常见病 饮食营养与本病的发生、发展和防治有着 密切的关系 女性患胆石病多于男性 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 发病

20、年龄趋 向“年轻化”！ 2021-7-15 饮食 调养 原则 防止热能过多 限制脂肪，避免刺激胆囊 应补充充足的蛋白质 适量的碳水化合物维生素和矿物质 增加膳食纤维和水分摄入 戒烟戒酒 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 三、胆囊炎和胆石症的营养与食疗三、胆囊炎和胆石症的营养与食疗 （二） 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方2例例 金钱银花炖瘦肉 参术健脾汤 项目五项目五 肝胆疾病的营养与食疗肝胆疾病的营养与食疗 2021-7-15 一、概述一、概述 恶性肿瘤约占所有死亡病因的14 我国癌症在各种死亡中也已经排在第二位 我国胃癌、肝癌和食管癌的死亡率居世界 首

21、位 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 全球每年约有 700万人死于癌症！ 2021-7-15 二、营养素与肿瘤发生的关系二、营养素与肿瘤发生的关系 （一）脂肪与癌症 脂肪摄入量与癌症的发生率有明显相关性 高脂肪在代谢过程中能以多种形式促进和 诱发致癌的危险 （二）蛋白质与癌症 过量摄入蛋白质，特别是动物蛋白与癌症 发生、发展有关 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 牛肉含有丙醛， 与大肠癌有关！ 2021-7-15 二、营养素与肿瘤发生的关系二、营养素与肿瘤发生的关系 （三）糖与癌症 食糖（主要是精白糖）过多的癌症发病率比吃糖 少者高45倍 糖会对机体免疫系统产生有害

22、的影响 （四）维生素与癌症 具有抗氧化作用的维生素A、C、E，对癌症起到 一定的防御作用 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 2021-7-15 二、营养素与肿瘤发生的关系二、营养素与肿瘤发生的关系 （五）微量元素与癌症 硒、碘、锌、铁、钼等元素，具有防 癌、抗癌、抑癌作用 镉、铅、铍、铬、砷、镍等元素及其 化合物有直接的或潜在的致癌作用 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 2021-7-15 食 物 中 的 天 然 致 癌 物 高 温 处 理 产 生 的 致 癌 物 质 贮 藏 中 霉 菌 寄 生 产 生 的 致 癌 物 质 亚 硝 胺 化 合 物 食 品 添 加 剂

23、 的 致 癌 物 饮 水 中 的 致 癌 因 素 不 良 的 饮 食 习 惯 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 三、饮食中的致癌因素三、饮食中的致癌因素 2021-7-15 五、癌症患者的饮食原则五、癌症患者的饮食原则 （一）日常饮食的防癌原则 合理安排膳食 以植物性食物为主 坚持每天摄入400800g各种蔬菜和水果 限制高脂食物 食物中的添加剂、污染物和其它残留物低于国家规定限量 不摄入烧焦的食物 一般不必摄入营养补充剂 控制体重 项目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 2021-7-15 五、癌症患者的饮食原则五、癌症患者的饮食原则 （二）癌症化学治疗中的饮食指南 项

24、目六项目六 癌症的营养与食疗癌症的营养与食疗 牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海 参、鱼、动物肝脏及红枣、花 生、核桃、黑木耳、胡萝卜、 赤小豆等 提高骨 髓造血 功能 山楂、扁豆、山药、白萝卜。 香菇等。同时要少食多餐，避 免饱食感。食物要少而精。少 食多餐 开胃食 物 苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木 耳、猴头蘑等菌类食品，多吃 富含维生素的水果 蔬菜水 果 2021-7-15 一、概述一、概述 一种代谢性骨病 有原发性和继发性之分 负钙平衡则是骨质疏松的直接原因 病理状态引起的骨盐丢失 项目七项目七 骨质疏松症的营养与食疗骨质疏松症的营养与食疗 女性钙丢失 比男性明显！ 2021-7-15 二、营养治

25、疗二、营养治疗 保证充足钙的摄入 适量磷的摄入 注意维生素D的供给 项目七项目七 骨质疏松症的营养与食疗骨质疏松症的营养与食疗 适当晒太阳， 多参加体育锻炼！ 2021-7-15 三、食物选择三、食物选择 项目七项目七 骨质疏松症的营养与食疗骨质疏松症的营养与食疗 宜选用食物忌选用食物 牛奶、鱼类、虾、蟹、青菜、豆制品 等；多选用含维生素D的食物，如沙 丁鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等，也可以 加用适量的鱼肝油 高磷酸盐食物添加剂、肝脏等内 脏。因为内脏中往往含有极高量 的磷 2021-7-15 四、早期预防四、早期预防 纠正钙的负平衡 采取直接补充维生素D加钙剂的方法来预防 患者，首先对症治疗包括对

26、骨折的治疗， 同时采取措施纠正钙、磷代谢失调 项目七项目七 骨质疏松症的营养与食疗骨质疏松症的营养与食疗 怎样有效防 治骨质疏松症？ 2021-7-15 四、食疗药膳方四、食疗药膳方2例例 芝麻核桃仁粉 黄芪虾皮汤 项目七项目七 骨质疏松症的营养与食疗骨质疏松症的营养与食疗 2021-7-15 【思考题】【思考题】 按照类型简述心血管疾病预防与营养食疗。 简述糖尿病患者的营养治疗及饮食选择。 怎样预防肥胖症的发生？举例说明肥胖症患者饮食宜忌。 慢性胃炎患者、消化性溃疡患者如何进行饮食调养？ 简述病毒性肝炎患者、脂肪肝患者、胆囊炎及胆石症患者的饮食调养原则。 癌症的发生可能与那些因素有关？简述癌

27、症患者的饮食原则。 简述骨质疏松症的营养治疗、食物选择、早期预防。 模块六模块六 营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病 食品营养与健康食品营养与健康（杨玉红主编）（杨玉红主编） 2021-7-15 一、高脂血症的营养与食疗一、高脂血症的营养与食疗 1.高脂血症概述 2.高脂血症的营养治疗 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 什么是高脂血症？ 2021-7-15 二、高血压的营养与食疗二、高血压的营养与食疗 1.高血压概述 2.高血压病的营养治疗 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 什么是高血压？ 2021-7-15 限制胆固 醇 控制脂肪 充足维生素 和矿物质 热能 蛋白质 碳水化合 物 01 02 03 04 05 06 项目一项目一 心血管疾病的营养与食疗心血管疾病的营养与食疗 2021-7-15